L'esame macroscopico delle feci: analisi, ricerca per diagnosticare la malattia

L'esame macroscopico delle feci comprende ispezione, determinazione del suo importo (se necessario), colori, coerenza, forma, odore, reazione e impurità visibili (particelle di cibo, muco, pus, parassiti, ecc.).

Numero di feci al giorno Esso dipende dalla quantità di cibo ingerito, il suo personaggio, digeribilità, peristalsi intestinale, e la quantità di acqua. Normalmente, in media, 100-200 g di feci (che è 30-35 g di sostanza secca), quando alimenti vegetali - up 400 g e più.

In caso di violazione della digestione (Akhil stomaco, enterite, lesione pancreatica et al.) Abbiamo osservato un significativo aumento nelle feci. Soprattutto aumenta la massa delle feci (a 1 kg al giorno e superiori) mentre la malattia pancreatica e sprue.

Feci Pittura Essa dipende dalla presenza di stercobilina e la natura del cibo. Normalmente, il colore feci giallastre- o marrone-bruno, con esclusivamente latte dieta - giallo o giallo chiaro. A volte il colore delle feci disomogenee: insieme a marrone scuro trovato le particelle più leggere.

Mangiare ciliegie, Altri prodotti, contenenti coloranti naturali, Essa provoca sgabello più scuro.

Cibo delle piante, ricche di clorofilla, feci macchie di colore bruno-verdastro verde o.

Cambiare il colore delle feci, alcuni farmaci (Carbolite, integratori di ferro, bismuto, arsenico).

Sangue in quantità differenti possono anche cambiare il colore. Quando sanguinamento dello stomaco, piccolo sgabello dell'intestino duodeno e superiore è di colore nero, tardare. Quando il sanguinamento dalle porzioni distali dell'intestino tenue al colore delle feci mescolato con una tinta rossastra, e in caso di sanguinamento dal colon diventa feci rossi, colore sanguinante. Il colore delle feci dipende non solo sul sito di sanguinamento, ma anche dalla quantità di sangue in streaming.

Sgabello argilla colore ha spesso impurità a alto contenuto di grassi. In assenza di bile ci aholichny (verniciata) fango.

La consistenza delle feci OK morbido, in condizioni patologiche - densa (costipazione), mazevidnaya (con una significativa grasso impurità), pappy, semi-liquido o liquido. Densità dipende dal contenuto di acqua feci. Normalmente trovato nelle feci 80 % acqua. In presenza di 75 % Cal acqua stretto, 85 % - Pappy, 90 % - Liquid.

Contenuto acqua Calais a causa della lunghezza del soggiorno delle feci nell'intestino. Con sgabelli stitichezza persistenti è particolarmente lungo nell'intestino, quindi c'è meno acqua, ed è stretto. In ystoschennыh, persone malnutrite feci secche e dure. Con l'evacuazione accelerato del contenuto d'acqua del cibo nelle feci aumentato, è meno denso. Generalmente in questi casi allocato informe, kashitseobraznыy fango. Con i processi di fermentazione crescenti semi-sgabello può avere un carattere spumeggiante. Spesso nello stesso tempo stare escrementi decorate e liquidi. In enterite e colera feci acquose acuti.

Forma di feci. In una persona sana di solito assegnato forma cilindrica cal. Con l'aumento della densità, assume la forma di grumi di varie dimensioni. La maggior parte dei grumi sono visibili sulla superficie della costrizione del crasso. Con le condizioni spastiche, quando feci particolarmente lunghi soggiorni negli intestini, esso grumi sono molto piccole e assomigliano feci di pecora. Quando spasmi muscolari di tumori del retto e del colon possono avere una forma sgabello nastriforme.

L'odore di feci Essa dipende in gran parte dalla presenza di prodotti di degradazione di alimenti proteici: skatol, Indola, meno fenolo, etc.. Egli bruscamente quando il cibo a base di carne, di verdura.

Quando l'orgoglio fermo kala Può essere putrido, quando in decomposizione tumori del colon maligni fango zlovonnыy (l'odore di carogna).

Quando espressi durante la fermentazione nell'intestino aspro odore di feci sulla presenza di acidi grassi volatili (olio, acetico et al.).

In caso di prolungata costipazione debole odore di feci, il digiuno e lui non l'ha fatto.

Neonati Kal quasi inodore o con un odore acidulo. Odore di feci nei bambini ha un valore diagnostico.

La reazione di feci determinato dal cambiamento di colore della carta dell'indicatore universale, pre-bagnato con acqua distillata.

Normalmente, quando si utilizza reazione neutra fecale pasto misto (pH 7,0) o leggermente alcalino, e quando il cibo, ricchi di carboidrati,- Acido debole. Quando migliorando i processi di feci reazione decadimento solito rezkoschelochnaya, e con maggiore fermentazione - Acido.

I resti di cibo non digerito visibili ad occhio nudo. In feci liquide possono essere rilevati immediatamente, in un denso e pastoso - dopo diluizione con acqua. Per questo si mosse cal, parte di essa viene macinato in un mortaio di porcellana, o una piastra di Petri con acqua o soluzione fisiologica isotonica, dopo di che il materiale è preso per l'esame microscopico. E 'possibile identificare i resti di cibo (fette di carne, scarti di tessuto connettivo, i resti di grassi e fibre), limo, sangue, pus, individui e segmenti di elminti, concrezioni, scarti di tessuto.

Limo Cal solitamente copre decorato con una pellicola sottile, in modo che la sua superficie è scivolosa, un po 'lucido. La quantità di muco aumenta considerevolmente nei processi infiammatori a livello intestinale. Alcuni aumento di muco nelle feci con costipazione è una reazione di difesa per l'irritazione della mucosa intestinale dense masse bitorzoluti. Muco può essere sulla superficie delle feci, o mescolato con esso.

La natura della posizione del muco nelle feci e la sua quantità hanno un grande valore diagnostico. I grumi più piccoli di muco, e più si sono mescolati con le feci, il posto più alto della loro assegnazione. La consistenza è muco viscoso, morbido o denso. Può essere colorato in modo diverso. Il colore più comune è di colore grigio-biancastro muco, può apparire rosa (rossastro) tinta o la colorazione bile nell'intestino tenue colore giallastro o giallo-verde. Fiocchi di muco, dipinto in colore giallo, indicare il guasto del piccolo intestino.

Normalmente, il muco dell'intestino tenue ha tempo per digerire, quindi la sua presenza nelle feci indica un rapido peristalsi intestinale. A volte un sacco di muco, e si distingue come una pellicola nastriforme, Ricordando la tenia apparenza. Tali film sono nel coliche mucosa (automobili pereponchatom). Con spastica colite muco è in forma di grumi sulla superficie delle feci, o tra grumi.

Per la rilevazione di muco nelle feci informe è stato diluito con acqua in una capsula di Petri o una soluzione di cloruro di sodio isotonica e la navigazione su sfondo bianco e nero: in grumi bianco muco trasparente le feci circostanti, e in nero - più scuro del fluido circostante. Con un piccolo contenuto di muco può essere trovata solo al microscopio. Per identificare i suoi coloranti uso. Reattivo Gehta (miscela 0,2 % ed antisettico 1 % rosso neutro in volumi uguali) muco dà una tinta rossastra, e feci le macchie verde. Triatsid Ehrlich macchia il muco nel colore blu-verde.

Sangue fecale ci possono essere emorragie da differenti parti del canale alimentare. Coaguli di sangue o diffusamente macchiati di sangue feci osservati con emorroidi, automobili yazvennom, costipazione cronica, polipi del colon sigma, cancro del retto, fessure, ecc. Il sangue può essere mescolato con muco.

Pus escreto con le feci con dissenteria, tubercolosi, ulcere del piccolo intestino distale, cancro decadimento, paraintestinalnogo ascesso svolta, ecc.

Worms. Quando elminti nelle feci può essere rilevato da vermi tondi speciali e segmenti di nastro.

Stones. Bile Forse rivelatrice, pancreatiche e fecali pietre. Calcoli biliari possono essere colesterico, Bilirubina, calcareo, misto. Pancreas - piccole dimensioni (pisello), porystыe, composto di carbonato di calcio o fosfato di calcio. Pietre fecali, o coproliti, Consiste di feci strettamente compattato (per lo più da fibre vegetali, impregnato con sali di calcio) e può raggiungere le dimensioni di una noce.

Pezzi di tessuto possono essere nelle feci con dissenteria o decomposizione di cancro.

Metodi di fecale macroscopica

Macroscopicamente particelle visibili di feci (diverso commestibili) seleziona e li prepara per la preparazione esame microscopico.

Inoltre, Cala, diluito con acqua o soluzione fisiologica isotonica, preparazione più quattro di preparazione per l'esame microscopico, Perché quattro bicchieri scorrimento causano una goccia di emulsione fecale e aggiunto ad una soluzione di Lugol, ad un altro - blu di metilene, terzo - acido acetico (20- 30 %), e la quarta droga lasciato il nativo. Il contenuto di diapositive mosse, coperto con un vetrino coprioggetti ed esaminato al microscopio.

Per la rilevazione di uova elminti preparata sgabello farmaco con glicerolo, che viene aggiunto per rilevare Clostridium (flora iodophilic), lieviti, cisti lamblia e granuli di amido.

Acido acetico metilene blu e necessaria per la differenziazione dei grassi e loro scissione. Nella preparazione nativo, il grado di digestione dei componenti alimentari (proteine, grasso, carboidrati).