Medazepam

Quando ATH:
N05ba03

Caratteristica.

"A tempo pieno" agente ansiolitico (derivati delle benzodiazepine-1.4). Bianco con goroshka-jeltam melkochristalliceski bianco in polvere. Praticamente insolubile in acqua, facilmente solubile in alcool.

Azione farmacologica.
Ansiolitici, sedazione.

Applicazione.

Nevrosi, psihopatii, e lo stato psihopatopodobnyh, accompagnato da una maggiore eccitabilità, irritabilità, labilità emotiva, umore depresso, voltaggio, ansiosamente, paura; e disturbi psicosomatici psychovegetative, incl. vasoneurosis, disturbi del sonno, disturbi funzionali del sistema cardiovascolare e del tratto digestivo, emicrania (prevenzione degli attacchi), menopausa.

In pratica pediatrica: Instabilità psichica e ansia eccessiva nei bambini, nevrosi di «scuola».

B narkologii: sindrome da astinenza da alcol (semplice), terapia integrata in ritardo disturbi nevrotici, sviluppare la struttura della remissione di alcolismo e la tossicodipendenza.

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. altre benzodiazepine), zakrыtougolynaya glaucoma, La sindrome, apnea del sonno, malattia epatica acuta e insufficienza renale, epatica e / o renale, miastenia grave, alcol e la tossicodipendenza, gravidanza (I trimestre), lattazione.

Si applicano restrizioni.

E / insufficienza epatica o renale, spinalynaya e mozzhechkovaya atassia, aumento della pressione intraoculare, organico CNS, insufficienza di circolazione sanguigna e la respirazione, infanzia (bambini nominano rigorosamente secondo), età avanzata, paziente debilitato, gravidanza (II e III acetonide).

Gravidanza e allattamento.

E 'controindicato in I trimestre di gravidanza (aumenta il rischio di malformazioni congenite). Nel II e III è possibile trimestre di gravidanza, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto, evitare di applicare per un lungo periodo o in dosi elevate. Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: sonnolenza, mal di testa (reazione iniziale alla reception, fuga dopo riduzione della dose), vertigini, fiacchezza, debolezza, stanchezza, abbattimento (incl. in pazienti con malattia depressiva precedente), stupore, confusione, anterogradnaya amnesia, disartria, Parez akkomodacii, Doppia una visione vaga, spasmi del bulbo oculare, dolore al petto, atassia (i pazienti più anziani e pazienti andicappati); reazioni paradossali (furia, un senso di paura, pensieri suicidi — più spesso in pazienti anziani e bambini, disturbi del sonno, maggiore aggressività, sequestri di vari gruppi muscolari).

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): bassa pressione sanguigna, tachicardia, bradicardia.

Dal sistema respiratorio: depressione del centro respiratorio (Se l'ostruzione delle vie respiratorie o danni al cervello), gipoventilatia alveolare (in pazienti con BPCO se assunto in dosi elevate), affanno, laringospazm.

Dal tubo digerente: bocca asciutta, nausea, vomito, dolore epigastrico, dispepsia, costipazione, aumento delle transaminasi epatiche, itterizia.

Altro: ritenzione urinaria, miastenia, Reazioni allergiche cutanee (rossore, prurito, eruzione cutanea, eruzione cutanea), diminuzione della libido, dismenorrea, dolore al petto; con uso a lungo termine è lo sviluppo della dipendenza, dipendenze (Fisica e mentale), ritiro.

Cooperazione.

Essa aumenta l'effetto di fondi, Deprimenti del SNC (incl. farmaci ipnotici, neurolettici, antistaminici con componente sedativo, per la narcosi, analgesici narcotici), miorilassanti, droghe alcol ed etanolsoderjath. Insieme con l'uso di alcol, Oltre a rafforzare l'oppressiva influenza sul sistema nervoso centrale, È possibile la reazione paradossale. Medazepam può opprimere l'azione della levodopa. Teofillina a basse dosi, Elimina la medzepama effetto calmante. Cimetidina, omeprazolo, disulьfiram, contraccettivi orali èstrogensoderžaŝie migliorare e prolungare l'effetto medzepama. Nicotina accelera l'escrezione medzepama dal corpo.

Overdose.

Sintomi: confusione prolungata, sonnolenza, sentirsi stanco, atassia, tachicardia, ipotensione, diminuzione del tono muscolare; nei casi più gravi, coma, convulsioni, depressione respiratoria, fino al cuore e respirazione full stop.

Trattamento: lavanda gastrica; ammissione di carbone attivo e lassativi; monitoraggio e correzione di respirazione, Frequenza Cardiaca, DA, circolazione di anima e di temperatura del corpo; La terapia simptomaticheskaya. Grande diurez ed epatologia poco efficace. Per eliminare un'azione opprimente sulla centrale nervoso sistema può essere usato antagonista specifico delle benzodiazepine è Flumazenil.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro. La modalità impostata individualmente a seconda delle prove, la malattia, portabilità, etc.. Il trattamento deve iniziare con la più bassa dose efficace, distribuzione della dose giornaliera in 2-3 ricezione, Se necessario, aumentare l'apporto giornaliero raccomandato di aumentare la dose di sera. La dose media per adulti: singolo — 10-20 mg, media giornaliera-20-30 mg, il massimo è 60-70 mg/giorno. All'inizio del trattamento è il 5 volte mg 2-3 al giorno, quindi la dose gradualmente aumentata a 30-40 mg al giorno. In ambulatorio impostazione è consigliata per 5 mg al mattino e pomeriggio e 10 mg alla sera. I pazienti anziani, adolescenti, così come in violazione del rene è per 5-10 mg 1 - 2 volte al giorno o 10 mg di notte. Bambini dose è calcolata in base all'età e corpo indice di massa. La durata del trattamento dovrebbe essere il più breve possibile (di 2 Sole) e non deve superare 2 Mesi (compreso il periodo di riduzione graduale della dose). Prima di ri-rate la rottura deve essere almeno 3 Sole.

Mentre l'alcool trattamento prescritto 30 mg/giorno per 1-2 settimane.

Precauzioni.

Diffidate nominare pazienti, ospitare un'azione centrale di gipotenzivee preparazioni molto tempo, beta-bloccanti, gipoglikemicakie HP, mezzi di controllo delle nascite pillola, anticoagulanti e glicosidi cardiaci (a causa dell'incapacità di prevedere con precisione la natura dell'interazione con medazepamom).

Giornaliero medzepama di ammissione entro poche settimane, c'è un rischio di sviluppo di dipendenza fisica e psicologica. Questo effetto non è solo un abuso medazepamom (particolarmente alte dosi di), ma quando lo si applica a normali dosi terapeutiche. A questo proposito, il trattamento continuato è possibile solo per motivi di salute e solo dopo un approfondito confronto dei benefici della terapia con il rischio di dipendenza su di esso. Il rischio della formazione di tossicodipendenza aumenta quando usando le grandi dosi di, aumentare la durata della terapia, pazienti, in precedenza, oltraggiatori di droga o etanolo.

Quando i pazienti con tali reazioni insolite, come maggiore aggressività, eccitazione, un senso di paura, pensieri suicidari, allucinazioni, muscolare crampi medazepamom di trattamento deve essere interrotto.

L'uso prolungato durante la gravidanza può portare allo sviluppo della sindrome in un neonato. Uso in dosi elevate, immediatamente prima del parto o durante il parto può causare depressione respiratoria neonatale, diminuzione della pressione sanguigna, ipotermia e difficoltà succhiare ("la sindrome del bambino pigro).

Tralasciando ricevere un'altra dose del farmaco dovrebbe prendere immediatamente la dose, Una volta che questa omissione è stata notata, Non prenda una dose doppia di questo farmaco immediatamente.

Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione (nei primi giorni di trattamento dovrebbero abbandonare completamente di guida e prestazioni, che richiede reazioni rapide mentale e fisiche). Nel periodo di trattamento è il consumo inaccettabile di bevande alcoliche.

Nel trattamento e nella prevenzione dello sviluppo dei sintomi di ritiro, è necessario rimuovere il prodotto gradualmente.

Durante il periodo di effetto collaterale può sviluppare gravi stati di eccitazione.

Avvertenze.

Dovrebbe essere presa in considerazione, che l'ansia o stress, associato allo stress quotidiano, di solito non sono indicazioni per amministra ansiolitici.