Trattamento di sindrome mielodisplastica. Sintomi e prevenzione della sindrome myelodysplastic malattia
Sindrome di myelodysplastic è un gruppo di malattie ematologiche, che la riproduzione a causa della violazione di uno o più tipi di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, Piastrina) midollo osseo.
Persone, affetti da questa malattia, il midollo osseo è in grado di produrre la giusta quantità di cellule del sangue, che conduce al rischio aumentato di infezione, anemia, emorragia.
Sindrome di mielodisplasticheskogo di sviluppo può essere spontanea o è un risultato della chemioterapia, esposizione.
Sindrome di Myelodysplastic si sviluppa nelle persone sopra 60 anni, persone di giovane età è rara.
Sindrome di myelodysplastic-cause
Cause della sindrome di mielodisplasticheskogo non è installato.
Fattori, favorevole allo sviluppo della sindrome di mielodisplasticheskogo:
- malattie ereditarie (Neurofibromatosi, Sindrome di Down, Anemia di Fanconi);
- effetti nocivi di sostanze chimiche (Alchili, benzene, ecc.);
- radiazioni ionizzanti (radiazione gamma, raggi x);
- medicazione, sopprimere il sistema immunitario.
Sintomi della sindrome di mielodisplasticheskogo
I pazienti si lamentano della fatica, mancanza di respiro durante l'esercizio fisico, affaticabilità, vertigini-sintomi, legate allo sviluppo dell'anemia. Spesso diagnosticata per caso quando il laboratorio studia di sangue. Meno frequentemente la diagnosi è impostata nel trattamento della sindrome emorragica, infezione, trombosi. Tali sintomi, Come perdita di peso, sindrome dolorosa, febbre immotivata può anche essere segni di sindrome di mielodisplasticheskogo di dimostrazioni.
Diagnosi di sindrome mielodisplastica
La diagnosi si basa sui dati di laboratorio, che comprendono:
- emocromo completo;
- studi istologici e citologici del midollo osseo;
- analisi citogenetica di anima periferica, midollo osseo a identificare cambiamenti cromosomici.
Sindrome di myelodysplastic-tipi della malattia
Classificazione della sindrome di mielodisplasticheskogo (CHI):
- Anemia refrattaria: l'anemia non responsivo alla terapia farmaci ferro, Vitamine, nel midollo osseo sono meno 5% mieloblasti, anomalie delle cellule, generalmente, fare riferimento ai predecessori degli eritrociti;
- Sindrome di myelodysplastic con isolato del;
- Zitopenia refrattaria con displasia multilineare;
- Neklassificiruemyj sindrome mielodisplastica;
- Zitopenia refrattaria con displasia multilineare, anello sideroblastami;
- Anemia refrattaria con kol'cevidnymi sideroblastami: mieloblasti nel midollo osseo sono meno 5%, predecessori degli eritrociti non meno 15%, che ha presentato le cellule anomale-anello sideroblastami;
- Anemia refrattaria con eccesso di blasti-1;
- Anemia refrattaria con eccesso di blasti-2.
Paziente di sindrome mielodisplastica azioni
Quando segni di malattia si deve consultare immediatamente il medico. Quando diagnostirovannom mielodisplasticheskom sindrome dovrebbe essere osservato presso l'ematologo, implementare tutti i suoi consigli.
Trattamento della sindrome di mielodisplasticheskogo
Non tutti i pazienti con la sindrome di mielodisplasticheskogo bisogno di una terapia. In assenza dell'anemica, sindromi emorragiche, le complicazioni contagiose pazienti esperienza presso ematologo.
Scelta delle tattiche di trattamento determinato dallo stato somatico, età del paziente, rischio su scala WPSS, IPSS, la disponibilità di donatore compatibile.
Terapia di accompagnamento comporta la trasfusione dei vari componenti del sangue (trombokoncentrata, eritrocitarna massa), terapia trombopojetinom, eritropoietina. Immunosupressivne trattamento è efficace in pazienti con normale Riepilogo, gipokletochnym osso, la presenza di HLA-DR15.
Trapianto allogenico di cellule staminali da un donatore compatibile è il metodo di scelta quando la sindrome di mielodisplasticheskom.
Pazienti con buono stato somatico, minore 65 anni, in presenza di donatore HLA-compatibile che il trapianto allogenico del midollo.
In alcuni casi, la chemioterapia è usata.
Tra i nuovi approcci terapeutici usando gli inibitori della metilazione del DNA (decitabin, 5-azacitidina), immunomodulatori (lenalidomide).
Con lo sviluppo delle complicazioni contagiose richiedono antibatterico, terapia antifungosa.
Sindrome mielodisplastica-complicazioni
Per mielodisplasticheskogo sindrome caratterizzata dallo sviluppo di complicanze infettive ed emorragiche, trombosi, anemia. Alcune forme di sindrome di mielodisplasticheskogo possono trasformarsi in leucemia.
Prevenzione della sindrome di mielodisplasticheskogo
Perché finora non identificato la causa esatta di questa patologia, È stati sviluppati e di prevenzione. Si raccomanda di evitare il contatto con i fattori, in grado di influenzare l'incidenza della sindrome di mielodisplasticheskogo o accelerarlo.