Classificazione delle anemie

Anemia è un grande gruppo di malattie diverse, caratterizzato da un declino nel numero dei globuli rossi e dell'emoglobina o uno di quegli indicatori in unità di volume di sangue.

Cause di anemia può essere diverso, il meccanismo di base di sviluppo essi sono divisi in tre gruppi:

• associato a perdita di sangue;
• con alterata circolazione;
• con maggiore krovorazrusheniem.

Giudice la natura dell'anemia può essere non solo diminuire quando in emoglobina e globuli rossi nel sangue sotto le regole condizionali, ma nel caso di, al momento dello studio, questi indicatori sono normali. Così, ad esempio,, Se i pazienti con anemia emolitica tra emoglobina normale è stato osservato aumento cium, aumento dei reticolociti e, Di conseguenza,, segni di speranza di vita degli eritrociti di accorciamento, Si dovrebbe pensare a una forma di malattia nosologica, piuttosto che di ittero emolitico, Poiché quest'ultimo è solo un sintomo di alcune forme private di anemia emolitica, indipendentemente dal suo grado di compensazione.

Di seguito è la classificazione delle anemie, comprese tutte le loro forme base.

1.Anemia, associato a perdita di sangue.

1.1. Postgemorragical acuta (normohromnaja) anemia.

1.2. Cronica da (anemia) anemia (cm. 2.1.1.1).

2.Anemia, associato krovoobrazovaniem alterata.

2.1. Anemia, relativi alla violazione della formazione di emoglobina.

2.1.1. L'anemia sideropenica.

2.1.1.1. Anemia di ferro-carente cronica postgemorragicheskie (cm. 1.2).

2.1.1.1.1. A causa della perdita di sangue esterna.

2.1.1.1.1.1. Associato a periodi mestruali abbondanti e prolungati, gemorragijami.

2.1.1.1.1.2. Di piccolo ripetitivo sanguinamento dello stomaco e dell'intestino.

2.1.1.1.1.3. Associata con ematuria persistente.

2.1.1.1.1.4. Sanguinamento nasale, sanguinamento delle gengive.

2.1.1.1.1.5. Associati con resa permanente dei donatori di sangue.

2.1.1.1.2. A causa della perdita di sangue nella cavità chiusa con successive violazioni di ferro riciclato.

2.1.1.1.2.1. Quando il sanguinamento nella cavità addominale.

2.1.1.1.2.2. Con sideroze polmonare isolata e sindrome di Gudpaschera (Sindrome ereditaria del polmone-rene).

2.1.1.1.2.3. In endometriosi, non avendo post con la cavità dell'utero.

2.1.1.1.2.4. Con i tumori glomusnyh.

2.1.1.2. L'anemia sideropenica, relative ai livelli basali insufficiente di ferro.

2.1.1.2.1. Nei neonati pretermine.

2.1.1.2.2. In infanti con piccole scorte di ferro nella madre.

2.1.1.2.3. Neonati da gravidanze multiple.

2.1.1.2.4. Neonati in relazione eccessiva penetrazione del sangue fetale nel sangue della madre o del gemello.

2.1.1.3. L'anemia sideropenica, connesso con esigenze di ferro aumentato (senza perdita di sangue).

2.1.1.3.1. Quando gravidanza e lattazione (spesso sullo sfondo della carenza di ferro esistente).

2 1.1.3.2. Con una maggiore crescita nella prima infanzia o durante la pubertà (presto, o giovanile, clorosi) sullo sfondo delle carenze esistenti e ferro dietetico insufficiente.

2.1.1.4. L'anemia sideropenica, associato alla violazione di aspirazione ferro e arriva con il cibo.

2.1.1.4.1. In jenterite cronico.

2.1.1.4.2. Dopo resezione estesa dell'intestino tenue.

2.1.1.4.3. Dopo gastrectomia.

2.1.1.4.4. Con insufficiente di ferro negli alimenti.

2.1.1.4.5. Se c'è una violazione dell'assunzione di ferro in infanti in relazione ai bassi livelli di esso nel sangue e una violazione dell'attività dell'enzima del fegato, contenenti ferro.

2.1.1.5. L'anemia sideropenica, associato alla violazione di trasporto del ferro.

2.1.1.5.1. In atransferrinemijah ereditaria.

2.1.1.5.2. Quando l'infezione e infiammazione (cm. 2.1.2.1).

2.1.2. Anemia, connesso con il riallineamento del ferro.

2.1.2.1. Anemia, causata da infezione e infiammazione (cm. 2.1.1.5.2 e 2.6.3.2).

2.1.3. Anemia, associato con la sintesi alterata o l'utilizzo delle porfirine.

2.1.3.1. Ereditaria, causati dall'attività degli enzimi, coinvolto nella sintesi delle porfirine ed EME.

2.1.3.1.1. Recessively ereditato, concatenato con il piano, associata alla violazione dell'attività koproporfirindekarboksilazy degli eritrociti.

2.1.3.1.1.1. Piridoksalfosfatom trattabili.

2.1.3.1.1.2. Refrattario al trattamento piridoksalfosfatom.

2.1.3.1.1.3. Compensati, si manifesta solo nel trattamento di farmaci TB.

2.1.3.1.2. Ereditaria autosomica recessiva, associato alla violazione della sintesi di acido δ-aminolevulinico.

2.1.3.2. Ereditaria, associato con attività alterata di enzimi coinvolti nella sintesi di piridoksalfosfata di piridossina (piridoksalkinaza) eritrociti.

2.1.3.3. Forme acquisite.

2.1.3.3.1. Anemia, connessi con l'avvelenamento da piombo (cm. 3.2.4.1).

2.1.3.3.2. Anemia, associata a deficit di piridossina (Vitamina B₆).

2.1.4. Anemia, relativi alla violazione della sintesi di globina (cm. 3.1.3).

2.1.4.1. Anemia, associato violazione della sintesi di circuiti gene della globina.

2.1.4.1.1. Β-talassemia.

2.1.4.1.1.1. Omozigote.

2.1.4.1.1.2. Geterozigotnaja.

2.1.4.1.2. Βδ-talassemia.

2.1.4.1.3. Α-talassemia.

2.1.4.1.3.1. Quattro geni omozigoti.

2.1.4.1.3.2. Mr. Gemoglobinopatija.

2.1.4.1.3.3. Omozigoti per due geni principali.

2.1.4.1.3.4. Omozigoti per due geni sussidiarie.

2.1.4.1.3.5. Geterozigotnaja sui geni principali e sussidiari.

2.1.4.1.3.6. Geterozigotnaja sul gene principale.

2.1.4.1.3.7. Gene Geterozigotnaja di supporto.

2.1.4.1.4. Gemoglobinopatija gruppo di eroge.

2.1.4.2. Anemia, associato disgregazione della struttura di catene globiniche (Il nome di un'emoglobina anormale, dando le sostituzioni dell'amminoacido, catena, il numero ordinale dell'estremità N-terminale, trama a spirale o nespiralizovannyj, Questo numero di spirali, sostituzione di caratteri aminokislotno, forma (Homo- o geterozigotnaja),una combinazione di due o più tipi di emoglobina, combinazione con la talassemia.).

2.1.4.2.1. A causa dell'accumulo di emoglobina (S), modificare la struttura in ipossia.

2.1.4.2.2. A causa dell'accumulo dei haemoglobins anormali stabili (C, D, E, O ecc.).

2.1.4.2.3. Dovuto i mezzi i haemoglobins anormali instabili di governo.

2.2. Anemia, associato violazione della sintesi di DNA e RNA (Inter-regionale).

2.2.1. Anemia, connessi con una carenza della vitamina B-radio₁₂ (derivati) (cm. 3.2.5.2).

2.2.1.1. B₁₂-anemia defiiitnye, derivanti da fattori di secrezione interna.

2.2.1.1.1. Con atrofia della mucosa gastrica in connessione con l'esposizione ai fattori dannosi su di esso.

2.2.1.1.2. Autoimmune formano quando la produzione di anticorpi per la mucosa gastrica o fattore interno.

2.2.1.1.3. Quando un autosomal recessively ereditato violazione sviluppare fattori interni.

2.2.1.1.4. Dopo gastrectomia.

2.2.1.2. B₁₂-anemia scarsa, derivanti da malassorbimento intestinale kobalaminov.

2.2.1.2.1. Nella sindrome di jenterite cronica e malassorbimento intestinale alterato.

2.2.1.2.2. Dopo resezione estesa dell'intestino tenue.

2.2.1.2.3. Quando quella ereditaria budella (sindrome di Immerslunda-Gresbeka).

2.2.1.2.4. In successione l'assenza di recettori per allegare all'intestino dei fattori interni.

2.2.1.3. B₁₂-anemia scarsa, risultante dal consumo competitivo nell'intestino kobalaminov.

2.2.1.3.1. Quando lentecom vasta infestazioni.

2.2.1.3.2. Se ci sono cicli di sindrome cieca e anastomosi dell'intestino dopo resezione in un side-by-side "o" end-to-side».

2.2.1.3.3. In presenza di diverticoli multipli di piccolo intestino.

2.2.1.4. B₁₂-defitsitnaya anemia, a causa di una violazione degli enzimi proteoliticakimi di R-proteine scissione (in pazienti con pancreatite).

2.2.1.5. B₁₂-defitsitnaya anemia, a causa di una violazione di kobalaminov di trasporto in relazione a un deficit ereditario di transkobalamina II.

2.2.2. Anemia, connessi con una carenza di acido folico (cm. 3.5.2.3).

2.2.2.1. Anemia, a causa della mancanza di acido folico negli alimenti.

2.2.2.2. Anemia, a causa di una violazione dell'assunzione di acido folico.

2.2.2.2.1. Quando jenterite e la sindrome di malassorbimento intestinale di rotto.

2.2.2.2.2. Nell'alcolismo.

2.2.2.2.3. Quando viene usato contro- vosudorozhnyh farmaci.

2.2.2.2.4. Sindrome cieca del ciclo.

2.2.2.2.5. In successione la violazione isolata di assunzione di acido folico.

2.2.2.3. Anemia, a causa di una maggiore necessità di acido folico.

2.2.2.3.1. Durante la gravidanza sullo sfondo dell'originale dell'acido folico di deficit o jeritrocitopojeza avanzata.

2.2.2.3.2. Con la forte intensificazione di jeritrocitopojeza.

2.2.3. Anemia, associati con l'uso di antimetabolitnyh e alkirujushhih dei farmaci citotossici (cm. 2.4.2.3.2).

2.2.4. Anemia, associato ereditario violazione dell'attività enzimatica, coinvolti nella sintesi e purinovykh pirimidinovykh motivazione.

2.2.4.1. Anemia, a causa di una violazione dell'attività enzimatica, coinvolto nella formazione delle forme kofermentnyh di acido folico.

2.2.4.2. Anemia, a causa di una violazione dell'attività enzimatica, coinvolto nel metabolismo dell'acido di Orotava.

2.2.4.3. Anemia ereditaria megaloblastnaya con iperuricemia (Sindrome di Lesch-Najhana).

2.2.4.4. Anemia ereditaria megaloblastnaya sindrome di Rogers (sordità, diabete mellito e anemia megaloblastica), tiamina trattabile (Vitamina B₁).

2.3. Anemia, relativi alla violazione delle erythrokaryocytes processo di fissione.

2.3.1. Ereditaria anemia dizeritropoeticheskie.

2.3.1.1. Non tipo di anemia con miogojadernostju jeritrokariocitov nessun segno di violazioni della struttura della membrana dell'eritrocito antigenica.

2.3.1.2. Tipo di anemia II con Core, doppia membrana e cambiamento della struttura dei globuli rossi e dell'antigene di membrana con la prova positiva di siero acido.

2.3.1.3. Anemia un tipo III con jeritrokario gigante- tsytamy.

2.3.1.4. Tipo di anemia IV con Core, Attuatore a doppio diaframma, senza modificare la struttura dell'antigene di membrana con siero di sangue negativo test.

2.3.2. Acquisita anemia dizeritropoeticheskie.

2.3.2.1. Anemia, associata alla mutazione somatica (anemia refrattaria sideroblastnaya).

2.3.2.2. Anemia, associati alla presenza di anticorpi anti-jeritrokariocitam (cm. 3.2.1.5).

2.4. Anemia, legate all'oppressione di proliferazione delle cellule del midollo osseo.

2.4.1. Forma congenita.

2.4.1.1. Anemia aplastica familiare con anomalie dei cromosomi e le anomalie scheletriche (Anemia di Fanconi) .

2.4.1.2. Tipo collettivo di krasnokletochnaja di Aplasia congenito di diamante-Blekfena (cm. 3.2.1.5.0.2).

2.4.2. Forme acquisite.

2.4.2.1. Idiopatica (connesso con l'esaurimento dello stock di cellule staminali, disfunzione del microambiente).

2.4.2.2. Effetti di autoanticorpi e linfociti immuni contro l'antigene comune predecessore jeritrokariocitov e di altre cellule del midollo osseo (Autoimmune pancitopenia) (cm. 3.2.1.4).

2.4.2.3. Forma sintomatica.

2.4.2.3.1. Collegato all'idiosincrasia di alcuni medicinali (levomicetina, ʙutadiona, sulfanamides, ecc.).

2.4.2.3.2. Associati all'uso di farmaci citotossici.

2.4.2.3.3. Associati all'uso di sostanze chimiche tossiche.

2.4.2.3.4. Associati all'esposizione a radiazioni ionizzanti.

2.4.2.3.5. Connesso con la soppressione della differenziazione delle cellule staminali, le cellule patologiche polipotentnymi (con lo sviluppo della leucemia acuta parossistica notturna gemoglobinurii).

2.4.2.3.6. Associato con insufficiente vitamine (collettivo krasnokletochnaja Aplasia in caso di insufficienza di riboflavina e sua kofermen- Tov).

2.4.3. Anemia, connesso con il riallineamento del midollo osseo a causa di assenza di gravità (anemia di astronauti).

2.5. Anemia, connesso con la sostituzione di krovetvornogo processo di tumore del midollo osseo.

2.6. Anemia, associato alla violazione della formulazione di eritropoietina o l'avvento degli inibitori dell'eritropoietina.

2.6.1. Anemia, associati ad una diminuzione in ossigeno.

2.6.1.1. Anemia nell'ipotiroidismo.

2.6.1.2. Anemia in digiuno.

2.6.1.3. Anemia in bassa funzione pituitaria e dopo gipofizektomii.

2.6.2. Anemia, associato con aumento del flusso di ossigeno ai tessuti.

2.6.2.1. Anemia, associato a soggiornare in condizioni di iperossia.

2.6.2.2. Anemia, gemoglobinopatijami correlate con bassa affinità per l'ossigeno (cm. 2.1.4.2.3).

2.6.3. Anemia, associato alla violazione della formulazione di eritropoietina.

2.6.3.1. In caso di insufficienza del rene (cm. 3.2.4.6).

2.6.3.2. Quando l'infezione e infiammazione (cm. 2.1.2.1).

2.6.4. Anemia, associato a distruzione aumentata dell'eritropoietina.

2.6.4.1. Collettivo krasnokletočnaâ Aplasia, associati allo sviluppo di anticorpi anti-jeritropojetinu.

3. Anemia, associati con maggiore krovorazrusheniem.

3.1. Ereditaria anemia emolitica.

3.1.1. Ereditaria anemia emolitica, associato alla violazione della membrana dell'eritrocito.

3.1.1.1. Anemia, derivanti dalla struttura della proteina di membrana.

3.1.1.1.1. Microspherocytosis ereditaria.

3.1.1.1.2. Jelliptoditoz ereditaria.

3.1.1.1.3. Stomatotsitoz ereditaria.

3.1.1.1.4. Gemoliticheskaya anemia, associata con la mancanza ereditaria di RH-antigeni (Malattia di RH_nullo).

3.1.1.2. Anemia, strutture della membrana del lipido derivanti da.

3.1.1.2.1. Akantocitoz ereditaria.

3.1.1.2.2. Nasledstvennaya gemoliticheskaya anemia, associato alla violazione della fosfatidilcolina aggiornamenti.

3.1.1.2.3. Anemia ereditaria con emolisi intravascolare, associati ad una diminuzione della quantità di acidi grassi polinsaturi della membrana.

3.1.2. Ereditaria anemia emolitica, relativi alla violazione di attività enzimatica di eritrociti.

3.1.2.1. Anemia emolitica, derivanti dall'attività di enzimi ciclo pentozofosfatnogo.

3.1.2.1.1. Anemia, associata con il deficit di attività glukozo-6-fosfatdegidrogenaza (G-6-PD).

3.1.2.1.1.1. Anemia emolitica acuta, a causa di assunzione di farmaci.

3.1.2.1.1.2. Anemia emolitica cronica, a causa di carenza di attività di g-6-PD.

3.1.2.1.1.3. Favizm.

3.1.2.1.1.4. Anemia emolitica in neonati, causata da una carenza di enzimi.

3.1.2.1.2. Anemia, associata con la mancanza di attività 6-fosfogljukonatdegidrogenazy (6-FGD).

3.1.2.2. Anemia emolitica, derivanti dall'attività degli enzimi della glicolisi.

3.1.2.2.1. Anemia, attività relative al deficit di piruvato.

3.1.2.2.2. Anemia, associata con la mancanza di attività di triozofosfatizomerazy.

3.1.2.2.3. Anemia, associata con la mancanza di attività di gljukozofosfatizomerazy.

3.1.2.2.4. Anemia, associata con la mancanza di attività 2.3-difosfogliceratmutazy.

3.1.2.2.5. Anemia, associata con la mancanza di attività di gliceraldegidfosfatdegidrogenazy.

3.1.2.2.6. Anemia, associata a deficit di esochinasi attività.

3.1.2.2.7. Anemia, associata con la mancanza di attività di fosfoglicerokinazy.

3.1.2.2.8. Anemia, associata con la mancanza di attività di fosfofruktokinazy.

3.1.2.3. Anemia emolitica, derivanti dallo scambio di glutatione.

3.1.2.3.1. Anemia, associata con la mancanza di attività di glutationsintetazy.

3.1.2.3.2. Anemia, associato all'attività di deficit di glutatione reduttasi.

3.1.2.3.3. Anemia, associata con la mancanza di attività del glutatione perossidasi.

3.1.2.4. Anemia emolitica, derivanti dall'attività degli enzimi, coinvolto nell'uso di ATF.

3.1.2.4.1. Anemia, associata a deficit di attività dell'atpasi.

3.1.2.4.2. Anemia, associata con la mancanza di attività di adenilatkinazy.

3.1.2.5. Anemia emolitica, derivanti dall'attività del sistema di metabolismo del nucleotide enzimi.

3.1.2.5.1. Anemia, connessi con l'attività mentale della pirimidina 5-nukleotidnukleozidazy.

3.1.2.6. Anemia emolitica, a causa di eccessiva sintesi delle porfirine.

3.1.2.6.1. Jeritropojeticheskaja uroporfirija.

3.1.2.6.2. Jeritropojeticheskaja proto porfiria.

3.1.3. Ereditaria anemia emolitica, connesso con la violazione di una struttura o la sintesi di emoglobina (cm. 2.1.4).

3.2. Acquisita anemia emolitica.

3.2.1. Anemia emolitica, associato all'esposizione agli anticorpi.

3.2.1.1. Anemia emolitica Alloimmunnye.

3.2.1.1.1. Malattia emolitica del neonato.

3.2.1.1.2. Anemia emolitica Posttransfuzionnaja.

3.2.1.2. Anemia emolitica Transimmunnye.

3.2.1.2.1. Neonati anemia, associato di penetrazione attraverso la madre di autoanticorpi di placenta, soffre di anemia emolitica autoimmune.

3.2.1.3. Anemia emolitica Geteroimmunnye.

3.2.1.3.1. Anemia Gaptenovaja, connessi con l'assunzione di farmaci (penicillina, cefalosporine, chinino, ecc.).

3.2.1.3.2. Anemia, connesso con la tacca sulla superficie del virus o i suoi effetti dell'eritrocito di antigeni dell'eritrocito.

3.2.1.4. Anemia emolitica autoimmune con anticorpi contro gli antigeni degli eritrociti nel sangue periferico.

3.2.1.4.1. Anemia, associato aggljutininami termico incompleto.

3.2.1.4.1.1. Idiopatica.

3.2.1.4.1.2. Pazienti sintomatici con la leucemia linfocitaria cronica, leucemia acuta, leucemia mieloide cronica, Mielofibrosi, Malattia di Hodgkin, malattia di mielomna, lupus eritematoso sistemico, gipogammaglobulinemiej, colite ulcerosa non specifica, così come l'uso del medicinale (Α-metildofa).

3.2.1.4.2. Anemia, associato gemolizinami termica.

3.2.1.4.2.1. Idiopatica.

3.2.1.4.2.2. Pazienti sintomatici con mielofibrosi, leucemia linfocitaria cronica.

3.2.1.4.3. Anemia, associato di aggljutininami pieno freddo.

3.2.1.4.3.1. Idiopatica (di raffreddamento- Vai gemaggljutininovaja malattia).

3.2.1.4.3.2. Pazienti sintomatici con polmonite virale, Mononucleosi infettiva, epatite cronica gematosarkomoj.

3.2.1.4.4. Anemia, IPN relative gemolizinami freddo tipo Donat — Landshtejnera (parossistica a frigore).

3.2.1.4.4.1. Idiopatica.

3.2.1.4.4.2. Pazienti sintomatici con la sifilide.

3.2.1.5. Anemia emolitica autoimmune con anticorpi contro l'antigene di midollo osseo jeritrokariocitov (collettivo krasnokletočnaâ Aplasia) (cm. 2.4.2.1).

3.2.1.5.0.1. Idiopatica.

3.2.1.5.0.2. Congenita tipo diamante-Blekfena.

3.2.1.5.0.3. Aspetti di pazienti sintomatici, leucemia mieloide cronica, Malattia di Hodgkin, lupus eritematoso sistemico.

3.2.2. Anemia emolitica, collegato con il cambiamento della struttura delle membrane, derivanti dalla mutazione somatica.

3.2.2.1. Malattia Markiafavy-Micheli (Emoglobinuria parossistica notturna).

3.2.3. Anemia emolitica, associato con danni meccanici del guscio dell'eritrocito.

3.2.3.1. Anemia, a causa della distruzione dei globuli rossi in contatto con il cuore protesico o partizioni.

3.2.3.2. Emoglobinuria marzo.

3.2.3.3. Anemia emolitica Mikroangiopaticheskie.

3.2.3.3.1. Purpura Thrombocytopenic Tromboticheskaja.

3.2.3.3.2. Sindrome uremica emolitica.

3.2.3.3.3. Anemia, causato da ipertensione maligna.

3.2.3.3.4. Anemia, a causa di vasi sanguigni del tumore.

3.2.3.3.5. Anemia emolitica con splenomegalia.

3.2.4. Anemia emolitica, il danno chimico degli eritrociti.

3.2.4.1. Quando esposti al piombo (cm. 2.1.3.3.1).

3.2.4.2. Quando gli effetti dei metalli pesanti.

3.2.4.3. Quando avvelenamento acidi.

3.2.4.4. Quando esposto a veleno emolitico organico.

3.2.4.5.Eccessiva assunzione di alcol e danni al fegato (sindrome di 21eue).

3.2.4.6. Quando insufficienza renale come conseguenza di esposizione a sangue prodotti del metabolismo dell'azoto (cm. 2.6.3.1).

3.2.5. Anemia emolitica, per mancanza di vitamine.

3.2.5.1. Anemia, connessi con una carenza di alfa-tocoferolo (Vitamina E).

3.2.5.2. Anemia, connessi con una carenza della vitamina B-radio₁₂ (e suoi derivati-kobalaminov) (cm. 2.2.1).

3.2.5.3. Anemia, associata a carenza di acido folico (cm. 2.2.2).

3.2.6. Anemia emolitica, a causa della distruzione dei globuli rossi parassiti.

3.2.6.1. Sotto l'influenza di malaria placenta.

3.2.7. Gemoliticheskaya anemia, a causa dell'influenza dell'assenza di (anemia in astronauti) (cm. 2.4.3).