Latanoprost

Quando ATH:
S01EE01

Caratteristica.

Olio incolore o leggermente giallo. Facilmente solubile in acetonitrile, solubile in acetone, etanolo, acetato di etile, isopropanolo, metanolo e ottanolo, praticamente solubile in acqua.

Azione farmacologica.
Protivoglaukomnoe.

Applicazione.

Secondo il riferimento del Physicians Desk (2008), latanoprost mostrato a pressione intraoculare elevata in pazienti con glaucoma ad angolo aperto e nell'ipertensione oculare, incl. con tolleranza di altri IOP abbassamento mezzi o la loro scarsa efficacia.

Controindicazioni.

Ipersensibilità.

Si applicano restrizioni.

Gravidanza, l'allattamento al seno, infanzia (La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite); attività infiammatoria nel bulbo oculare (Irit, uveite), afakija, psevdoafakiya con danni alla capsula del cristallino, stati, accompagnato dal rischio di edema maculare, glaucoma ad angolo chiuso con segni di infiammazione o neovascolarizzazione, lenti a contatto, al fegato e ai reni.

Gravidanza e allattamento.

Se la gravidanza deve essere usato con cautela, solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Gli studi degli effetti di latanoprost sulla riproduzione sono stati condotti in ratti e conigli. In quattro delle sedici conigli, ricevuto una dose di latanoprost, di 80 volte il MRDC, in utero non sono stati individuati vitalità fetale; dose, NON FORNIRE azione embriotsidnogo nei conigli, fatto 15 MRDC. Tali adeguati studi controllati in donne in gravidanza non e 'stato.

I dati sulla penetrazione del latanoprost o dei suoi metaboliti nel latte materno non è. Poiché molti farmaci sono escreti nel latte materno, dovrebbe essere usato con cautela nelle donne che allattano latanoprost.

Effetti collaterali.

Modificare le ciglia (allungamento, spessore, e la pigmentazione delle ciglia), oscuramento della pelle delle palpebre, infiammazione intraoculare (Irit, uveite), cambiamenti nella pigmentazione dell'iride, edema maculare.

Secondo multicentrico, in doppio cieco, Controlled Trials, 5-15% dei pazienti, trattati con latanoprost per 6 Mesi, Le seguenti reazioni avverse sono state osservate dall'occhio: visione offuscata, formicolio e sensazioni di bruciore, iperemia congiuntivale (meno di 1% pazienti hanno richiesto l'interruzione della terapia a causa di intolleranza iperemia congiuntivale), sensazione di corpo estraneo nell'occhio, prurito, aumento della pigmentazione dell'iride, punto cheratopatia epiteliale. Nel 1-4% dei pazienti ha avuto xerophthalmia, lacrimazione eccessiva, dolore agli occhi, croste sulle palpebre, dolore / disagio nei secoli, gonfiore e arrossamento secolo, fotofobia. Meno di 1% I pazienti sono stati assegnati in modo congiuntivite, diplopia, scarico dagli occhi. Molto raramente osservato dell'arteria retinica embolia, disinserimento della retina, emorragia del vitreo nella retinopatia diabetica.

I più comuni effetti collaterali sistemici: in 4% pazienti avevano una infezione delle vie respiratorie / freddo / influenza superiore, 1-2% - dolore al petto / angina, dolore nei muscoli / articolazioni / indietro, reazioni cutanee allergiche rash /.

Nelle osservazioni post-marketing sono stati notati: asma o peggioramento dell'asma, edema ed erosione corneale, dispnea, modificare le ciglia e capelli vellus (allungamento, spessore, e pigmentazione), oscuramento della pelle delle palpebre, erpetica cheratite, infiammazione intraoculare (Irit, uveite), keratit, edema maculare, violazione della direzione di crescita delle ciglia, che causa irritazione, necrolisi epidermica tossica. Come segnalazioni di questi effetti collaterali provengono da una popolazione di sconosciuta Volontariato, vale a dire. non adeguatamente controllato e, forse, Essi sono stati associati non solo con l'uso di latanoprost, ma anche altri fattori,, è impossibile valutare la loro gravità e frequenza.

Cooperazione.

Pharmaceutical incompatibile con Thimerosal (possibile precipitazione, e tra le applicazioni è necessario non meno di intervallo di 5 minuti). Può essere utilizzato in combinazione con altri agenti, abbassamento IOP (e in questo caso è necessario almeno intervallo di 5 minuti).

Overdose.

Sintomi: irritazione agli occhi, congiuntivale o episclerale iperemia.

In / nell'introduzione di alte dosi di scimmie latanoprost provoca un broncocostrizione transitoria, ma il suo uso in 11 i pazienti con asma non ha indotto broncocostrizione. In / nell'introduzione di volontari sani alla dose di latanoprost 3 mg / kg, fornendo eccesso delle sue concentrazioni plasmatiche medie rispetto alle dosi terapeutiche 200 tempo, Essa non ha causato reazioni avverse. In / nell'introduzione di 5,5-10 mg / kg di latanoprost causato dolore addominale, vertigini, affaticabilità, vampate, nausea, Sudorazione.

Trattamento: sintomatico.

Dosaggio e amministrazione.

Per instillazione 1 goccia (1,5 g) negli occhi affetti, 1 una volta al giorno, la sera.

Precauzioni.

Non utilizzare più spesso di quanto latanoprost 1 una volta al giorno, tk. somministrazioni più frequenti possono ridurre l'effetto terapeutico. Dovrebbe avvertire i pazienti della necessità di consulenza medico urgente durante lo sviluppo di reazioni avverse da parte dell'occhio (congiuntivite, Evoluzione dell'età e altri.). Lo sviluppo della cheratite batterica associata con l'impiego di flaconi multidose di agenti oftalmici (tk. Aprire il contenuto del flacone non mantiene la sterilità), e la presenza in molti casi di occhi comorbidità e epiteliale danni bulbo oculare. Con lo sviluppo di malattie oculari intercorrenti (trauma, infezione ecc) o un intervento chirurgico sul bulbo oculare deve consultare immediatamente il proprio medico circa l'uso di agenti oftalmici in fiale multidose (possibile contaminazione della flora patogena flaconcino).

Prima di iniziare la terapia i pazienti devono essere informati circa il possibile colore degli occhi cambiamento irreversibile (in particolare nel trattamento di un solo occhio, Quando si può sviluppare heterochromia irreversibile), variazioni di lunghezza, spessore, colore e numero di ciglia e capelli vellus, la direzione della crescita delle ciglia e pelle oscuramento della palpebra. Dovrebbe essere una visita oculistica regolare; se un aumento della pigmentazione trattamento può essere interrotto.

Prima instillazione di latanoprost dovrebbe rimuovere le lenti a contatto (contenuto nella soluzione di cloruro di benzalconio può essere adsorbito sulla lente); Li hanno messi più tardi 15 min dopo l'instillazione. L'utilizzo di latanoprost è controindicato nei pazienti con ipersensibilità nota ai benzalconio cloruro e gli altri componenti ausiliari del farmaco.