Esame al microscopio dei contenuti dello stomaco

Per la preparazione dei preparati, il contenuto dello stomaco viene versato in uno strato sottile nelle piastre Petri., esaminare su sfondo bianco e nero, con una spatola e un ago da dissezione, le mucose vengono prelevate su vetrini, avvistamento, brandelli densi. È necessario preparare tre preparazioni da ciascuna porzione di prova.: nativo, colorato con la soluzione di Lugol per rilevare l'amido e colorato con Sudan III per rilevare le goccioline di grasso. Materiale, applicato ai vetrini, coperto di coprioggetti.

Esame al microscopio del contenuto gastrico, ottenuto a stomaco vuoto e dopo l'uso di metodi enterali e parenterali per stimolare la secrezione gastrica.

Allo stesso tempo, si trovano elementi della mucosa gastrica (limo, sangue, epiteliale, ritagli di stoffa), elementi del cibo durante la congestione (granelli di amido, funghi lievitati, lipidi, fibre muscolari) e microrganismi (Sarcine, bastoncini di fermentazione lattica).

Muco nello stomaco

Il contenuto dello stomaco di solito rivelava una piccola quantità di muco, pezzi elastici, a volte mescolato con elementi del cibo durante il ristagno o cellule epiteliali dello stomaco e leucociti. Con la gastrite atrofica, la quantità di muco si riduce, a volte può essere completamente assente.. Con l'aumento della secrezione dello stomaco al microscopio, il muco è quasi impossibile da rilevare a causa della sua digestione. Una quantità significativa di muco nel contenuto gastrico si osserva nella gastrite ipertrofica e nell'achilia.

A parte la melma, mucosa gastrica staccabile, il muco dalla bocca e dal tratto respiratorio entra nel contenuto dello stomaco, in cui c'è molta aria, facendolo galleggiare in superficie. Questo muco non ha valore diagnostico..

Al microscopio nel muco fibroso del contenuto gastrico acido, e con bassa acidità e achilia - omogeneo. Il rilevamento di cellule epiteliali squamose nel muco indica la sua origine dalla cavità orale.. Rilevazione di epiteliociti alveolari, spesso con pigmento di carbone, testimonia, cos'è il muco.

Leucociti nello stomaco

I globuli bianchi nel normale contenuto dello stomaco si trovano nel muco, che li protegge parzialmente dall'azione distruttiva dell'acido cloridrico e della pepsina. Prima di tutto, il loro citoplasma viene digerito, pertanto, nel contenuto acido dello stomaco, i leucociti si presentano sotto forma di nuclei nudi, composto da due o tre segmenti (kernel Yavorsky). In succo gastrico a bassa acidità, soprattutto con Achille, la struttura dei leucociti è preservata.

Un aumento del numero di leucociti nelle lesioni organiche dello stomaco non ha un valore diagnostico significativo., poiché si verifica con vari disturbi funzionali in questo organo. Con l'infiammazione purulenta dello stomaco si osserva un aumento eccessivo del numero di leucociti (gastrite flemmonica).

Sangue nello stomaco

La presenza di sangue nel contenuto dello stomaco è indicata dall'aspetto di un pigmento marrone: l'emosiderina (colori dei fondi di caffè). Esame microscopico in questi casi, gli eritrociti non vengono rilevati., ma a volte si trovano i loro gusci.

A bassa acidità o achilia, la mescolanza di sangue rende rossastro il contenuto dello stomaco (sanguinoso) tinta, e la microscopia rivela eritrociti immodificati nel muco o senza di esso.

Una piccola miscela di sangue può essere accidentale, causati da traumi meccanici durante il sondaggio

Presenza di sangue nelle chiazze di muco sotto forma di pigmento marrone diffuso o eritrociti insieme a cellule epiteliali della mucosa gastrica possono essere il risultato dell'ipertrofia della mucosa gastrica o del suo danno profondo, accompagnato da sanguinamento.

Cellule epiteliali nei contenuti gastrici

Le cellule epiteliali della mucosa gastrica si trovano separatamente e in grappoli insieme ai leucociti in chiazze di muco.. In un ambiente acido, le cellule epiteliali dello stomaco sembrano ovali (il giro) core, adiacente. In questo differiscono dai nuclei delle cellule epiteliali dell'epitelio poligonale squamoso della cavità orale e dell'esofago., che, a causa delle grandi dimensioni delle celle, sono notevolmente distanti tra loro. Nei contenuti gastrici a bassa acidità, le cellule epiteliali della mucosa gastrica mantengono una forma cilindrica..

Con gastrite ipertrofica le cellule epiteliali dello stomaco si presentano a grappolo, grappoli, strati e calchi dalle ghiandole gastriche, occasionalmente in gran numero, in chiazze dense macchiate di sangue. A volte subiscono una degenerazione mucosa e grassa., così come la metaplasia, con conseguente arrotondamento e appiattimento. Un gran numero di epiteliociti della mucosa gastrica viene rilevato nella gastrite ipertrofica, e soprattutto nel processo infiammatorio nella parte pilorica dello stomaco.

Con polipi allo stomaco si trovano strati dello stesso tipo di epitelio cilindrico con segni di proliferazione: Due-, cellule trinucleate con nuclei ingrossati, alcuni di loro hanno nucleoli.

Nel cancro gastrico è possibile rilevare epiteliociti atipici in chiazze dense e muco, talvolta disposti in gruppi e formazioni ghiandolari, frequente degenerazione vacuolare o grassa.

Se clamidia Le cellule di Berezovsky-Sternberg possono essere rilevate, tubercolosi Cellule giganti di Pirogov-Langhan, nell'actinomicosi - attinomiceti drusen.

Elementi del cibo nello stomaco

L'esame microscopico del contenuto gastrico può rivelare granelli di amido, funghi lievitati, lipidi e fibre muscolari.

Amido di mais - parte di pane, patate, legumi e alcuni altri prodotti.

La scomposizione dei carboidrati avviene sotto l'influenza dell'enzima amilasi (ptyalin), attivato in ambiente alcalino. In questo caso, l'amido viene prima scomposto in amidulina o amilodestrina - amido solubile., che diventa viola in presenza di iodio. Il prossimo passo nella scissione è la formazione di eritrodestrine., che si colorano con la soluzione di Lugol di colore rossastro. Finalmente, compaiono acrodestrine e maltosio, non colorato con iodio.

La rottura dell'amido si ferma nello stomaco, t. è. in un ambiente acido. Maggiore è l'acidità, l'amilasi precedente è inattivata. Con l'acloridria, la scomposizione dell'amido continua in acrodestrine e maltosio..

Quindi, con una maggiore acidità del contenuto gastrico, vengono rilevati grani di amido di colore viola (amidulina), con acidità normale - i chicchi sono prevalentemente di colore rossastro (eritrodestrina), con achilia, a causa della comparsa di acrodestrine e maltosio, la colorazione non si osserva, la maggior parte dell'amido è completamente scomposta.

funghi lievitati – ovale, formazioni luminose fortemente rifrangenti di forma sferica, formando caratteristiche strutture in erba (otto). Se aggiunti con la soluzione di Lugol, diventano gialli.. I funghi del lievito, insieme ai grani di amido, vengono rilevati nel contenuto gastrico dopo una colazione di prova del pane o vengono rilevati durante la congestione nello stomaco.

Olio neutro ha la forma di gocce di varie dimensioni, che sono macchiati di rosso arancio con il Sudan III. Si verifica con la congestione nello stomaco.

Le fibre muscolari nel contenuto gastrico di un paziente con bassa acidità, appaiono come formazioni cilindriche di colore giallastro o verdastro con una caratteristica striatura trasversale. La loro presenza indica congestione nello stomaco..

Microrganismi nello stomaco

La microscopia del contenuto gastrico a volte rivela microrganismi, in particolare sarcine, bastoncini di fermentazione lattica.

Sarcin – cocchi, che sono divisi in tre piani tra loro perpendicolari e sembrano balle legate.

Possono essere rilevati con evacuazione ritardata del cibo con presenza di acido cloridrico libero nel contenuto gastrico..

Bastoncini di fermentazione lattica (Boas-Oplera) - lungo, ruvido, leggermente curvo, spesso ad angolo. Si verifica con l'evacuazione ritardata del cibo nello stomaco in assenza di acido cloridrico libero.