Solfato di magnesio (Quando ATH A06AD04)

Quando ATH:
A06AD04

Caratteristiche di solfato di magnesio

Prismi incolori, aria vyvetrivayuschiesya. È molto facilmente solubile in acqua (1:1 Freddo e 3,3:1 ebollizione); quasi insolubile etanolo. Le soluzioni acquose sono sapore amaro-salato.

L'azione farmacologica di solfato di magnesio

Anticonvulsivanti, antiaritmico, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antispasmodico, sedazione, lassativo, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

L'uso di solfato di magnesio

Inaektsionno: crisi ipertensiva (incl. con sintomi di edema cerebrale), eclampsia, encefalopatia, gipomagniemiya, incl. prevenzione (dieta insufficiente o sbilanciata, contraccettivi orali, diuretici, miorilassanti, Il male di San Martino), maggiore necessità di magnesio (gravidanza, periodo di crescita, periodo di recupero, stress, sudorazione eccessiva), Ipomagnesiemia acuta (segni di tetania, disfunzione miocardica), crampi in gestosi, minaccia di parto prematuro; aritmie ventricolari, associati ad un prolungamento dell'intervallo QT; ventricolare tipo tachicardia "pirouette"; il verificarsi di aritmie in background di basse concentrazioni plasmatiche di potassio e / o magnesio, sindrome epilettica, ritenzione urinaria, avvelenamento da sali di metalli pesanti (mercurio, arsenico, piombo).

Dentro: costipazione, kholangit, colecistite, cistifellea discinesia del tipo ipotonica (per tyubazh), intubazione duodenale (per porzione bile cistica), purgation prima procedure diagnostiche. Avvelenamento da sali di metalli pesanti (mercurio, arsenico, piombo, bario).

Solfato di magnesio – Controindicazioni

Ipersensibilità, gipermagniemiya. Per iniettare (inoltre): ipotensione, depressione del centro respiratorio, vыrazhennaya bradicardia, DI блокада, grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore 20 ml / min), prenatale (per 2 ore prima della consegna).

Ai fini all'interno (inoltre): appendicite, sanguinamento rettale (incl. previsto), ileo, degidratatsiya.

Solfato di magnesio – Si applicano restrizioni

Per iniettare: miastenia, malattie respiratorie, compromissione della funzionalità renale, insufficienza renale cronica, malattie infiammatorie acute del tratto gastrointestinale. Ai fini all'interno: blocco cardiaco, danno miocardico, insufficienza renale cronica.

L'uso di solfato di magnesio durante la gravidanza e l'allattamento

Gli studi su animali / in applicazione di solfato di magnesio non ha speso. Sconosciuto, se il solfato di magnesio effetti negativi fetali / nell'introduzione a donne in gravidanza o interferire con la capacità riproduttiva. Esso deve essere usato durante la gravidanza solo quando necessario.

Per la somministrazione parenterale in eclampsia nelle donne gravide passa rapidamente attraverso la placenta e raggiunge le concentrazioni sieriche feto, approssimativamente uguale a quelli della madre. Effetti di solfato di magnesio nei neonati sono simili a quelli della madre e possono includere ipotonia, giporefleksiю, depressione respiratoria, se la donna ha ricevuto solfato di magnesio prima della consegna. Pertanto, di solito solfato di magnesio non è stato utilizzato nel periodo prenatale (per 2 ore prima della consegna), tranne, quando si vuole prevenire le convulsioni in eclampsia. Il solfato di magnesio può essere somministrato in maniera continua / gocciolamento ad una velocità di 1-2 g ogni ora fornita, che un attento monitoraggio delle concentrazioni plasmatiche di magnesio, DA, frequenza respiratoria, e dei riflessi tendinei profondi.

Solfato di magnesio – Effetti collaterali

Quando iniettato,: Segni e sintomi ipermagnesemia - bradicardia, diplopia, risciacquo, Sudorazione, diminuzione della pressione sanguigna, attività di inibizione del cuore e del sistema nervoso centrale, ad una concentrazione di Mg²⁺ Sangue 2-3,5 mmol / l - riduzione dei riflessi tendinei profondi; 2,5-5 Mmol / l - estensione dell'intervallo PQ ed espansione del complesso QRS all'ECG; 4-5 Mmol / l - la perdita dei riflessi tendinei profondi; 5-6,5 Mmol / l - depressione del centro respiratorio; 7,5 mmol / l - una violazione della conduzione cardiaca; 12,5 mmol / l - arresto cardiaco. Inoltre, allarme, mal di testa, debolezza, metroparalysis, gipotermiя. I sintomi di ipocalcemia con tetania secondario eclampsia quando arresto. A concentrazioni plasmatiche eccessivamente elevati di magnesio (per esempio, quando un rapidissimo on / in, nell'insufficienza renale): nausea, parestesia, vomito, poliuria.

Se l'ingestione: nausea, vomito, diarrea, esacerbazione delle malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, squilibrio elettrolitico (stanchezza, astenia, confusione, aritmia, convulsioni), flatulenza, dolore addominale, la natura spastica, sete, Segni e sintomi gipermagniemii (soprattutto in caso di insufficienza renale).

Interazione di solfato di magnesio

L'accettazione di farmaci nefrotossici, come amfotericina B, cisplatino, ciclosporina, gentamicina, aumenta la necessità di magnesio. Loop e tiazidici diuretici, l'uso a lungo termine possono ridurre la capacità dei reni magniysohranyayuschuyu, che porta a ipomagnesiemia (richiede il monitoraggio dei livelli di magnesio nel sangue). Diuretici risparmiatori di potassio, l'uso a lungo termine aumenta il riassorbimento tubulare di magnesio nel rene, che può causare gipermagniemiya, specialmente in pazienti con insufficienza renale. Sali di calcio (per / nel) neutralizzare gli effetti di solfato di magnesio, somministrazione parenterale. Tuttavia, gluconato di calcio o cloruro di calcio viene utilizzato per la rimozione di effetti tossici gipermagniemii. Una droga di accoglienza comuni di calcio e magnesio farmaci per via orale può portare ad un aumento delle concentrazioni sieriche di calcio o magnesio in pazienti sensibili, principalmente in pazienti con insufficienza renale. Deprimiruyuschee effetto sul sistema nervoso centrale, quando somministrato per via parenterale aumenta quando combinato con mezzi, Deprimenti del SNC. E 'stato riferito sullo sviluppo di ipomagnesiemia in pazienti, ricezione simultanea glicosidi digitalici, che può portare a intossicazione da digitale (i livelli di magnesio devono essere monitorati nel siero). Con l'uso simultaneo di farmaci per via orale può ridurre l'assorbimento di magnesio e concentrazione nel sangue di glicosidi digitalici (necessità di estrema cautela, soprattutto nei casi, quando applicato al medesimo / sale di calcio I; possibile conduzione cardiaca e blocco cardiaco. Rilassanti muscolari aumentano blocco neuromuscolare. Riduce l'acido etidronovoy assorbimento, tetracicline (Forme non assorbenti complessi con tetracicline orali). L'uso eccessivo di alcol o di glucosio aumentata escrezione renale di magnesio.

Solfato di magnesio – Overdose

Parenterale sintomi quando somministrato: la scomparsa di una istintiva (classico segno clinico dell'inizio dell'intossicazione), nausea, vomito, un brusco calo della pressione sanguigna, bradicardia, depressione respiratoria e del sistema nervoso centrale.

Trattamento: come antidoto viene somministrato in / in (lentamente) integratori di calcio (Cloruro di calcio o calcio gluconato - 5.10 ml 10%), o ossigenoterapia, inalazione di CarboGen, IVL, dialisi pyeritonyealinyi e l'emodialisi ili, agenti sintomatici (correggendo il sistema nervoso centrale e sul sistema cardiovascolare).

Sintomi di ingestione: diarrea grave.

Trattamento: sintomatico.

Solfato di magnesio – Dosaggio e amministrazione

/ M, IO /, dentro. V / m o / (lentamente, primo 3 ml - per 3 m) - 5-20% 20-25 ml di soluzione ogni 1-2 volte al giorno. Se hai avvelenamento da arsenico, mercurio, piombo tetraetile - in soluzione / 5-10 ml 5-10%. Per trattare le crisi nei bambini / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% soluzione) / M. La dose massima - 40 g / giorno (160 mg / giorno).

Dentro: come lassativo (di notte oa stomaco vuoto) adulti - 10-30 grammi 0,5 tazza di acqua, bambini - un tasso 1 d di 1 anno di vita; come coleretico - per 1 st.lojke soluzione 20-25% 3 una volta al giorno, suono duodenale quando somministrata con sonda gastrica 50 ml 25% soluzione o 100 ml 10% soluzione. Quando avvelenamento sali solubili di bario lavato stomaco 1% soluzione di solfato di magnesio, o dargli dentro (20-25 G 200 ml di acqua per formare solfato di bario non tossico). Quando avvelenamento da mercurio, Arsenico, Il piombo è introdotto / a (5-10 Ml soluzione al 5-10%).

Solfato di magnesio – Precauzioni

Il trattamento a lungo termine si raccomanda di controllare la pressione arteriosa, attività del cuore, riflessi tendinei, funzione renale, frequenza respiratoria. Se necessario, il simultaneo / nell'uso dei sali di magnesio e calcio deve essere somministrato in vena diversa.

I pazienti con grave insufficienza renale non dovrebbero ricevere più 20 g di solfato di magnesio (81 ммоль Mg²⁺) durante 48 no, pazienti con oliguria, o insufficienza renale grave non deve essere somministrato solfato di magnesio / troppo veloce.