Metodi citologia

Sotto l'influenza di vari processi, verificano nei tumori maligni (emorragia, izayazvlenie, necrobiosis, necrosi e altri.), e grazie alla reattività del tessuto circostante verifica desquamazione individuale cella, recupero e il rifiuto delle più piccole particelle di tessuto tumorale, che può entrare l'isolamento di umana. Lo studio di questi elementi cellulari ottorgshihsya neoplasie impegnato esfoliativa citologia.

È necessario selezionare con cura le particelle materiali sospetti (Sputo, gastrico, feci, ecc ..) e di indagare il loro. A tale scopo, il metodo di studio stratificato di materiale liquido e denso, e l'esame microscopico.

Per la rilevazione di piccole particelle di tessuto materiale di prova (pus, sputo, fluido aspirato, e altri.) è posto un sottile strato in un piatto Petri. Mettere una tazza su un foglio bianco o nero, stretto spatola metallica sottile e l'ago dissezione scelto tra sangue, particelle di muco e pus, caratterizzato dalla sua consistenza, forma e colore, e posta su un vetrino. Particelle dense vengono digeriti e allungano con una spatola e l'ago, per ottenere preparazioni sottili.

Per scopi diagnostici è ora ampiamente utilizzato puntura opuholey (punktsionnaya citologia). Allo stesso tempo studiato cellule e particelle di tumore, spesso invisibile macroscopicamente.

Metodo puntura è molto semplice e accessibile, Si porta a lieve trauma del paziente e senza complicazioni, che talvolta osservata nella biopsia. Se necessario, è possibile ripetere la foratura. La calibrazione è fatto da un medico vissuto da tutte le regole del asettica. Punteggiato morbido o più fluttuante del tumore. È possibile perforare e tumori solidi.

Dopo la puntura con l'ago della siringa viene immediatamente trasferita al laboratorio, dove il contenuto della siringa e ago, il pistone che può rimanere piccole, importante per lo studio delle particelle, accuratamente raccolti e preparati per i preparati esame microscopico. Quando una grande quantità di materiale viene raccolto in una capsula di Petri, con una piccola - su un vetrino e studiare attentamente la sua forma.

Aspetto grossolanamente di tumori puntiformi può variare considerevolmente, che non rivela i tratti caratteristici.

Cancro punctate nella maggior parte dei casi, sanguinante, magro, spesso contiene minuscole particelle di tessuto. Se il tumore non è sottoposta a cambiamenti distrofici e necrotiche, tessitura particelle dense e stanno lottando per allungare il vetro.

La puntata di sarcoma particelle di tumori molto piccoli, traslucido (ricorda una carne di pesce), facile tratto su vetro (schiacciato).

Punctate tumore benigno monotono, per lo più sparse e si compone di alcuni o di una goccia di liquido sanguinosa con particelle di tessuto fitto di piccole o piccolissime grigio-biancastro.

Punctate diverse cisti liquido, A volte può essere abbondanti - a 20-30 ml e più. Con alto contenuto di colesterolo puntiforme ha una caratteristica perlescente. Numero di leucociti e eritrociti può variare ampiamente, quindi il colore e torbidità punctate. Il contenuto di cisti epidermoidi rilevati macroscopicamente biancastro friabilità di massa, talvolta in grandi quantità.

Festering punctate grigio-giallastro, puntata con il sangue - marrone o rosso scuro, spesso, meno consistenza viscosa o liquido. Purulente punctate deve essere attentamente esaminato macroscopicamente per la rivelazione di piccole particelle di tessuto, formazioni filmy (frammenti di guscio chitina bolle idatidee) , grani grigio-giallastre (Attinomiceti drusi) ed ecc.

L'esame microscopico di preparati citologici viene effettuata in due fasi. Prima studiato farmaci nello stato nativo, e poi colorati. Il nativo di farmaci contro il cancro ha rilevato un numero maggiore o minore di cellule di diversi gradi di atipie, diverse dimensioni, ma la maggior parte dei principali, grande, a volte con più core, spesso in posizione eccentrica con numerosi nucleoli. In queste cellule, spesso espressa degenerazione grassa del citoplasma, vacuolizzazione o attinica. Le cellule possono mentire liberamente o, che è più tipico per il cancro, in gruppi, sotto forma di bande o "perle", brani, formazioni grozdevidnyh.

Dimensioni, forma e tipo di cellule, e la loro posizione dipende dalla struttura istologica e natura del tumore. Le particelle fini di tumore di solito presentano stroma del tessuto connettivo, talvolta con le fibre elastiche, capillari e un certo numero di cellule atipiche descritto in varie combinazioni (formazione ghiandolare simile, complessi allungati, sosochki, traccia, "Perle" e altri.). Ci sono anche provenienti da piccoli tumori necrotici, tessuto particelle batteri spalmato, gematondina contenente cristalli e una quantità minore di elementi cellulari. Particelle di questo tipo più spesso si trovano nel cancro della laringe, dell'esofago e dello stomaco.

Cellule di sarcoma sono più omogenee, ciò che le cellule del cancro, Si trovano principalmente nella forma di aggregazioni diffuse, in direzione differente. Cellular composizione punctate, dimensioni e forma delle celle dipendono struttura sarcoma istologica. Comune a tutti i tipi di cellule di sarcoma sono abbondanti, Il polimorfismo di varia gravità o uniformità (quando malignità pronunciata), posizione diffusa, set di mitosi. Sulla base di questi elementi di rivelazione, nella maggior parte dei casi è possibile determinare la natura delle neoplasie e struttura istologica. Tuttavia, le differenze negli elementi di alto grado di preparazione citologica linfosarcoma di cellule linfoidi nella puntata linfonodo facile. In un certo numero di casi nella puntiforme studio o altro materiale non può indicare con precisione, Sarcoma è un tumore o. Contemporaneamente emesso citologica conclusione di un tumore maligno, cosa, tenendo conto della velocità di rilascio della conclusione, E 'anche importante per la diagnosi.

L'esame microscopico del contenuto del fluido cisti in aggiunta è possibile rilevare i leucociti ed eritrociti in quantità variabili, cellule schiumose, cella, fodera la cavità cisti, e quasi sempre cristalli di colesterolo o goccioline di grasso neutro. Numero grassi degenerò cellule e cellule che rivestono varia ampiamente. Cisti volte puntiformi nella sua suppurazione o distruzione del muro può essere trovato macrofagi istiociti, fibroblasti, plasmacellule, etc..

I contenuti di cisti dermoide possono essere rilevati al microscopio in preparazioni native strati di epitelio squamoso con un grasso neutro e cristalli di colesterolo. Studio completo di preparati nativi e colorati consente di apprezzare più pienamente la natura del processo patologico.

Nello studio di farmaci nativi purulente masse che si trovano comunemente gli elementi di disgregazione del tessuto adiposo - grasso neutro, Gli acidi grassi Needle e cristalli di colesterolo; particelle in tessuto denso - accumulo di fibre elastiche e collagene, situata tra i detriti, o leucociti. La puntata o altro materiale di prova si possono trovare i resti di tessuto di granulazione purulenta infiltrati con capillare plesso, cellule schiumose, e attinomiceti drusi, caseosa elementi massa decadimento e tubercoloma, etc..

Macro- e lo studio microscopico di preparati nativi e colorati si concluderà con la conclusione del quadro citologico, che può essere positivo, congetturale, negativo (se il compito del medico - identificare malignità delle cellule) nessuna evidenza, che secondo l'immagine citologico per giudicare la natura del processo patologico non è possibile.