Caratterizzata dalla deposizione nelle cellule di vari endo- e sostanze esogene, di conseguenza perdono la loro capacità di funzionare normalmente e divisione. Materiale patologico, sarà depositato nella cella e causando alterazioni degenerative dei globuli bianchi, Essa può essere di natura diversa:

• lipidi (Zhirovaya degenerazione);
• pigmenti (pigmentnaya degenerazione) eccetera.

Di grande importanza nella pratica clinica è la ricerca come una struttura morfologica di leucociti, e il loro stato funzionale, la presenza di cambiamenti degenerativi.

Alterazioni degenerative di globuli bianchi neutrofili sono grano toksogennaya (TMT), vacuolation, la comparsa di cellule Knyazkova-CASE, Zeren Amato, etc..

Toksogennaya granularità dei neutrofili

Formazione di grano specifico comincia neutrofili Golgi. Le dimensioni variano da pellet 0,2 a 0,5 m, la loro forma arrotondata o leggermente oblunga.

Arrotondato, primario, grano contiene cellule immature serie neutrofili - promyelocytes; oblungo, secondario, specifica - maturo granulociti neutrofili - e segmenti stab-core.

I mielociti e metamielociti rilevati come primario, e granuli secondari.

Grano Istruzione toksogennoy Essa si verifica all'interno della cellula in seguito a variazioni chimico-fisiche della struttura proteica sotto l'influenza dei prodotti citoplasma intossicazione. Il suo aspetto si spiega con il rilascio nel sangue periferico neutrofili granulociti immaturi del midollo osseo, contenenti granuli primari, ricco di proteine, ha proprietà antibatteriche, e glicosaminoglicani e lisina.

Toksogennaya granularità dei neutrofili spesso appare prima dello spostamento nucleare. Il suo aumento nelle malattie settiche, polmonite lobare e un certo numero di malattie infiammatorie indica la progressione del processo patologico e la possibilità di un esito sfavorevole. In molti graniglia toksogennaya neutrofili apparire nel decadimento del tessuto tumorale sotto l'influenza della radioterapia. La maggior parte ha espresso grano toksogennaya con polmonite lobare durante il riassorbimento di infiltrato infiammatorio, scarlattina, septikopiemii, peritonite, cellulite ed altri processi purulento. Particolarmente importante è il grano toksogennaya nella diagnosi di addome acuto (ad esempio,, appendicite gangrenosa, accompagnato con lieve aumento della temperatura corporea e spesso in assenza di leucocitosi). Nel descrivere grano toksogennoy (striscio di sangue colorato blu via e karbolfuksinmetilenovym. DI. Freyfeld) indicare la percentuale di cellule che lo contengono e la dimensione di grano (fine, medie dimensioni, grande, flocculante).

Toro, Dele Knyazkova

Toro, Dele Knyazkova trovato nel citoplasma dei neutrofili sotto forma di piuttosto grandi grumi azzurre di varie forme. Ci sono malattie infiammatorie e infettive, si verificano anche lievi, quando toksogennaya granuloso ancora poco sviluppata o assente.

Ci sono diversi punti di vista sulla origine delle cellule Knyazkova-Caso. Secondo un, hanno origine nucleare, l'altro - sono i resti di cellule giovani spongioplazmy basofila, -th terzo stessa origine, che toksogennaya grano.

Zerna Amato

Grani Amato rilevata nel citoplasma dei neutrofili in forma di piccole arrotondata, entità ovale o simili virgola, verniciato in colore azzurro e contenenti mais rosso o rosso-viola. Essi appaiono in scarlattina e altre malattie infettive. In origine sono considerati vicini ai vitelli Knyazkova-Caso.

Vacuolation tsitoplazmы

Una caratteristica importante delle alterazioni degenerative dei globuli bianchi è anche vacuolation citoplasma. Si trova spesso meno, granularità toksogennaya di granulociti neutrofili, ma è altrettanto importante valore diagnostico, indicando la gravità della malattia o intossicazione. Le forme più tipiche di vacuolation per sepsi grave, ascessi e malattia epatica acuta.

In sepsi acuta, causata da infezione anaerobica, con grave leucocitosi (sopra 50 Lattina 1 l) vacuolizzazione può osservare quasi tutti i leucociti - "piena di buchi", "Riddled", leucociti.

Quando il conteggio leukogram o semplicemente indicare la presenza di vacuolizzazione, o il numero di cellule con citoplasma vacuolato in percentuale è espresso su 100 granulociti neutrofili, più propriamente.

I segni di degenerazione sono anche nuclei ipersegmentazione, xromatinoliz, karioliz, frammenti, picnosi, karioreksis, citolisi etc..

L'anomalia di leucociti Pelgera

E 'stato descritto nel l'ematologo Dutch Pelgerom 1830 g. Attualmente è spesso. La trasmissione di questa anomalia è effettuata da modello dominante di uno dei genitori (eterozigoti) o, che è raro, sia (omozigoti).

Nel sangue, soffrono di questa anomalia rilevato un enorme numero di leucociti krugloyadernyh. In teoria, la probabilità della variante pelgerovskoy omozigote anomalia è 1:1000000, in realtà, è ancora più raro.

Descriviamo il caso di un totale di quattro omozigoti significativi. Quando eterozigote eredità anomalia si trasmette di generazione in generazione ed è determinato a 50 % famiglia. Quindi, disponibilità dei singoli membri della famiglia non contraddice la normale famiglia leukogram anomalia ereditaria.

Una caratteristica di leucociti anomalie Pelgera è la forma del nucleo.

La maggior parte dei granulociti neutrofili hanno odnodolevoe ellisse non segmentata, a forma di fagiolo o nucleo a forma di rene, minore, che il solito nucleo di granulociti neutrofili. In altre cellule, il nucleo con la costrizione media emergente forma di peso o arachidi ginnastica (arachidi). Ci sono anche cellule con nuclei, transizione verso dvusegmentarnym (avente la forma di occhiali); tre segmenti fondamentali sono quasi mai trovati.

Come due, e le diverse forme di ponticelli trisegmentoyadernye brevi e la struttura grumosa del nucleo. Neutrofili granulociti con un gran numero di segmenti di anomalie Pelgera non si verificano. Insieme con i non-segmentato, granulociti neutrofili coltellate e segmentati osservato rotondo-core, sono rilevate cellule completamente mature. La peculiarità del loro sviluppo è in completa assenza del polimorfismo nucleare, t. è. struttura di base della cromatina vecchio, ma in forma - giovane.

Al fine di evitare interpretazioni errate delle analisi, in presenza di queste forme di neutrofili assistente granulociti medico è tenuto a dare un parere sulla, che questa immagine è caratteristica della leucociti del sangue anomalie Pelgera.

Con tali cambiamenti nella forma del nucleo in eosinofili e basofili granulociti, queste cellule sono contate differenzialmente (krugloyadernye, non segmentato, pugnalata, dvusegmentoyadernye e trisegmentoyadernye).

Come le cellule bianche del sangue le proprietà fisiologiche del anomalia Pelgera non sono diversi dal solito. Le donne - portatori di questa anomalia non viene rilevato cromatina sessuale. Donne - anomalie dei media parziali possono essere osservate granulociti neutrofili con cromatina sessuale (quest'ultimo sotto forma di Taurus Barra Si trova nei nuclei delle cellule della mucosa orale, che in genere indaga cromatina sessuale). Questo fenomeno è dovuto ad un ritardo nuclei segmentazione pelgerovskih granulociti neutrofili, per cui la cromatina sessuale è come se murato nella massa del nucleo.

Il midollo osseo è dominato da granulociti neutrofili krugloyadernye (a 65 %). Tra di loro si trovano cellule mature con turno, nucleo ovale o ellissoidale. Allo stesso modo, è lo sviluppo di anomalie caratteristici Pelgera krugloyadernyh granulociti eosinofili. Erythrokaryocytes sono non più di 15-20 %, e trovati normoblasts quasi esclusivamente con nucleo picnotico a diversi gradi gemoglobinizatsii.

Insieme con l'anomalia di leucociti Pelgera, carattere nosyashtey nasledstvennыy famiglia-, Negli ultimi anni, la descrizione di forme acquisite giposegmentatsii granulociti neutrofili nucleari - pelgeroidov.

Leucociti Psevdopelgerovskie, a differenza di vero, Il sangue trovato impermanente. Il loro aspetto è dovuto alla malattia sottostante.

Dovrebbe anche essere consapevoli della possibile presenza di anomalie in portatori di entrambi pelgerovskoy Anomalie di leucociti Shtodmeystera. A differenza pelgerovskih tipici krugloyadernyh granulociti neutrofili con gruboglybchatoy struttura frammentata dei nuclei, con contorni chiari, kernel quando le anomalie sono caratterizzate da meno pronunciato Shtodmeystera condensazione della cromatina, presenza buhtoobraznoy tacca e unico frange, composto da delicati fili di cromatina, come sporgente dalla massa principale del nucleo nel citoplasma. Questa anomalia viene eseguito anche in famiglie e può essere trovato non solo nella forma pelgerovskom, ma anche in modo indipendente.