MIKROGINON

Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. Come componente progestinica (progestinico) содержит производное 19-нортестостерона – levonorgestrel, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (LH e FSH) gipotalamusa, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (Ovulazione). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, incl. la natura del tumore.

Contraccezione, функциональные нарушения менструального цикла (incl. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, sindrome premestruale).

Ipersensibilità, insufficienza epatica, iperbilirubinemia congenita (Sindrome di Gilbert, Dubin-Johnson e Rotor), tumori del fegato (gemangioma, cancro al fegato). I tumori maligni (прежде всего рак молочных желез или эндометрия). Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним (ишемический или геморрагический инсульт, diffusa aterosclerosi, miokardit, INSUFFICIENZA CARDIACA scompensata, malattia del cuore, ipertensione grave). Сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией). Drepanocytemia, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, emicrania. Otosclerosi; gravidanza molare, otosclerosi con disturbi dell'udito, идиопатическая желтуха или зуд – во время предыдущей беременности. Врожденная гиперлипидемия, donne, подверженные большим нагрузкам на голосовые связки (профессиональные дикторы, лекторы), Sindrome di Marfan, più vecchio di 40 let.C cautela. Malattie del fegato e della cistifellea, epilessia, depressione, yazvennыy colite, hysteromyoma, mastopatia, tubercolosi, malattie renali, adolescenza (без регулярных овуляторных циклов).

Nausea, vomito, mal di testa, ingorgo mammario, aumento di peso, снижение либидо и настроения, abbrutimento voto, появление межменструальных кровянистых выделений, in alcuni casi – gonfiore delle palpebre, congiuntivite, visione offuscata, disagio mentre indossa le lenti a contatto (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии). При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, perdita dell'udito, prurito generalizzato, itterizia, crampi alle gambe, увеличение частоты эпилептических припадков. Редко отмечается гипертриглицеридемия, giperglikemiâ, ridotta tolleranza al glucosio, aumento della pressione sanguigna, тромбозы и венозные тромбоэмболии, eruzioni cutanee, изменение характера влагалищной секреции, candidosi vaginale, stanchezza, diarrea.

Dentro, da 1 goccia 1 una volta al giorno, cominciare 1 o 5 giorno del ciclo mestruale (в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный) durante 21 giorno, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке – принимать в непрерывном режиме. Одна календарная упаковка содержит драже разного (due- и трех-фазные препараты) или одинакового цвета (монофазные). Drops accettano, senza masticare, запивают небольшим количеством жидкости. Il tempo di ricezione è irrilevante, Tuttavia, la successiva ricezione deve essere eseguita nella stessa ora selezionata, preferibilmente dopo colazione o la cena (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 no, его следует поддерживать на уровне 22-26 no). Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 Sole. После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва (vale a dire. su 8 giorno). Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 Sole. В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 no. Se un intervallo di ricezione in 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие (Nonostante questo, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, associati con l'interruzione). В этот период рекомендуется пользоваться др. негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода по Кнаус-Огино, e il metodo di misurazione della temperatura). С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 giorni (или до прекращения кровотечения).

При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. негормональные методы контрацепции в первой половине цикла. Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. 2-фазные ЛС наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, tk. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки. С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС. После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, durante 1-3 менструальных циклов. Назначение после родов или аборта (aborto) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл. Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, funzionalità epatica, контроль АД и концентрации холестерина в крови, Analisi delle urine). In piccole quantità escreti nel latte materno. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, tk. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, generalmente, non restaurato. Se necessario, l'appuntamento durante l'allattamento deve smettere di allattare. Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (infarto miocardico, corsa). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (soprattutto nelle donne anziane 35 anni). Quando la diarrea, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, è necessario utilizzare un ulteriore metodi non ormonali contraccettivi). Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, deficit visivo, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.

I barbiturici, Alcuni farmaci antiepilettici (Carbamazepina, fenitoina), sulfamidici, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (Ampicillin, rifampicina, cloramfenicolo, neomicina, Polimixina B, sulьfanilamidami, Tetracycline), a causa di cambiamenti nella microflora intestinale. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС и непрямых антикоагулянтов.