Tra le cellule del midollo osseo reticolare cellule stromali differenziare e myelokaryocytes - cellule dei tessuti ematopoietiche del midollo osseo (parenchima) loro derivati ​​- cellule del sangue mature.

Cellule reticolari stroma del midollo osseo non direttamente coinvolti in emopoiesi, tuttavia, sono di grande valore, perché crea il microambiente necessaria per le cellule ematopoietiche. Questi includono le cellule endoteliali, allineando i seni di midollo osseo, fibroblasti, osteoblasti, le cellule di grasso. Morfologia di loro non è diversa da quella descritta in precedenza. Nel calcolo del mielogramma sono considerati reticolare.

Strisci di midollo osseo prima con attenzione scandita a basso ingrandimento per determinare la qualità della preparazione di strisci e myelokaryocytes colorazione. A questo ingrandimento in grado di rilevare i complessi le metastasi delle cellule tumorali di tumori maligni, Cellule Berezovsky-Sternberg, Pirogov-Langhans, accumulo di cellule di mieloma, Cellule di Gaucher, etc.. Si richiama l'attenzione al numero di megacariociti. Tutte le cellule del midollo osseo (non meno 500) vengono contati in una fila in diverse aree di ictus, ed è determinato dalla percentuale di ciascun tipo di cellula (cm. tavola).

Nel valutare di midollo osseo insieme con la percentuale di esso è preso in considerazione il rapporto tra myelokaryocytes cellule leykopo- Numero di etica al numero di cellule Erie- Serie troblasticheskogo. Nelle persone sane, il rapporto è leykoeritroidnoe 4:1 o 3:1. Quando gli elementi iperplasia erythrogenesis numero di cellule aumenta di eritro- kariotsitov e il rapporto scende a leykoeritroidnoe 1:1 Di meno. Questo modello è osservato a varie forme di anemia (posthemorrhagic, emolitica, B₁₂-defi- -carente).

Con B non trattato₁₂-anemia da carenza il numero di cellule aumentato megaloblasti principalmente dovuti, e all'inizio della remissione - by normocytes. Il valore del rapporto raggiunge leykoeritroidnogo 1 :8. Quando la remissione completa è più vicina alla norma.

Con una diminuzione del numero di elementi granulocytopoiesis diminuisce il valore del rapporto leykoeritroidnogo. Questo modello si osserva in agranulocitosi.

Riducendo il numero di cellule Lejko- e erythrogenesis (t. è. inibendo entrambi emopoiesi germe) normale rapporto fra di essi può essere mantenuta. Questa condizione può essere osservata anemia aplastica.

Un aumento significativo nel numero di elementi di midollo osseo, insieme con l'aumento del rapporto leykoeritroidnogo indicativo degli elementi di iperplasia mieloidi. È caratteristico della leucemia, Infezioni, intossicazione e altre condizioni.

Nel valutare di midollo osseo E 'anche importante considerare il rapporto tra i giovani e le forme più mature di neutrofili (indice di maturazione midollare). Normalmente, è 0,7. Determinare Indice midollare rapporto:

(promielociti + mielociti + metamielociti)/(pugnalata + granulociti neutrofili segmentati)

Allo stesso modo l'indice è determinato dalla maturazione dei granulociti eosinofili, normalmente è anche 0,7.

Indice con scadenza erythrokaryocytes - Un rapporto di normocytes gemoglobinsoderzhashih (e in casi patologici - megaloblasti) il numero di tutte le cellule della serie eritroblastica:

(policromatico + normocytes oxyphilic)/(eritroblasti + pronormotsity + normocytes (basofili + policromatico -+- oxyphilic)

Normalmente, questo indice è 0,8.

Nel valutare la mielografia è necessario conoscere le dinamiche di sangue periferico e condizioni del paziente. Oltre alle variazioni di numero di cellule Leucopoiesi erythrogenesis e dovrebbe tener conto del grado di maturazione.

Aumentando il numero di cellule leuco- e erythrogenesis e un ritardo nella maturazione di midollo osseo può ridurre il loro contenuto nel sangue periferico. In altri casi (ad esempio,, quando eritremii) marcato aumento del numero erythrokaryocytes nel midollo osseo senza rompere la maturazione, accompagnato da un aumento del numero di globuli rossi.