Clomid

Materiale attivo: Klomyfen
Quando ATH: G03GB02
CCF: Prodotti stimolanti gonadotropine
ICD-10 codici (testimonianza): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Quando CSF: 15.07.06
Fabbricante: EGIS FARMACEUTICI Plc (Ungheria)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole bianco, bianco, o il colore bianco grigio, round, appartamento, smussato, Inciso “CLO” da un lato, con poco o nessun odore.

Eccipienti: gelatina, magnesio stearato, acido stearico, talco, fecola di patate, lattosio monoidrato.

10 PC. – flaconi di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Struttura droga non steroidei anti-estrogeno. Il meccanismo d'azione è dovuta ad un legame con i recettori degli estrogeni della ghiandola pituitaria ovaie e specifiche. A bassi livelli di estrogeni nel corpo presenta un effetto estrogenico moderata, con un alto contenuto – effetti antiestrogenica. In piccole dosi, aumenta la secrezione delle gonadotropine (prolattina, FSH e LH), Stimola l'ovulazione; a dosi elevate inibisce la secrezione delle gonadotropine. Progestinici, e l'attività degli androgeni non è.

Farmacocinetica

Assorbimento

Dopo clomifene somministrazione orale è ben assorbito dal tratto gastrointestinale.

Distribuzione

A causa di forti al plasma proteine ​​di legame il farmaco è lentamente eliminato dal plasma. Clomiphene ei suoi metaboliti subiscono ricircolo enteroepatico e accumulando nel tessuto adiposo.

Metabolismo

Clomiphene viene metabolizzato nel fegato a produrre metaboliti, possedere attività anti-estrogeno.

Detrazione

T_1/2 clomifene è 5-7 giorni.

Scrivere principalmente nella bile.

Testimonianza

- Infertilità anovulatoria (induzione dell'ovulazione);

- Amenorrea (modulo disgonadotropnaya);

- Amenorrea secondaria;

- Postkontraceptivnaâ amenorrea;

- Sindrome di Stein-Leventhal (La sindrome dell'ovaio policistico);

- Oligomenorrea;

- Galattorrea (sullo sfondo di un tumore ipofisario);

- Sindrome di Chiari, Frommelya (La sindrome, parto prolungato amenorrea-galattorrea);

- Il deficit di androgeni;

- Uomini: oligospermatism.

Dosaggio regime

A infertilità La dose e la durata del trattamento dipendono dalla sensibilità (Le reazioni) ovaia.

PAZIENTE con ciclo mestruale regolare si raccomanda di iniziare il trattamento al 5 ° giorno del ciclo (o il ciclo 3 ° giorno di ovulazione precoce fase follicolare o durata inferiore 12 giorni). Quando amenorrea trattamento può iniziare in qualsiasi giorno.

Схема I: 50 mg / die per 5 giorni monitorando la reazione utilizzando ovariche studi clinici e di laboratorio. L'ovulazione avviene di solito tra 11 e 15 giorni ciclo. Se questo trattamento non comporti l'ovulazione, dovrebbe essere usato Schema II.

Схема II: da 5 il giorno del ciclo successivo nominare 100 mg / die per 5 giorni. Se in questo momento non c'è ovulazione, è necessario ripetere lo stesso schema (da 100 mg / giorno). In caso di persistente anovulazione il farmaco deve essere interrotto in 3 del mese, e quindi ripetendo trattamenti per 3 mesi. Con l'inefficacia del trattamento di follow-up del secondo anno non è efficace come farmaco. La dose totale massima, accettato per ogni corso, è 750 mg.

A sindrome dell'ovaio policistico, la tendenza a iperstimolazione, la dose iniziale è 50 mg / giorno.

A postkontratseptivnoy amenorrea il farmaco deve essere somministrato ad una dose di 50 mg / giorno. Solitamente, l'applicazione di Schema I, un corso di cinque giorni di trattamento ha successo.

Uomini secondo la testimonianza del farmaco è prescritto per 50 mg 1-2 volte / die per 6 settimane di controllo sistematico di sperma.

Effetto collaterale

Determinare la frequenza degli effetti collaterali: spesso – >1%; raramente – < 1%.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito; raramente – gastralgia, flatulenza, diarrea, Sindrome di addome acuto, aumento dell'appetito.

CNS: mal di testa, vertigini, sonnolenza; raramente – ritardo mentale e risposte motorie, hypererethism, depressione, insonnia.

Dai sensi: deficit visivo (incl. percezione alterata della luce, biforcazione, sfocatura contorni, fotofobia).

Dal sistema urinario: aumento della minzione, poliuria.

Sulla parte del sistema riproduttivo: dolore addominale, secchezza vaginale.

Sulla parte del sistema endocrino: sigillo seno, dismenorrea, anormale sanguinamento, aumentando la dimensione delle ovaie (incl. cistica); raramente – dolore al seno.

Nel trattamento di clomifene aumenta la probabilità di gravidanze multiple, gravidanza ectopica, Endometriosi, la crescita di fibromi uterini esistenti.

Forse cistica ingrossamento ovarico, soprattutto quando la sindrome di Stein-Leventhal. In questi casi, la dimensione delle ovaie può raggiungere 4-8 cm. Si deve controllare la temperatura del corpo e di interrompere il trattamento, non appena diventa un bifase.

Le reazioni dermatologiche: raramente – alopecia.

Metabolismo: raramente – aumentare o diminuire del peso corporeo.

Reazioni allergiche: raramente – eruzione cutanea, orticaria, dermatite atopica, disturbi vasomotori.

Altro: Mi sento un afflusso di sangue al viso con una sensazione del calore (terminata dopo l'ingestione).

Controindicazioni

- Fegato e / o insufficienza renale;

- Cisti ovarica (fatta eccezione per la sindrome dell'ovaio policistico);

- Un tumore della ghiandola pituitaria, o ipotiroidismo;

- Disfunzione della tiroide;

- Disfunzione delle ghiandole surrenali;

- Metrorragia della etiologia sconosciuta;

- Long-esistente o disabilità visiva di nuova concezione;

- Neoplasie dell'apparato genitale;

- Endometriosi;

- Fallimento della funzione ovarica sullo sfondo di iperprolattinemia;

- Gravidanza;

- Allattamento (l'allattamento al seno);

- Intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio;

- Ipersensibilità al farmaco.

Gravidanza e allattamento

Controindicato uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Avvertenze

Prima della somministrazione del farmaco è raccomandato per studiare la funzione del fegato.

Prima del trattamento, una visita ginecologica accurata. Trattamento inizia, quando il contenuto totale di gonadotropina nelle urine di normale o sotto del limite inferiore del normale, lo stato di ovarica palpazione OK, tiroide e surrenali ghiandole sono normali.

In assenza di ovulazione per l'inizio del farmaco dovrebbe essere evitata o curato tutte le altre possibili forme di sterilità.

Se si verificano durante l'assunzione del farmaco o aumentare cambiamenti cistiche ovariche di trattamento deve essere interrotto fino a quando, mentre la dimensione delle ovaie non tornerà alla normalità. In futuro, la ricezione può essere ripreso, ma ridurre la dose o la durata del trattamento.

Nel corso del trattamento deve essere continuato monitoraggio ginecologo, deve monitorare la funzione delle ovaie, procedere a un esame vaginale, osservare il fenomeno “pupilla”. Spesso, durante il corso del trattamento è difficile determinare il momento dell'ovulazione, come è spesso osservato fallimento del corpo luteo. Così, dopo il concepimento si raccomanda che il trattamento profilattico di progesterone.

Il farmaco è controindicato nei pazienti con intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio, tk. Ogni compressa contiene 100 Mg lattosio.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Poiché il farmaco può causare visione offuscata, Durante il trattamento, i pazienti devono prestare attenzione quando si guida e l'occupazione di altre attività potenzialmente pericolose, richiedono alta concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, reazioni vasomotorie, Mi sento un afflusso di sangue al viso, deficit visivo (ridotta acuità visiva, Flash, scotoma), ingrossamento delle ovaie e dolore pelvico e addominale.

Trattamento: misure, scopo di rimuovere dal corpo di clomifene; la terapia di mantenimento. I dati sulla possibile espulsione per dialisi clomifene assente.

Interazioni con altri farmaci

Compatibile con farmaci gonadotropine.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a temperatura da 15 ° a 25 ° C. Data di scadenza – 5 anni.