LEFLOBAKT

Materiale attivo: Levofloxacina
Quando ATH: J01MA12
CCF: Droga fluorochinolone antibatterici
ICD-10 codici (testimonianza): A15, A56.0, A56.1, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, L01, L02, L03, L08.0, N10, N11, N30, N34, N41
Quando CSF: 06.17.02.01
Fabbricante: Sintesi di (Russia)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole, Rivestita con film Colore giallo, round, lenticolare.

Eccipienti: stearato di calcio, amido 1500, fecola di patate, krospovydon (Kollidon CL-M), povidone (polivinilpirrolidone), lattosio (lo zucchero del latte), talco, cellulosa microcristallina.

La composizione del guscio: gipromelloza (idrossipropilmetilcellulosa), macrogol (glicole polietilenico 4000), Biossido di titanio, tropeolina 0.

5 PC. – imballaggi Valium planimetrica (1) – confezioni di cartone.
5 PC. – imballaggi Valium planimetrica (2) – confezioni di cartone.
7 PC. – imballaggi Valium planimetrica (1) – confezioni di cartone.
7 PC. – vasetti di plastica (1) – confezioni di cartone.
10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (1) – confezioni di cartone.
10 PC. – vasetti di plastica (1) – confezioni di cartone.

Pillole, Rivestita con film Colore giallo, Ovale.

Eccipienti: stearato di calcio, amido 1500, fecola di patate, krospovydon (Kollidon CL-M), povidone (polivinilpirrolidone), lattosio (lo zucchero del latte), talco, cellulosa microcristallina.

La composizione del guscio: gipromelloza (idrossipropilmetilcellulosa), macrogol (glicole polietilenico 4000), Biossido di titanio, tropeolina 0.

5 PC. – imballaggi Valium planimetrica (1) – confezioni di cartone.
5 PC. – imballaggi Valium planimetrica (2) – confezioni di cartone.
7 PC. – imballaggi Valium planimetrica (1) – confezioni di cartone.
7 PC. – vasetti di plastica (1) – confezioni di cartone.
10 PC. – vasetti di plastica (1) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Droga fluorochinolone antibatterici, agente battericida ad ampio spettro.

Levofloxacina – levovrashtayushtiy ofloxacina isomero. La levofloxacina blocca gli enzimi DNA girasi (topoisomerasi II) e topoisomerasi IV, reticolazione viola superavvolgimento e DNA si rompe, Essa provoca profonde alterazioni morfologiche nel citoplasma, parete cellulare e membrana dei batteri.

Levofloxacina è attivo contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi in condizioni in vitro, e in vivo.

Levofloxacina attivo contro i microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus spp. (coagulasi-negativi, ceppi meticillino-sensibili/moderatamente sensibili alla meticillina), Staphylococcus aureus(ceppi meticillino-sensibili), Staphylococcus epidermidis (ceppi meticillino-sensibili); Streptococco piogeno, Streptococco agalactiae, Streptococco pneumoniae (ceppi sensibili alla penicillina/moderatamente sensibili alla penicillina/resistenti alla penicillina), Streptococco spp. (gruppo C, Sol), Streptococco viridans (ceppi penicillina-sensibili e penicillina-resistenti), Enterococcus faecalis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; microrganismi gram-negativi aerobi: Acinetobacter spp., Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoacetico, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Citrobacter diverso, Eikenella corrode, Enterobacter spp. (incl. Enterobatteri aerogeni, Agglomerans Enterobacter, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii), Escherichia coli, Gardnerella vaginale, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ceppi ampicillina-sensibili/ampicillina-resistenti), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (incl. tensioni, penicillinase), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (incl. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteo è meraviglioso, Proteo volgare, provvidenza spp. (incl. Rettgeri Providence, Providence stuartii), Pseudomonas spp. (incl. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens), Salmonelle spp., Serratia spp., Avvizzimento della serratia; anaerobi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spр., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococco spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.; altri microrganismi: Bartonella spp., Clamidia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Clamidia trachomatis, Legionella spp. (incl. Legionella pneumofila, Mycobacterium spp. (incl. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Immunofluorescenza, Mycoplasma pneumoniae, Spp Rickettsia., Ureaplasma urealyticum.

Farmacocinetica

Assorbimento

Se assunto per via orale, il farmaco viene rapidamente e quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale.. L’assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell’assorbimento. La biodisponibilità – 99%. T_max è 1-2 no. Alla reception 250 mg 500 mg C_max è 2.8 e 5.2 ug / ml, rispettivamente,.

Distribuzione

Legame alle proteine ​​plasmatiche è 30-40%. Bene in organi e tessuti: polmoni, mucosa bronchiale, sputo, organi del sistema urogenitale (in t. no. della prostata), osso, liquido cerebrospinale, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alyveolyarnыe.

Metabolismo

Nel fegato, una piccola porzione viene ossidata e / o deacetilata.

Detrazione

Viene escreto immodificato dal corpo, principalmente nelle urine. (mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare). La clearance renale è 70% clearance totale. T_1/2 è 6-8 no. Di Meno 5% La levofloxacina viene escreta sotto forma di metaboliti. Dopo la somministrazione orale invariata attraverso i reni 24 h Uscita 70% e 48 no – 87% della dose; nelle feci durante 72 h rilevata 4%.

Testimonianza

Malattie infettive-infiammatorie, causata da microrganismi sensibili alla levofloxacina:

- vie respiratorie inferiori (incl. bronchite cronica, polmonite);

— Organi ORL (incl. sinusite, otite media);

- organi genito-urinari (incl. pielonefrite acuta, prostatite, clamidiosi urogenitale);

-pelle e dei tessuti molli (incl. purulenta ateroma, ascesso, bolle);

Come parte della terapia complessa delle forme di tubercolosi resistenti ai farmaci.

Dosaggio regime

Il farmaco deve essere assunto per via orale prima dei pasti o lontano dai pasti, senza masticare, bere molti liquidi (da 0.5 a 1 coppa).

A esacerbazione di bronchite cronica nominare 250-500 mg 1 volte / die per 7-10 giorni.

A polmonite acquisita in comunità nominare 500 mg 1-2 volte / die per 7-14 giorni.

A Seno nominare 500 mg 1 volte / die per 10-14 giorni.

A infezioni del tratto urinario non complicate nominare 250 mg 1 volte / die per 3 giorni.

A infezioni del tratto urinario complicate (compresa pielonefrite) – da 250 mg 1 volte / die per 7-10 giorni.

A prostatite nominare 500 mg 1 volte / die per 28 giorni.

A infezioni della pelle e dei tessuti molli nominare 250-500 mg 1-2 volte / die per 7-14 giorni.

IN La terapia complessa di tubercolosi resistente ai farmaci nominare 500 mg 1-2 volte / die (500-1000 mg / giorno) a 3 Mesi.

La levofloxacina viene escreta principalmente dai reni., quindi durante il trattamento pazienti con funzionalità renale limitata è necessario ridurre la dose del farmaco.

È possibile prescrivere Leflobakt^® sotto forma di compresse per continuare il ciclo di trattamento di tali pazienti, a cui è stata prescritta per la prima volta la somministrazione endovenosa di levofloxacina soluzione per infusione e le loro condizioni sono migliorate, consentendo un’ulteriore somministrazione orale di levofloxacina.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea (incl. con il sangue), indigestione, diminuzione dell'appetito, dolore addominale, enterocolite pseudomembranosa, aumento delle transaminasi epatiche, giperʙiliruʙinemija, epatite, disbiosi.

Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, crollo vascolare, tachicardia, Prolungamento del QT.

Metabolismo: gipoglikemiâ (incl. aumento dell'appetito, aumento della sudorazione, tremore).

Dal sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, insonnia, tremore, ansia, parestesia, paura, allucinazioni, confusione, depressione, disturbi del movimento, sequestri (in pazienti predisposti).

Dai sensi: deficit visivo, udito, olfattivo, gustativa e sensibilità tattile.

Sulla parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, debolezza muscolare, mialgia, rottura del tendine, Tendinite, raʙdomioliz.

Dal sistema urinario: giperkreatininemiя, nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta.

Dal sistema ematopoietico: eozinofilija, gemoliticheskaya anemia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, pancitopenia, gemorragii.

Reazioni allergiche: prurito e arrossamento della pelle, gonfiore delle pelle e delle mucose, orticaria, maligno eritema essudativa (Sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (La sindrome di Lyell), broncospasmo, soffocamento, shock anafilattico, polmonite da ipersensibilità, vasculite.

Altro: astenia, aggravamento di porfiria, fotosensibilità, febbre persistente, sviluppo di superinfezione.

Controindicazioni

- Epilessia;

- danno ai tendini dovuto a precedente trattamento con chinoloni;

- funzionalità renale compromessa con CC<20 ml / min, se è necessaria l'emodialisi;

- Gravidanza;

- Allattamento;

- Infanzia e adolescenza fino 18 anni;

- Ipersensibilità al farmaco.

DA cautela il farmaco deve essere utilizzato per il deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, in pazienti anziani (un'alta probabilità della presenza di concomitante diminuzione della funzionalità renale).

Gravidanza e allattamento

Non usare questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamento al seno.

Avvertenze

Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, si consiglia di continuare il trattamento per almeno 48-72 no.

Durante il trattamento è necessario evitare l'irradiazione solare e UV artificiale per evitare danni alla pelle. (fotosensibilità).

Quando compaiono segni di tendinite, colite pseudomembranosa, la levofloxacina deve essere interrotta immediatamente.

Nei pazienti con una storia di danno cerebrale (incl. corsa, lesioni gravi) può sviluppare convulsioni; con il deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, aumenta il rischio di emolisi.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare cautela quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose., richiedono alta concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie.

Overdose

Sintomi: nausea, lesioni erosive delle mucose del tratto gastrointestinale, Prolungamento del QT, confusione, vertigini, convulsioni.

Trattamento: sintomatico, lavanda gastrica, dialisi nyeeffyektivyen. Nessun antidoto specifico.

Interazioni con altri farmaci

Se usato contemporaneamente a Leflobact^® aumenta T_1/2 ciclosporina.

Farmaci, che sopprimono la motilità intestinale, sucralfato, i farmaci antiacidi contenenti alluminio e magnesio e i sali di ferro, se usati contemporaneamente, riducono l'effetto di Leflobact^® (aveva bisogno di una pausa tra la ricezione di almeno 2 no).

Con l'uso simultaneo di Leflobact^® con FANS del gruppo dell'ibuprofene, la teofillina aumenta la prontezza convulsiva.

Con l'uso simultaneo di Leflobact^® con GCS aumenta il rischio di rottura del tendine.

Con l'uso simultaneo di Leflobact^® con cimetidina e farmaci, blocco secrezione tubulare, l'eliminazione della levofloxacina rallenta.

Quando la levofloxacina è associata ad antagonisti della vitamina K, la coagulazione del sangue deve essere monitorata..

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Lista B. Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini, asciutto, luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Data di scadenza – 2 anno.