METFORMINA

Materiale attivo: Metformina
Quando ATH: A10BA02
CCF: Ipoglicemizzanti orali
Quando CSF: 15.02.02
Fabbricante: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole, rivestite con enterica bianco, round, lenticolare.

[Anello] povidone K90, amido di mais, krospovydon, magnesio stearato, talco.

La composizione del guscio: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), macrogol 6000, Biossido di titanio, talco.

10 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.

DESCRIZIONE DEI PRINCIPI ATTIVI

Azione farmacologica

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, LDL, VLDL. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Farmacocinetica

Метформин абсорбируется из ЖКТ. C_max plasma è di circa 2 ore dopo l'ingestione. Attraverso 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

Quasi non si lega alle proteine ​​plasmatiche. Si accumula nelle ghiandole salivari, fegato e reni.

T_1/2 – 1.5-4.5 no. Segnala la notizia.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Testimonianza

Diabete mellito di tipo 1 (инсулинзависимый ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

Diabete mellito di tipo 2 (инсулиннезависимый ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).

Dosaggio regime

Pazienti, не получающим инсулин, primo 3 giorno – da 500 mg 3 volte / die, o 1 g 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 giorno – da 1 g 3 volte / die. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. La dose di mantenimento è 100-200 mg / giorno.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (su 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 U/d, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: possibile (solito all'inizio del trattamento) nausea, vomito, diarrea.

Sulla parte del sistema endocrino: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Metabolismo: in alcuni casi – acidosi lattica (Si richiede l'interruzione del trattamento).

Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi – megaloblastnaya anemia.

Controindicazioni

Выраженные нарушения функции печени и почек, insufficienza cardiaca e respiratoria, fase acuta di infarto miocardico, Il male di San Martino, diabeticheskaya coma, Chetoacidosi, Acidosi lattica (incl. storia), синдром диабетической стопы, gravidanza, lattazione, повышенная чувствительность к метформину.

Gravidanza e allattamento

È controindicato in gravidanza e durante l'allattamento.

Avvertenze

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, lesioni, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Non utilizzare prima dell'intervento chirurgico e durante 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, svolgere lavoro fisico pesante, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

Durante il periodo di trattamento è necessario monitorare la funzione renale; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 una volta all'anno, nonché su mialgia.

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

Interazioni con altri farmaci

Mentre l'uso delle sulfaniluree, akarʙozoj, insulinom, salicilati, Inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

A applicazione simultanea con Valium, гормональными контрацептивами для приема внутрь, adrenalina, glucagone, ormone tiroideo, derivati ​​fenotiazinici, diuretici tiazidici, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.