Lidokain (Quando ATH D04AB01)

Quando ATH:
D04AB01

Caratteristica.

Polvere cristallina bianca o quasi bianca, poco solubile in acqua. Usato come il sale cloridrato, facilmente solubile in acqua.

Azione farmacologica.
Mestnoanesteziruyuschee, antiaritmico.

Applicazione.

Le aritmie ventricolari e tachiaritmie, incl. nell'infarto miocardico acuto, dopo l'intervento, fibrillazione ventricolare; tutti i tipi di anestesia locale, incl. superficiale, infiltrazione, Fili, Epidurale, Spinale, intraligamentarnaya durante l'intervento chirurgico, manipolazione dolorosa, indagini endoscopiche e strumentali; sotto forma di piastre è una sindrome di dolore nelle lesioni vertebrali, miosite, postgerpeticheskaya nevralgie.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, una storia di convulsioni, epileptiform lidocaina, WPW sindrome, shock cardiogeno, del seno malato, blocco cardiaco (DI, intraventricolare, seno-atriale), gravi malattie del fegato, miastenia.

Si applicano restrizioni.

Stati, accompagnata da una diminuzione in flusso epatico (come l'insufficienza cardiaca congestizia, malattie del fegato), la progressione di malattie cardiovascolari (di solito come conseguenza di blocco cardiaco e shock), paziente debilitato, età avanzata (anziano 65 anni), violazione dell'integrità della pelle (al posto della piastra di sovrapposizione), gravidanza, lattazione.

Gravidanza e allattamento.

Durante la gravidanza e l'allattamento è possibile, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto e il bambino.

Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: Depressione del sistema nervoso centrale o agitazione, nervosismo, euforia, lampeggiante "mosche" davanti agli occhi, fotofobia, sonnolenza, mal di testa, vertigini, rumore nelle orecchie, diplopia, disturbi della coscienza, depressione o arresto respiratorio, vellication, tremore, disorientamento, convulsioni (Aumenta il rischio di sviluppo sullo sfondo di ipercapnia e acidosi).

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): sinusovaya bradicardia, disturbi della conduzione cardiaca, blocco cardiaco trasversale, diminuire o aumentare la pressione sanguigna, crollo.

Dal tubo digerente: nausea, vomito.

Reazioni allergiche: dermatite esfoliativa generalizzata, shock anafilattico, angioedema, dermatite da contatto (rossore al sito di applicazione, eruzione cutanea, orticaria, prurito), transitorio bruciore un aerosol o in una zona di applicazione della piastra.

Altro: sentendo il calore, freddo o intorpidimento delle estremità, ipertermia maligna, soppressione del sistema immunitario.

Cooperazione.

I beta-bloccanti aumentano la probabilità di bradicardia e ipotensione. Noradrenalina e beta-bloccanti, riducendo flusso epatico, inferiore (aumenta la tossicità), izadrin e glucagone aumentano la clearance della lidocaina. Cimetidina aumenta la concentrazione nel plasma (Si sposta dalla sua associazione con proteine ​​e rallenta inattivazione nel fegato). I barbiturici, l'induzione causando di enzimi microsomiali, promuovere la degradazione della lidocaina e ridurre la sua attività. Anticonvulsivi (derivati ​​idantoinici) accelerare biotrasformazione epatica (diminuisce concentrazione ematica), a / nell'introduzione può aumentare l'azione di cardiodepressive lidocaina. Antiaritmiki (Amiodarone, verapamil, chinidina, aimalin) potenziare kardiodepressiyu. Combinazione con novokainamidom può eccitare il sistema nervoso centrale e allucinazioni. Effetto dell'anestesia bagnatura (geksoʙarʙital, sodio tiopentale), ipnotici e sedativi sul centro respiratorio, indebolisce l'effetto di digitoksina cardiotonico, migliora il rilassamento muscolare, kurarepodobnymi causata da farmaci (possibile paralisi dei muscoli respiratori). Inibitori MAO prolungare anestesia locale.

Overdose.

Sintomi: agitazione psicomotoria, vertigini, debolezza generalizzata, diminuzione della pressione sanguigna, tremore, crisi tonico-cloniche, coma, crollo, possibile blocco AV, Depressione del SNC, arresto respiratorio.

Trattamento: la sospensione, ventilazione polmonare, o ossigenoterapia, anticonvulsivanti, vasocostrittori (noradrenalina, mezaton), Quando bradicardia-holinolitiki (atropyn). Forse intubazione, IVL, rianimazione. Dialisi nyeeffyektivyen.

Dosaggio e amministrazione.

La modalità impostata individualmente, a seconda delle prove, situazione clinica e la forma di dosaggio. Aritmie: w / jet (per 3-4 minuti) 50-100 mg ad una velocità di 25-50 mg/min, poi goccia a goccia con una velocità di 1-4 mg/min. A / m 4,3 mg / kg di peso corporeo, se necessario, dopo 60-90 minuti. La dose massima per adulti/a e / m Introduzione-a 300-400 mg per 1 no. La dose massima giornaliera - 2000 mg. I bambini entrano Jet 1 mg/kg ad una velocità di 25-50 mg/min, attraverso 5 min possibile reintroduzione (la dose totale non deve superare 3 mg / kg). Infuziruut quindi a velocità 30 ug / kg / min. La dose massima giornaliera per i bambini - 4 mg / kg.

Per superficie soluzione anestesia-2-10% (non più 200 mg - 2 ml).

Negli adulti, per l'anestesia infiltrazione usato 0,5% soluzione, per filo-1-2% soluzione. La dose totale massima è di 300-400 mg.

In Oftalmologia è di 1-2 gocce 2 - 3 volte ad intervalli di 30-60 con.

Localmente (aerosol, gel, spray, piatti). Bambini fino 2 anni indicati per l'anestesia di superficie, infliggere pre su un batuffolo di cotone, 1-2 Dosaggio Aerosol (4,8-9.6 Mg).

La piastra deve essere attaccato alla pelle, per coprire la superficie doloroso. Dopo aver applicato la piastra per evitare il contatto della mano con gli occhi, è necessario lavare immediatamente le mani. La piastra può essere sulla pelle per 12 no. La targa è stata poi rimossa e fare pausa di 12 ore. Allo stesso tempo, si può attaccare a tre piastre.

Precauzioni.

Cautela deve essere esercitata nelle malattie del fegato e dei reni, gipovolemii, grave insufficienza cardiaca con disturbi della motilità, suscettibilità genetica alla ipertermia maligna. Bambini, pazienti debilitati, pazienti anziani richiedono una regolazione dose in accordo con l'età e lo stato fisico. Quando iniettato nel tessuto vascolarizzato è raccomandato aspirato.

Quando applicato localmente usato con cautela durante l'infezione o lesioni al posto di applicazione.

Se il periodo di applicazione del piatto c'è una sensazione di bruciore o arrossamento della pelle, deve essere rimosso e non può essere utilizzato fino a quando il rossore scompare. Piatti usati non devono essere accessibili a bambini o animali domestici. Immediatamente dopo l'applicazione della piastra deve essere distrutto.

Avvertenze.

Per estensione dell'anestetico può essere aggiunto 1 gocce 0,1% soluzione di adrenalina sulla lidocaina 5-10 ml (Le dose massima tollerata aumenta fino a 500 mg).

Cooperazione