KODELMIKST

Materiale attivo: codeina, Paracetamolo
Quando ATH: N02BE51
CCF: Analgesici, antipiretici struttura combinata
ICD-10 codici (testimonianza): G43, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, R51, R52.0, R52.2
Quando CSF: 03.02.01.03
Fabbricante: RUSAN PHARMA Ltd. (India)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

◊ Pillole bianco, round, appartamento, со скошенными кромками и насечкой с одной стороны.

Eccipienti: amido pre-gelatinizzato, amido di mais, magnesio stearato, sodio bisolfito, povidone K-30.

10 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Preparazione combinata, che è a causa degli effetti dei suoi componenti costitutivi.

Paracetamolo – неопиоидный анальгетик, обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. In tessuti infiammati perossidasi cellulare neutralizzare l'effetto del paracetamolo sulla COX, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и acqua) и слизистую оболочку ЖКТ.

Codeina оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиоидных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. In misura minore, della morfina, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, nausea, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Продолжительность анальгезирующего действия – 4 no, противокашлевого – 4-6 no.

Farmacocinetica

Paracetamolo

Assorbimento e distribuzione

Paracetamolo хорошо и полно абсорбируется из ЖКТ. C_max raggiunto attraverso 0.5-2 h ed è 5-20 ug / ml.

Legame con le proteine ​​plasmatiche – 15%. Penetra attraverso la BBB. Di Meno 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 mg / kg.

Metabolismo ed escrezione

Viene metabolizzato nel fegato (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных metaboliti, 17% subisce idrossilazione per formare 8 metabolita attivo, che è coniugato con il glutatione per formare metaboliti inattivi hanno. Con una mancanza di glutatione, questi metaboliti possono bloccare i sistemi enzimatici di epatociti e causare la loro morte. Il metabolismo del farmaco è anche coinvolto isoenzima CYP2E1.

T_1/2 – 1-4 no. Eliminato dai reni come metaboliti, soprattutto coniugati, solo 3% in forma invariata.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T_1/2.

Codeina

Assorbimento e distribuzione

Codeina после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.

Legame con le proteine ​​plasmatiche – 30%. C_max достигается attraverso 2-4 no.

Metabolismo ed escrezione

E 'metabolizzato nel fegato a metaboliti attivi; в метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP 2D6. 10% путем деметилирования переходит в морфин.

Segnala la notizia (5-15% в неизмененном виде и 10% в виде морфина и его метаболитов) e la bile. T_1/2 – 2.5-4 no.

Testimonianza

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности:

- Mal di testa;

- Emicrania;

- Mialgia;

- Nevralgia;

- Artralgia;

- Algomenorrea;

- Mal di denti;

- dolore post-traumatico.

Raffreddori, influenza (в качестве жаропонижающего и противокашлевого средства).

Dosaggio regime

Adulti e bambini sopra 12 anni nominare 1-2 linguetta. ogni 4 no, ma non più 8 scheda. / giorno.

В качестве жаропонижающего средства не рекомендуется прием Коделмикста^® без консультации врача более 3 d, а в качестве анальгезирующего – Di più 5 d. Non superare la dose raccomandata.

Effetto collaterale

Dal sistema nervoso centrale e periferico: spesso – sonnolenza; a volte – visione offuscata, visione doppia, sentirsi stanco, mal di testa, vertigini, convulsioni, непроизвольные мышечные сокращения или мышечная ригидность, allucinazioni, incubi, depressione, un senso di malessere, чувство эйфории.

Dal sistema digestivo: spesso – costipazione; a volte – nausea, vomito, bocca asciutta, dolore epigastrico, anoressia.

Reazioni allergiche: a volte – eruzione cutanea, prurito, angioedema.

Sistema cardiovascolare: a volte – rossore del viso, bradicardia / tachicardia, ipotensione.

Dal sistema ematopoietico: raramente – anemia, trombocitopenia, metgemoglobinemiâ.

Altro: a volte – Sudorazione, difficoltà respiratorie; raramente – del fegato e dei reni.

При длительном приеме Коделмикста^® эффективность его снижается. Также может возникнуть привыкание за счет содержащегося в нем кодеина. При прекращении лечения могут появиться симптомы беспокойства и раздражительности.

Controindicazioni

- Grave insufficienza renale;

- Insufficienza epatica grave;

- Una violazione di emopoiesi;

— генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- infrazione дыхания вследствие угнетения дыхательного центра;

- Asma bronchiale;

— легочная недостаточность;

- insufficienza cardiaca;

- Aumento della pressione intracranica;

— черепно-мозговая травма в анамнезе;

— острая боль в животе неясной этиологии;

— риск функциональной кишечной непроходимости;

— прием препаратов, paracetamolo soderzhashtih;

— прием ингибиторов МАО в течение последних 14 giorni;

- Alcolismo;

- Gravidanza;

- Allattamento;

- I bambini fino all'età 12 anni;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

DA cautela следует назначать препарат при артериальной гипотензии, aritmijax, colelitiasi, miastenia, malattie delle ghiandole surrenali, iperplasia prostatica, convulsioni, Tossicodipendenza (incl. storia), e nei pazienti anziani.

Gravidanza e allattamento

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Avvertenze

Не следует принимать препарат более 3-х суток без консультации врача.

Codeina, содержащийся в препарате Коделмикст^® может вызвать привыкание.

Следует избегать приема алкоголя во время лечения Коделмикстом^®, tk. как кодеин усиливает действие этанола.

Следует избегать совместного приема Коделмикста^®con altri farmaci, contenenti paracetamolo, а также с отхаркивающими препаратами.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Durante il periodo di trattamento deve stare attento quando si guida e occupazione di altre attività potenzialmente pericolose, richiedono alta concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie, tk. есть риск возникновения сонливости.

Overdose

Sintomi: eccitazione, nausea, pesantezza alla testa, insonnia, gipoglikemiâ, gemoliticheskaya anemia, cianosi, broncospasmo, может ускориться развитие тяжелой дыхательной недостаточности. При применении парацетамола в высоких дозах (Di più 10 g / giorno) или при продолжительном приеме по 3-4 г/сут возникают некроз печени и повреждения почек. В высоких дозах парацетамол метаболизируется в N-ацетил-р-бензохинон, который является причиной поражения печени.

Trattamento: lavanda gastrica, ricezione Carbone Attivo.

Interazioni con altri farmaci

Одновременный прием Колдемикста^® с ингибиторами МАО вызывает ataksiyu, ipotensione, parestesia, ccomodation.

Колдемикст^® при одновременном применении усиливает действие антиагрегантов, cosa может привести к появлению побочных реакций.

Длительный регулярный прием парацетамола усиливает антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов, что может увеличить риск кровотечения; единичный прием значительного эффекта не оказывает.

Кодеин усиливает действие этанола на психомоторную функцию.

Кодеин может замедлить всасывание мексилетина и хинидина, quindi, уменьшить его антиаритмический аффект.

Прием метоклопрамида, цизаприда или домперидона может увеличить скорость всасывания парацетамола.

Колестирамин уменьшает всасывание парацетамола.

Farmaci, Deprimenti del SNC, усиливают седативный эффект и угнетающее действие кодеина на дыхательный центр.

Induttori di ossidazione microsomiale (barbiturici, противоэпилетические лекарственные средства, рифампицин и этанол) при одновременном применении с Колдемикстом^®повышают риск развития гепатотоксичности.

Пероральные контрацептивы снижают скорость метаболизма парацетамола на 20-30%.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco è deliberato di applicazione come agente vacanze Valium.

Condizioni e termini

Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, al riparo dalla luce, accessibili ai bambini, a temperatura non superiore a 25 ° C. Data di scadenza – 3 anno.