LIDOKAIN (Aerosol per applicazioni locali)

Materiale attivo: Lidokain
Quando ATH: D04AB01
CCF: Местный анестетик для поверхностной анестезии
ICD-10 codici (testimonianza): Z51.4
Quando CSF: 21.02.04
Fabbricante: EGIS FARMACEUTICI Plc (Ungheria)FARMACEUTICO FORM, COMPOSIZIONE E IMBALLAGGIO

Aerosol per applicazioni locali 10% в виде бесцветной жидкости с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.

Eccipienti: olio di menta piperita, glicole propilenico, etanolo 96%.

650 dosi – flaconi di vetro scuro (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой – scatole di cartone.

Azione farmacologica

Mestnый anestetico, derivato di acetanilide. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, ʙronxopnevmonii.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 m. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 m.

Farmacocinetica

Assorbimento

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Il tasso di perfusione a livello della mucosa influenzano l'assorbimento.

La lidocaina è ben assorbito dal tratto respiratorio, che richiede prudenza e avvertimento la possibilità di introdurre in dosi tossiche.

Testimonianza

Per anestesia locale delle mucose della pratica odontoiatrica, Chirurgia Orale:

- Dissezione di ascessi superficiali;

- Rimozione dei denti decidui mobili;

- La rimozione di frammenti ossei e ferite sutura delle mucose;

- gomme Anestesia per il fissaggio della corona o il ponte (utilizzando solo materiale da impronta elastico);

- Strumento manuale o rimozione (o escissione) grandi gemme;

- Per ridurre o sopprimere il riflesso del vomito aumentato in preparazione per gli esami a raggi X;

- Anestesia per escissione di tumori benigni superficiali della mucosa orale;

- Bambini – frenuloektomii per l'apertura e cisti delle ghiandole salivari.

In pratica ENT:

- Prima di elettrocoagulazione (nel trattamento di sanguinamento nasale), septektomiey e la resezione di polipi nasali;

- Prima di tonsillectomia per ridurre il riflesso del vomito e del sito di iniezione anestesia (ad eccezione di tonsillectomia e adenektomii bambini sotto l'età di 8 anni);

- Come ulteriore anestesia prima di aprire peritonsillare o prima puntura del seno mascellare;

- Anestesia prima di lavare i seni.

Quando endoscopia e esami strumentali:

- Anestesia prima della somministrazione attraverso il naso o la bocca di varie sonde (Sonda duodenale, prima della prova cibo frazionale);

— анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

— анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

— анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

— анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

— анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

— анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

Dosaggio regime

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Abbastanza Solitamente 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (la dose massima – 40 распылений/70 кг массы тела).

Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

In i bambini di età compresa tra 2 anni препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

A пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

Effetto collaterale

Reazioni locali: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (durante 1 m).

Reazioni allergiche: in alcuni casi – shock anafilattico.

CNS: in alcuni casi – ansia.

Sistema cardiovascolare: in alcuni casi – ipotensione, bradicardia.

Controindicazioni

— указания в анамнезе на судороги, associato con la droga;

— AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (salvo casi, quando una sonda per stimolare i ventricoli);

— синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

- Vыrazhennaya bradicardia;

- SSS;

- Shock cardiogeno;

— значительное снижение функции левого желудочка;

— повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

Gravidanza e allattamento

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, tk. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

Avvertenze

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, ipotensione, insufficienza renale, epilessia. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (aspirazioni di rischio). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

Utilizzare in Pediatria

Sarà apprezzato, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, rispetto agli adulti.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у i bambini di età compresa tra 8 anni.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

Overdose

Sintomi: возможны симптомы со стороны ЦНС (incl. convulsioni) и сердечно-сосудистой системы.

Trattamento: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

Se bradicardia, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 mg / a.

Interazioni con altri farmaci

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (incl. con chinidina, prokainamidom, dizopiramidom) происходит удлинение интервала QT и, In casi molto rari, possibile sviluppo di AV-blocco o fibrillazione ventricolare.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (novocaina) может вызвать нарушение психики (allucinazioni).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, causando un blocco di trasmissione neuromuscolare, tk. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Interazione farmaceutica

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: aminazin, cimetidina, propranololo, petidina, бупивакаин, chinidina, disopiramide, Amitriptilina, imipramina, nortryptylyn.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a temperatura da 15 ° a 25 ° C . Data di scadenza – 5 anni.