Diverticolo di Meckel – trattamento della malattia. Sintomi e prevenzione delle malattie del diverticolo di Meckel

Diverticolo di Meckel – Che cosa è questa malattia? Ileo di anomalia congenita-diverticolo di Meckel, le violazioni risultanti del condotto prossimale di obliterazione tuorlo.

Diverticolo di Meckel-cause

Diverticolo di Meckel è difetto embrionale, t. è. formata nel processo di sviluppo fetale.

Su 3-5 mese dello sviluppo embrionale avviene normalmente obliterazione (chiusura) dotto di tuorlo e sua atrofia. Nel caso di obliterazione incompleta e conservazione del dotto biliare al momento della nascita del bambino formato diverticolo di Meckel.

Nella maggior parte dei casi, diverticolo di Meckel è formato nel terzo inferiore dell'ileo a distanza 60-80 vedere su ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) angolo. Di solito ha una lunghezza di circa diverticolo 3-4 cm, la forma di un cono o un cilindro, Situato sulla parete opposta dell'ileo mesentere.

Diverticolo di Meckel in bambini si riferisce al vero divertikulam, perché la sua parete ripete la struttura morfologica della parete dell'ileo. Tuttavia, la composizione delle pareti del diverticolo è trovata frequentemente la mucosa gastrica jektopirovannaja, in grado di produrre acido cloridrico, o tessuto pancreatico. La presenza di epitelio ghiandolare dello stomaco in jektopicheskogo divertikule Meckel in bambini provoca ulcerazione sue mura e sanguinamento gastrointestinale.

Diverticolo di Meckel in bambini è spesso combinato con atresia esofagea, L'atresia, ano e del retto, onfalocele, Morbo di Crohn.

Diverticolo di sintomi Mekkeleva

Semplice diverticolo di Meckel in bambini sono asintomatici e possono essere accidentalmente trovare quando si esegue la laparoscopia su un'altra malattia o mai essere riconosciuti. Manifestazione clinica del diverticolo di Meckel in bambini è solitamente associata con lo sviluppo di complicanze: sanguinamento intestinale, infiammazione (diverticolite), occlusione intestinale (invaginazioni, stranguljacii), tumori.

Sanguinamento da ulcera peptica, come la complicazione più frequente del diverticolo di Meckel in bambini, Può essere acuta, abbondanti o cronica, nascosta. Un segno di intestinale spurgo Meckel divertikule bambini serve catramoso, feci nere. Sanguinamento è accompagnato da una debolezza generale, vertigini, taxikardiej, pallore, clinica e laboratorio segni di anemia post-emorragica. A differenza di sanguinamento esofageo varici o ulcere allo stomaco e ulcere duodenali, Quando i bambini divertikule di Meckel complicati mai vomitare "fondi di caffè".

La clinica di diverticolite acuta, che complica il diverticolo di Meckel in bambini, ricorda i sintomi dell'appendicite acuta. Un bambino è definito dolore addominale (sull'ombelico o nella regione iliaca destra), nausea, febbre. Infiammazione e ulcerazione diverticolo di Meckel in bambini può causare la perforazione libera nell'addome con lo sviluppo del peritonitis.

Ileo, dovuto divertikulom Meckel in bambini, accompagnato da nausea, vomito, dolore addominale shvatkoobraznoj, aumentando l'intossicazione. L'ostruzione può essere causata da invaginaciej, reabrupt loop dell'ileo intorno diverticolo, violazione delle anse intestinali.

A volte i bambini hanno infrazione si verifica nell'ernia gryzhevom di Meckel diverticolo borsa inguinale o femorale (ernia litro). Ernia di infrazione pari si verifica dolore acuto, stress e nevpravljaemost' Ernie, l'assenza di sintomo kashlevogo Jolt.

Raramente, rispetto altre complicazioni, i bambini hanno trovato il diverticolo di Meckel tumore, come benigna (amartomi, fibromi, lipomi), e maligni (adenocarcinoma, cancroide).

Diverticolo di Meckel-diagnostica

Al fine di diagnosticare Meckel diverticolo nei bambini condotto radiografia del piccolo intestino con sospensione di bario, scintigrafia, Ecografia e TAC degli organi addominali, laparoscopia.

Trattamento dei diverticoli Mekkeleva

Per quanto riguarda asintomatici diverticoli di Meckel in bambini sono divisi. I chirurghi di alcuni bambini considerare, che è consigliabile non eliminare accidentalmente scoperto durante l'operazione, un diverticolo invariato; altri insistono sull'eliminazione obbligatoria quando si abilitano le situazioni chirurgiche.

Diverticolo di Meckel in bambini, infiammazione complicato, perforazione, sanguinamento, ileo, violazione, chiaramente richiede intervento chirurgico di emergenza. In tal modo, il bambino può essere risolto diverticulectomy di piccolo intestino (divertikuljektomija) o resezione segmentale del piccolo intestino con jenterojenteroanastomoza in base al tipo di end-to-end. Preferito nella resezione endoscopica di chirurgia pediatrica di piccolo intestino.

Il metodo di scelta del trattamento della diverticolite nei bambini serve come terapia medica conservatrice: infusione di antibiotici, iniezione di farmaci anti-infiammatori. Con la natura ricorrente del diverticolo di Meckel in bambini, infiammazione di resezione del diverticolo.

Con lo sviluppo del peritonitis, Oltre la resezione dell'intestino tenue, C'è un'esigenza di drenaggio e igiene della cavità addominale, appuntamento della terapia antibiotica massiccia, terapia di infusione e desintoksikatini.

Diverticolo di Meckel-complicazioni

Diverticolo di Meckel è pericoloso loro complicazioni: sanguinamento, permeabilità intestinale, non, infiammazione, perforazione, violazione, processi neoplastici.

Diverticolo di prevenzione Mekkeleva

Paziente consigliato reception permanente crusca di frumento grezza (aumentando gradualmente la dose di 2-3 cucchiaini per 3-9 cucchiai al giorno). La dose ottimale è considerata, fornendo sedia regolare non meno 1 volte in due giorni.