I criteri per la valutazione dello stato della vagina
Valutazione del grado di proliferazione dell'epitelio vaginale
Il primo grado di proliferazione (N-1)
In strisci dominate da cellule intermedie (a 90 %), in grado di rilevare superficie cellulare (a 10%) con grandi nuclei e il citoplasma basofilo, e una piccola quantità di globuli bianchi. I tamponi di questo tipo si verificano nei primi giorni di un ciclo mestruale normale.
Il secondo grado di proliferazione (P-2)
Tamponi di questo tipo possono essere osservati nella fase follicolare del ciclo mestruale normale.
Il terzo grado di proliferazione (P-3)
Il terzo grado di proliferazione (P-3) tipico per la fase media follicolare del ciclo normale.
Il quarto grado di proliferazione (P-4)
I tamponi di questo tipo spesso caratteristici del periodo di ovulazione, ma può avvenire anche durante il periodo di 11 fino al 14 ° giorno del ciclo mestruale normale (tarda fase follicolare).
Quinto grado di proliferazione (II-5)
Le macchie si trovano solo le cellule superficiali di grandi dimensioni con contorni chiari, che si trovano a parte. EI varia da 70 a 100%, KI -da 80 a 100%. I tamponi di questo tipo sotto normale ciclo mestruale non sono soddisfatte. Il loro aspetto indica eccessiva stimolazione estrogenica. Spesso si verificano durante i periodi di ritardo mestruale in pazienti, soffre di sanguinamento uterino disfunzionale, come pure in ormone produrre tumori dell'ovaio.
Valutazione del luteale (progesterone) stimolazione dell'epitelio vaginale
Stimolazione luteale Corso di laurea (L-1)
Strisci di tipo A-1 sono caratteristici della fase luteale precoce. Strisci diventano nuvoloso, scurire. I bordi della superficie piana di cellule a causa dell'influenza del progesterone torsione. A poco a poco il numero di cellule superficiali diminuisce, e intermedi - aumenti. EI e CI 60-50 per ponyzhayutsya %.
Stimolazione luteale secondo grado (L-2)
Nel normale ciclo mestruale colpi di tipo si osservano A-2 nel mezzo della fase luteinica. Il numero di cellule intermedie continua ad aumentare, e la superficie - ridotto. Cellule colorate tono prevalentemente basofila, che porta ad una riduzione significativa EI e CI. Le cellule sono organizzati in piccoli gruppi e ammassi.
Stimolazione luteale terzo grado (L-3)
In strisci trovato strati di piccole cellule intermedie senza contorni precisi, talvolta una notevole quantità di globuli bianchi. Sfondo macchia scura. I tamponi di questo tipo indicano una desquamazione massiccia di cellule epiteliali della vagina e osservati durante il periodo che va dal 24 fino al 28 ° giorno del ciclo mestruale normale (fase luteale tardiva).
Nel normale ciclo mestruale può verificarsi ictus tipi infiammatorie e citolitiche, la cui interpretazione è spesso difficile.
Tipo infiammatorio strisci caratterizzata dalla presenza di cellule epiteliali di diversi strati della mucosa vaginale per violazione della sua integrità nel processo infiammatorio, e un gran numero di leucociti, copre l'intero campo visivo del microscopio. Bakteryalnaya flora kokkovaya. Identificare gli ormoni in questo tipo di striscio non è possibile.
Sullo sfondo dei detriti dagli scarti del citoplasma e mentire separatamente nuclei nudi cellule distrutte rivelato un gran numero di aste Dederleyna, contribuendo alla fusione (citolisi) cellule intermedie; cellule superficiali e parabasali non subiscano citolisi. Pap test della partita tipo nella fase luteale del ciclo mestruale, con ormone saturazione moderata. Per un'analisi quantitativa di un antibiotico è necessaria prima, inibisce la crescita di bastoni Dederleyna. Citolisi scompare entro 10-15 giorni, poi contare il numero di cellule in uno striscio.
Valutazione del grado di atrofia dell'epitelio vaginale
Normalmente, nella vita delle donne di cellule riproduttive età, caratterizzata da atrofia dell'epitelio vaginale, fatta eccezione per il periodo di post-partum amenorrea, non trovato. Il grado di atrofia determinato dal numero di cellule dagli strati più profondi dell'epitelio.
Il primo grado di atrofia vaginale (A-1)
In strisci rilevata principalmente nella superficie cellulare intermedio e all'individuo 10 % parabasale. Questi tratti si verificano spesso nei primi anni dopo la menopausa e amenorrea secondaria. A causa della presenza di qualsiasi tipo di cellule epiteliali vengono chiamati di tipo misto colpi.
Il secondo grado di atrofia vaginale (A-2)
Il secondo grado di atrofia (A-2) caratterizzato da una predominanza di cellule parabasali in strisci, e l'assenza di superfici. Il numero di cellule intermedie varia da 0 a 50 %. Il numero di leucociti può essere diverso.
Il terzo grado di atrofia vaginale (A-3)
In strisci trovato cellule esclusivamente parabasali e globuli bianchi degli strati più bassi. Tratti si verificano quando questo tipo di amenorrea primaria, e molti anni dopo la menopausa.
Valutazione degli effetti androgenici sull'epitelio vaginale
Effetti androgenici causano cambiamenti dell'epitelio vaginale, simile al terzo grado di atrofia (A-3), indice di maturazione 100/0/0.
Strisci tipo androgenico raro, principalmente nella produzione di ormoni tumori delle ovaie o ghiandole surrenali, accompagnato da una grave mascolinizzazione dell'organismo femminile.
Quando lieve effetto androgenico di strisci dominata da cellule intermedie, superficiale e parabasal - in una piccola quantità o nessuna (IS = 0-10 / 85 / 5-15). Le cellule sono marcate tonalità blu-verde chiaro, CI e EI spesso non rilevati. Questo tipo di striscio è osservata in malattie delle ovaie o ghiandole surrenali, accompagnato da sovrapproduzione di androgeni (iperplasia surrenalica congenita, Sindrome di Stein-Leventhal).
