Meldonium

Quando ATH:
C01EB

L'azione farmacologica di mel′doniâ

Mezzi, migliorare il metabolismo, analogico di gamma-butirrobetaina. Sopprime gamma butirobetaingidroksinazu, inibisce la sintesi della carnitina e trasporto di catena lunga acidi grassi attraverso le membrane cellulari, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

L'ischemia ripristina l'equilibrio dei processi di erogazione di ossigeno e il consumo nelle cellule, per prevenire le violazioni dei trasporti ATP; attiva contemporaneamente glicolisi, che procede senza consumo aggiuntivo di ossigeno. Come risultato di ridurre la concentrazione di carnitina è sintetizzata duro gamma-butirrobetaina, proprietà vasodilatatori. Il meccanismo d'azione determina la diversità dei suoi effetti farmacologici: aumentare l'efficienza, riducendo i sintomi dello stress mentale e fisico, attivazione di tessuti e umorale, effetto cardioprotettivo.

In caso di danno miocardico ischemico acuto rallenta la formazione di zone necrotico, accorcia il periodo di riabilitazione. Nell'insufficienza cardiaca, aumenta la contrattilità miocardica, aumenta la tolleranza allo sforzo, riduce la frequenza degli attacchi anginosi. Nei disturbi cerebrovascolari ischemiche acute e croniche migliora la circolazione del sangue nel fuoco ischemico, Promuove la ridistribuzione del sangue nella zona ischemica. Efficace con vascolare e distrofici patologia del fondo. Ha un effetto tonico sul SNC, elimina i disturbi funzionali del sistema nervoso in pazienti con alcolismo cronico durante sindrome di astinenza.

Mel′doniâ di farmacocinetica

Dopo l'assunzione di rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è su 78%. Cmax nel plasma raggiunto attraverso 1-2 ore dopo la somministrazione. Biotrasformati nel corpo per formare due principali metaboliti, che i reni. T1 / 2 è 3-6 ore ed era dose-dipendente.

Indicazioni per uso mel′doniâ

Per aspirazione o / nell'introduzione: nel complesso trattamento della malattia coronarica (angina, infarto miocardico), insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia dyshormonal; nel complesso terapia dei disordini acuti e cronici di circolazione cerebrale (ictus e insufficienza cerebrovascolare); ridotta capacità di lavoro, sforzo fisico (incl. atleti), postoperatorio per accelerare la riabilitazione; sindrome di astinenza in alcolismo cronico (in combinazione con uno specifico trattamento dell'alcolismo).

Per parabulbarnom: disturbo circolatorio acuto nella retina, hemophthalmus e retina emorragie di diverse eziologie, Trombosi della vena centrale della retina e le sue diramazioni, retinopatia di diversa eziologia (incl. Diabetici e ipertesi) – только для парабульбарного введения.

Dosaggio mel′doniâ

In connessione con la possibilità di effetto eccitante si consiglia di utilizzare nella prima metà del giorno. La dose è stabilita individualmente a seconda delle indicazioni e via di somministrazione.

Se l'ingestione di una dose singola 0.25-1 g, frequenza di dosaggio e la durata del trattamento dipendono prove.

La on / in una dose di 0.5-1 g 1 tempo /, durata del trattamento dipende indicazione.

Parabulbarno amministrato da 0.5 soluzione iniettabile ml con una concentrazione di 500 mg / 5 ml per 10 giorni.

Effetti collaterali di mel′doniâ

Sistema cardiovascolare: raramente-tachicardia, cambiamenti della pressione sanguigna.

CNS: редко – психомоторное возбуждение.

Dal sistema digestivo: редко – диспептические симптомы.

Reazioni allergiche: редко – кожный зуд, rossore, eruzione cutanea, edema.

Controindicazioni mel′doniâ

Aumento della pressione intracranica (incl. in violazione del deflusso venoso, tumori intracranici), gravidanza, lattazione (l'allattamento al seno), Ipersensibilità al meldonium.

Gravidanza e allattamento e reception mel′doniâ

Durante la gravidanza e l'allattamento (l'allattamento al seno) uso del farmaco è controindicato.

Istruzioni speciali durante l'assunzione di mel′doniâ

Diffidare di nelle malattie del fegato e / o renali, soprattutto per un lungo tempo.

Molti anni di esperienza nel trattamento dell'infarto miocardico acuto e angina instabile nei reparti di cardiologia spettacoli, meldonium che non è un agente di prima linea per la sindrome coronarica acuta.

Uso di mel′doniâ in pediatria

Nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 s efficacia e la sicurezza non sono state stabilite meldonium.

Meldonium in forma di capsule è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni; в форме сиропа – у детей в возрасте до 12 anni.

Mel′doniâ di interazione del farmaco prescritto

In un meldonium domanda congiunta potenzia l'azione dei farmaci antianginosi, Alcuni farmaci antipertensivi, glicosidi cardiaci.

In un'applicazione con nitroglicerina meldonium, nifedipina, Alfa-bloccanti, agenti antipertensivi e vasodilatatori periferici possono sviluppare tachicardia lieve, ipotensione (quando queste combinazioni richiedono un'attenta).