La valutazione quantitativa degli effetti combinati dei farmaci
Studiando l'efficacia dell'azione combinata dei farmaci sul corpo è un compito molto difficile, perché spesso non modifica le caratteristiche qualitative di efficienza, e quantitativa Gli indicatori delle loro azioni. Per valutare l'effetto combinato di farmaci più frequentemente utilizzati in letteratura le seguenti caratteristiche dei risultati finali della loro efficienza.
Sinergismo – sobiratelynыy termine, designa una azione simultanea in una direzione di due o più sostanze stupefacenti, fornendo un effetto finale più elevato, a ciascuno di loro da solo.
Se l'uso congiunto o sequenziale di due o più farmaci forzare la loro azione è la somma degli effetti di ogni sostanza, tale azione è chiamata totalizzatore.
EDI E =La + EB
Per Esempio, applicazione ibuprofene e Paracetamolo mentre artralgia. Tipicamente, tali farmaci causano effetto, avente lo stesso meccanismo di azione e direzione. La combinazione di sostanze, l'effetto terapeutico del quale è riassunta, ridurre la dose e ridurre la probabilità di complicanze.
Inoltre, a volte utilizzato il concetto di "allergenico ed effetto additivo".
Effetti allergenici - Quando una sostanza, per vari motivi, senza interferire con il meccanismo di azione, aumenta l'effetto di un altro. Per Esempio, insulina e glucosio stimolano cellule infiltrazione di potassio; L'acido ascorbico in combinazione con farmaci crescente concentrazione di ferro nel plasma sanguigno; clofibrato aumenta effetto inotropo della digitossina, etc.. d.
Effetto additivo - Quando l'efficacia della combinazione di farmaci è più pronunciato, di uno dei componenti, ma inferiore alla somma dei loro effetti. Per Esempio, l'uso combinato di furosemide e tiazidici; nitroglicerina e β-bloccanti nella malattia coronarica; теофиллина и b2-agonisti nell'asma.
Se l'uso concomitante o sequenziale di due o più sostanze stupefacenti vi è un miglioramento significativo dell'effetto di uno di loro sotto l'influenza dell'altro e l'effetto finale superiore alla somma degli effetti, causata da ogni parte, questo effetto è chiamato il potenziamento, o supraadditivnym sinergico:
EDI > ELa + EB
Il fenomeno di potenziamento dell'uso combinato di farmaci mentre lo sviluppo, quando agiscono in una direzione comune, ma i meccanismi, nonché la localizzazione dell'azione sostanze diverse (Essi operano su tessuti diversi o diverse parti della cellula). Potenziamento può essere utilizzato per ottenere un effetto ottimale desiderato. Per Esempio, l'applicazione di clorpromazina (clorpromazina), che inibisce la formazione reticolare del cervello, con alcool o barbiturici, inibendo le zone sensibili del cervello. Contemporanea inibizione delle varie parti del cervello porta ad un'inibizione complessiva forte del SNC e può essere ottenuto mediante l'uso di dosi ridotte di sostanza, della combinazione.
Il fenomeno di potenziamento (sinergizma) ampiamente utilizzati nella pratica medica, come l'effetto terapeutico desiderato può essere ottenuto utilizzando basse dosi di diversi farmaci, agendo in una direzione. Questa combinazione riduce l'effetto tossico, come le singole sostanze, aventi differenti strutture di molecole, possono essere addizionati di corpo in modi diversi.
Il fenomeno di sinergie di sviluppo e, in casi, quando farmaci agiscono su diverse parti del sistema funzionale. Per Esempio, pressione sanguigna in ipertensione in modo abbastanza efficace ridotto utilizzando sedativi (CNS centri depressione vasocostrittori), antispastici e diuretici ("Adelfan-ezidreks"), b-адреноблокаторов и салуретиков («Tenorik»), ACE inibitori e saluretici ("Enap HL") ed ecc.
Fenomeno, quando l'uso combinato di farmaci azione di uno di loro sotto l'influenza di un altro diminuisce o scompare completamente, Si chiama antagonizmom:
EDI < ELa + EB
Il fenomeno di antagonismo utilizzato in tossicologia (La terapia antidotnaya), nonché per evitare o eliminare gli effetti collaterali dei farmaci nella pratica clinica (Quando gli antagonisti, eliminando gli effetti indesiderati, Non influenza o addirittura aumentare l'effetto benefico). Per Esempio, b-адреноблокаторы подавляют тахикардию, causata da vasodilatatori; Blocchi amiloride effetti kaliyuretichesky di diuretici tiazidici.
In alcuni casi, nella pratica medica, il termine "antagonista" è utilizzato per farmaci, che interferiscono con l'azione della vitamina, ormoni, ioni, metaboliti. Ad esempio - antagonisti della vitamina K, aldosterone, ioni calcio, ormoni, ecc.
Trovati di recente, che, quando somministrato a due o più sostanze farmaceutiche possono verificarsi qualitativamente nuovo effetto, che non ha né una sostanza, usato da solo. In questo caso, l'antagonismo termine di farmaci utilizzati per indicare effetti di distorsione, avanzando il loro utilizzo in combinata. Pertanto, per analizzare le cause di antagonismo di farmaci richiede la considerazione di molti casi in ogni caso. Il fenomeno di antagonismo - la causa più comune di interazioni farmacologiche di farmaci.
Inoltre, emettere una speciale forma di antagonismo - disensitizaciû, dove combinazione una sostanza, non possedendo l'attività, riduce l'effetto dell'altra. Tuttavia, questa classificazione risultati dell'interazione delle sostanze nel loro uso combinato è raramente usato.
L'interesse per lo studio dell'interazione di farmaci con la dovuta principalmente alla sua influenza sull'impatto quantitativa della terapia farmacologica di varie malattie. Studiando i meccanismi di interazione di componenti di sistemi medicali è molto complessa, a causa della grande varietà di farmaci e sostanze ausiliarie e fattori, influenzando questi processi. Da difficoltà nello studio di questo problema è l'assenza di uno standard unificato approcci per valutare l'interazione di farmaci.
Il potenziale scientifico e pratico accumulato, relativa alla farmaceutica, aspetti medici e biologici dei farmaci, Esso consente di specificare e offrire classificazione più abbordabile di interazione tra i componenti dei componenti in tutte le fasi del loro uso (Applicazioni).
Dal punto di vista pratico interazioni farmacologiche possono essere suddivisi in farmaceutica e farmacologica. Nelle interazioni farmaceutiche dovrebbero essere assegnati fisico-chimiche e interazione biofarmaceutica. Per quanto riguarda le interazioni farmacologiche, che sono attuate con la partecipazione di vari sistemi funzionali del corpo umano, essi dovrebbero essere divisi in farmacocinetica e interazione farmacodinamica.
