cloramfenicolo: istruzioni per l'uso del medicinale, struttura, Controindicazioni

Titolo: cloramfenicolo (Levomicetino)

Sostanza attiva: Cloramfenicolo

Quando ATH: J01BA01

cloramfenicolo: struttura

1 Compressa di levomicetina 250 Contiene:
Cloramfenicolo - 250 mg;
Eccipienti.

1 Compressa di levomicetina 500 Contiene:
Cloramfenicolo - 500 mg;
Eccipienti.

1 flaconcino di polvere per soluzione iniettabile contiene:
cloramfenicolo (sotto forma di cloramfenicolo succinato sale sodico) - 500 o 1000 mg.

cloramfenicolo: effetto farmacologico

La levomicetina è un farmaco antimicrobico efficace contro un'ampia gamma di microrganismi gram-positivi e gram-negativi.. Ha un pronunciato effetto batteriostatico, ad alte concentrazioni contro alcuni ceppi esibisce un effetto battericida. Il meccanismo d'azione si basa sulla capacità di legarsi alla subunità 50S dei ribosomi batterici e inibire la sintesi proteica nelle cellule batteriche..
I ceppi di Escherichia coli sono sensibili all'azione della levomicetina., Shigella spp. (inclusa la dissenteria di Shigella), Salmonelle spp., Streptococco spp. (compreso lo Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Rickettsia spp., Treponema spp. è Chlamydia trachomatis. Inoltre, il farmaco è efficace nelle malattie causate da alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa.
L'azione del farmaco non si applica ai funghi, protozoi e ceppi di Mycobacterium tuberculosis.
La resistenza dei microrganismi al cloramfenicolo si sviluppa lentamente.

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo somministrazione orale raggiunge 80%. Le concentrazioni plasmatiche di picco si verificano dopo 1-3 ore dopo il ricovero. Dopo somministrazione orale, le concentrazioni terapeuticamente significative rimangono nel plasma sanguigno per 4-6 orario, dopo somministrazione parenterale - durante 8-12 orario. Il grado di connessione della clorfeniramina con le proteine ​​plasmatiche è di circa 50%. La levomicetina penetra nella barriera ematoplacentare ed ematoencefalica, escreto nel latte materno. Viene metabolizzato nel fegato, escreto principalmente dai reni, parte del farmaco viene escreto dall'intestino. L'emivita raggiunge 1,5-3,5 orario.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'emivita è aumentata a 3-4 orario, nei pazienti con funzionalità epatica compromessa 11 orario.

cloramfenicolo: Indicazioni per l'uso

Usato per il trattamento di pazienti con malattie infettive, causata da microrganismi sensibili all'azione del cloramfenicolo. Il farmaco è prescritto in caso di inefficacia o impossibilità di utilizzare altri agenti antimicrobici in tali malattie.:
Le malattie infettive delle vie respiratorie: polmonite, ascesso polmonare.
Malattie infettive degli organi addominali: tifo, paratif, shigellosi, salmonellosi, peritonite.
Inoltre, il farmaco è prescritto a pazienti con meningite, clamidia, tracoma e tularemia.

cloramfenicolo: modalità di applicazione

Compresse di levomicetina, applicazione:

Il farmaco è destinato all'uso orale. La compressa di levomicetina deve essere deglutita intera, senza masticare o di schiacciamento, bere molti liquidi. Si consiglia di assumere 30 minuti prima di mangiare. Pazienti, in cui questo farmaco provoca nausea, la compressa deve essere assunta dopo 60 minuti dopo aver mangiato. Il farmaco deve essere assunto a intervalli regolari. La durata del corso del trattamento e la dose sono determinate dal medico curante individualmente per ciascun paziente..
Di solito vengono somministrati gli adulti 250-500 mg 3-4 una volta al giorno.
Di solito vengono prescritti adulti con gravi malattie infettive 500-1000 mg 3-4 una volta al giorno. L'uso di levomicetina in una dose 1000 mg 4 volte al giorno è possibile solo in un ospedale con un monitoraggio costante della funzionalità epatica, immagini di reni e sangue.
La dose massima giornaliera per gli adulti – 4000 mg.
I bambini di età compresa tra 3 a 8 gli anni sono generalmente assegnati in base a 125 mg 3-4 una volta al giorno.
Bambini e adolescenti di età da 8 a 16 gli anni sono generalmente assegnati in base a 250 mg di cloramfenicolo 3-4 una volta al giorno.
La durata del trattamento è di solito 1-1,5 della settimana. Con una buona tollerabilità del farmaco e l'assenza di effetti collaterali dal sistema ematopoietico, la durata del ciclo di trattamento può essere aumentata a 2 settimane.

Cloromicetina polvere per soluzione iniettabile:

La soluzione è intesa per parenterale (intramuscolare ed endovenosa) introduzione. Ai bambini viene prescritta solo l'iniezione intramuscolare. Per preparare una soluzione per iniezione intramuscolare, il contenuto della fiala viene sciolto 2-3 ml di acqua per iniezione o 2-3 ml 0,25% o 0,5% Novocaina. La soluzione deve essere iniettata in profondità nel quadrante superiore esterno del muscolo gluteo. Per preparare una soluzione per la somministrazione a getto endovenoso, il contenuto del flaconcino viene sciolto 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili o in 10 ml 5% o 40% soluzione di glucosio. La durata di un'iniezione a getto endovenoso dovrebbe essere almeno 3 minuti. Pazienti, soffre di diabete mellito per somministrazione endovenosa di getto, il contenuto del flaconcino viene disciolto 10 ml di acqua per iniezione o 10 ml 0,9% soluzione di cloruro di sodio. Le iniezioni devono essere somministrate a intervalli regolari. La durata del corso del trattamento e la dose del farmaco sono determinate dal medico curante individualmente per ciascun paziente..
Di solito vengono somministrati gli adulti 500-1000 mg 2-3 una volta al giorno.
Di solito vengono prescritti adulti con gravi malattie infettive 1000-2000 mg 2-3 una volta al giorno.
La dose massima giornaliera è di 4000 mg.
Bambini e adolescenti di età da 3 a 16 anni, il farmaco viene solitamente prescritto a una dose 25 mg / kg di peso corporeo 2 una volta al giorno.
Nella pratica oftalmica, la soluzione preparata può essere utilizzata per iniezioni o instillazioni parabulbari.. L'acqua per preparazioni iniettabili può essere utilizzata come solvente 0,9% soluzione di cloruro di sodio.
Sotto forma di iniezioni somministrate 0,2-0,3 ml 20% soluzione 1-2 una volta al giorno.
Sotto forma di instillazioni, vengono instillati nel sacco congiuntivale lungo 1-2 gocce 5% formulazione in soluzione 3-5 una volta al giorno.
Durata del trattamento 5-15 giorni.

Con la somministrazione parenterale e orale di levomicetina, il quadro ematico deve essere regolarmente monitorato., così come la funzionalità epatica e renale.

cloramfenicolo: effetti collaterali

Quando si utilizzava la levomicetina nei pazienti, è stato notato lo sviluppo di tali effetti collaterali:
Dal tratto gastrointestinale e dal fegato: nausea, vomito, indigestione, violazione della sedia, stomatite, glossite, violazione della microflora intestinale, enterocolite. Con l'uso prolungato del farmaco, i pazienti possono sviluppare colite pseudomembranosa., richiedere la sospensione del farmaco. A dosi elevate può svilupparsi epatotossicità..
Dal lato del sistema cardiovascolare e del sistema ematopoietico: granulocitopenia, pancitopenia, eritropenia, anemia, compreso l'aplastico, agranulocitosi, trombocitopenia, leucopenia, variazione della pressione sanguigna, crollo.

Parte del sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa, vertigini, labilità emotiva, encefalopatia, confusione, stanchezza, allucinazioni, deficit visivo, udito e gusto.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, dermatosi, angioedema.
Altro: collasso cardiovascolare, febbre, infezione sovrapposta, dermatite, Jarisch-Herxheimer.

cloramfenicolo: Controindicazioni

Ipersensibilità individuale al farmaco, così come tiamfenicolo e azidamfenicolo.
La levomicetina è controindicata nei pazienti, affetti da disfunzione ematopoietica, grave malattia epatica e/o renale e carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
Il farmaco non è prescritto a pazienti con malattie della pelle fungine, psoriasi, eczema, porfiria, così come le malattie respiratorie acute, compresa l'angina..
Il farmaco non viene utilizzato per prevenire complicazioni infettive durante gli interventi chirurgici..

La levomicetina non deve essere prescritta per il trattamento delle donne durante la gravidanza e l'allattamento., così come per il trattamento di bambini di età inferiore a 3 anni.
Usare con cautela nei pazienti anziani, così come i pazienti con malattie del sistema cardiovascolare.
Pazienti, coloro che sono inclini a sviluppare reazioni allergiche dovrebbero assumere il farmaco sotto la stretta supervisione del medico curante.
Si deve usare cautela quando si prescrive levomicetina ai pazienti, il cui lavoro è legato alla gestione di meccanismi potenzialmente pericolosi e alla guida di un'auto.

Levomicetina e gravidanza

La levomicetina è controindicata durante la gravidanza.
Se è necessario utilizzare durante l'allattamento, è necessario consultare il medico e decidere di interrompere l'allattamento al seno..

cloramfenicolo: interazione farmacologica

Con l'uso prolungato, nei pazienti nel periodo prima dell'intervento chirurgico o durante l'intervento chirurgico, è possibile aumentare la durata dell'effetto terapeutico dell'alfetanil.
L'uso combinato di levomicetina con agenti citostatici è controindicato, sulьfanilamidami, ristomicina, cimetidina e radioterapia, poiché il loro uso combinato porta all'inibizione della funzione del sistema ematopoietico.
Il farmaco, con l'uso simultaneo, migliora l'efficacia degli agenti ipoglicemizzanti orali..
Se combinato con fenobarbital, rifampicina e rifabutina diminuiscono le concentrazioni plasmatiche di cloramfenicolo.
Il paracetamolo con l'uso combinato aumenta l'emivita della levomicetina.

Con l'uso combinato, la levomicetina riduce l'efficacia dei contraccettivi orali, contenente estrogeni, supplementazione di ferro, acido folico e cianocobalamina.
Il farmaco modifica la farmacocinetica della fenitoina, ciclosporina, ciclofosfamide, takrolymusa, e farmaci, il cui metabolismo avviene con la partecipazione del sistema del citocromo P450. Se necessario, l'uso combinato di questi farmaci con cloramfenicolo dovrebbe aggiustare le loro dosi..
C'è una diminuzione reciproca dell'efficacia con l'uso combinato di cloramfenicolo con penicillina., cefalosporine, klindamiцinom, Eritromicina, levorina e nistatina.
Quando si utilizza il farmaco in combinazione con alcol etilico, i pazienti sviluppano una reazione simile al disulfiram..
Vi è un aumento della neurotossicità della levomicetina con l'uso simultaneo con cicloserina.

cloramfenicolo: overdose

Quando si utilizzano dosi eccessive di levomicetina, i pazienti sviluppano disturbi ematopoietici, accompagnato da pelle pallida, mal di gola, febbre, debolezza, aumento della fatica emorragie interne e lividi. Nei pazienti con ipersensibilità e nei bambini, quando si utilizzano dosi elevate del farmaco, può svilupparsi distensione addominale., nausea, vomito, opacità della pelle, collasso cardiovascolare, così come distress respiratorio con acidosi metabolica. Inoltre, alte dosi di cloramfenicolo possono causare danni alla vista e all'udito, rallentando le reazioni psicomotorie e le allucinazioni.
In caso di sovradosaggio, è indicata la sospensione del farmaco.. Quando si utilizzano dosi eccessive del farmaco sotto forma di compresse, sono indicati la lavanda gastrica e l'uso di enterosorbenti.. In caso di sovradosaggio viene eseguita anche la terapia sintomatica..

cloramfenicolo: modulo per il rilascio

Le compresse di 10 pezzi in blister, da 1 o 2 blister in una scatola di cartone.
Polvere per soluzione iniettabile 0,5 o 1 g in fiala. Da 1 o 10 bottiglie in una scatola.

cloramfenicolo: condizioni di archiviazione

Si consiglia di conservare la levomicetina in un luogo asciutto al riparo dalla luce solare diretta a una temperatura non superiore 25 gradi Celsius.
Shelf-life del farmaco in forma di polvere per soluzione iniettabile - 4 anno;
La durata di conservazione del farmaco sotto forma di compresse - 3 anno.
La durata di conservazione dell'acqua finita 5% soluzione per uso in oftalmologia - 2 giorno.

Sinonimi di cloramfenicolo

Cloramfenicolo, Cloroide, Alficetina, Berlicetino, biofenicolo, emicetina, Clonitromicina, Clorociclina, Cloromicetina, Cloronitrina, Clorottico, Clobinecol, Detreomicina, alomicetina, Leucomiina, Parassina, Sintomicetina, Tifomicetina, Tifo.
Vedi anche l'elenco degli analoghi del farmaco Levomicetina.

Gruppo farmacologico del cloramfenicolo

• Agenti antimicrobici e antiparassitari
• Antibiotici
• Levomicetine

cloramfenicolo: Classificazione nosologica (ICD-10)

Tifo e paratifo (A01)
Altre infezioni da salmonella (A02)
Shigelez (A03)
Brucellosi (A23)
tracoma (A71)
Pertosse (A37)
Infezione meningococcica (A39)
Setticemia da streptococco (A40)
Altra setticemia (A41)
Tifo (A75)
Polmonite batterica, non classificati altrove (J15)
Ascesso del polmone e del mediastino (J85)
Meningite batterica, non classificati altrove (G00)
Vene varicose degli arti inferiori con ulcere e infiammazioni (I83.2)
Impetigine (L01)
Ascesso della pelle, foruncolo e carbonchio (L02)
Flemmone (L03)
Pioderma (L08.0)
Osteomielite (M86)
Ustioni termiche e chimiche di localizzazione non specificata (T30)

Fabbricante: Stabilimento chimico e farmaceutico di Borshchahiv