Leucemia cronica monotsytarnыy

Sotto la leucemia monocitica cronica significato processo tumorale, caratterizzato da un notevole aumento delle cellule del sangue e del midollo osseo monotsitopodobnyh a leucocitosi normale o bassa.

Fianco a fianco casi di leucemia monocitica cronica, in cui la soppressione a lungo termine di eritrociti rilevato e germogli piastrine, ci sono anche casi di comparsa precoce della terapia anemia refrattaria, che in pochi anni può essere l'unica manifestazione della malattia.

Poiché l'aumento del numero dei monociti e cellule monocitoidi nel sangue periferico può trasportare e reattiva, ad esempio per la tubercolosi, Cancro, per la diagnosi della leucemia monocitica cronica necessario monitorare le dinamiche del sangue per un certo periodo di evitare malattie sistemiche, può causare monocitosi reattiva.

Sick croniche monocitiche leucemia soprattutto persone di età superiore ai 50 anni.

Il quadro clinico della leucemia monocitica cronica

Il quadro clinico della malattia per molto tempo non ha avuto caratteristiche specifiche. Un'analisi retrospettiva di pazienti ambulatoriali spettacoli, che la loro salute è violata solo in 3-4 anni dopo la scoperta di una elevata percentuale di monociti del sangue. Asintomatica Leucemia monocitica cronica si distingue da monocitosi reattiva, testimoniando, generalmente, l'intensificazione del processo, fece (tubercolosi, sarcoma, etc.. d.). Si può presumere, Leucemia monocitica cronica che in realtà si verifica molto più frequentemente, di diagnosi. Anemia, generalmente, Ha norma- hyperchromic o il carattere.

L'allargamento della milza osservata in circa la metà dei pazienti; un aumento sostanziale del fegato, nonché allargamento linfonodo, non osservate.

Foto Sangue di leucemia monocitica cronica

Il quadro ematico è anche caratterizzata da una mancanza di manifestazioni espressi. Un piccolo grado di cambiamento nel sangue periferico ricorda l'inizio della leucemia linfocitica cronica, quando ad un livello normale di globuli bianchi osservata solo linfocitosi moderata. Midollo osseo nel sangue per un lungo tempo, mentre la leucemia difficilmente rotto. Rapporto Leykoeritroidnoe vicino alla normalità, sebbene trepanate trovato iperplasia delle cellule polimorfonucleati del midollo osseo, e cellule mononucleate grandi non fanno grandi cluster.

Nei casi tipici di leucemia morfologia monociti è diverso per ogni particolarità, quindi in questi pazienti per anni non è considerato come un segno di tumore. In alcuni casi, la malattia può apparire monociti con qualche particolare morfologia: hanno poco nucleo a forma di fagiolo di struttura ruvida e quasi incolore, con scarso citoplasma, A volte grinta polveri. Nello studio del sangue del paziente stesso in laboratori differenti, queste cellule sono presi per i monociti, poi per mielociti. A volte i monociti sono contorni frastagliati complicato. La comparsa di forme giovanili - promonotsitov e monoblastov - può essere visto quasi esclusivamente in fase terminale della malattia.

Nel sangue di pazienti con leucemia monocitica cronica trovano spesso isolato nucleati numero dei globuli rossi.

La maggior parte dei pazienti hanno mostrato un aumento significativo ESR, che in alcuni casi può essere uno dei primi segni di laboratorio malattia. Quando si analizza il numero violazione cariologica e la struttura dei cromosomi non possono essere rilevati.

Nella leucemia monocitica acuta e cronica nel siero del sangue e nelle urine di pazienti contiene una grande quantità di lisozima, che può essere dieci volte superiore rispetto ai normali livelli di enzima. Così, se siero normale rilevato 4-7 pg / ml di lisozima, poi per leucemia monocitica suo livello di 40-150 mg / ml, e nelle urine può raggiungere 24-420 ug / ml e superiori. Su questa base possono essere differenziati leucemia monocitica e altri leucemia La reazione leucemoide monocitiche, in cui il contenuto di lisozima nel siero e nelle urine è aumentato se, non è così drammaticamente.

Quindi, diagnosi di leucemia monocitica cronica è basato sul numero aumentato di monociti nel sangue e midollo osseo (spesso meno, che nel sangue), iperplasia delle cellule polimorfonucleati nel midollo osseo trepanate, rilevare la proliferazione cellulare diffusa, e rilevando un elevato livello di lisozima nel siero e nelle urine in un paziente.

Leucemia Myelomonotsytarnыy

Incarnazione Leucemia monocitica cronica è la leucemia mielomonocitica, in cui nel sangue e del midollo osseo è osservato non solo monocitosi, e maggiore contenuto di mielociti. Morfologicamente singole cellule sono difficili da attribuire con certezza ai monociti o mielociti. Cytochemical rilevano sintomi come granulociti, e monociti germe. Il quadro clinico della leucemia mielomonocitica cronica un po 'diversa da quella di leucemia immagine monocitiche, ma più spesso un aumento nella milza. Con lo sviluppo dei segni patologici di soppressione processo di emopoiesi normale Rastko accentuarsi, e ancor prima della fase terminale rivelato trombocitopenia e anemia moderata in qualche misura.

Cronica Leucemia monocitica nei bambini

Insieme con la leucemia monocitica cronica in persone di età superiore ai 50-60 anni, isolato la leucemia monocitica cronica nei bambini. Questa forma è ancora più raro prima, si osserva solo pediatri. Come negli adulti con leucemia monocitica cronica, bambini caratteristica fondamentale del processo è una costante monocitosi. Questa funzione può essere preso come una manifestazione di neutropenia ereditaria, che è anche caratterizzata da monocitosi.

L'assunzione di una neutropenia ereditaria può sembrare il più legittimo, che sia la malattia si verifica durante l'infanzia e può presentarsi nel periodo neonatale. Realmente quadro ematico della leucemia monocitica cronica è differente dalla, che si osserva in neutropenia ereditaria. La differenza principale è che, che croniche neutrofili leucemia monocitiche nel sangue sono costantemente, possibile anche un leggero spostamento a sinistra leukogram, anche se a volte marcata neutropenia vari gradi.

Nella leucemia monocitica cronica nei bambini sono spesso osservate leucocitosi, epatosplenomegalia, che non è tipico per la neutropenia ereditaria. La prima rilevazione di questi cambiamenti può essere sospettata mononucleosi infettiva, specialmente se sono combinati con febbre, sintomi catarrali nella parte nasale della faringe, anginoi, che spesso possono essere osservati in questa forma di leucemia nei bambini, soprattutto nei casi con neutropenia grave. Tuttavia, la continua disponibilità di monocitosi con ripetute prove esame del sangue per la leucemia e necessaria per confermare la diagnosi di trepanobiopsy e del midollo osseo foratura.

In trepanate nella leucemia monocitica cronica in un bambino, Come per gli adulti, marcata iperplasia mieloide polimorfica, anche se sacche di accumuli di monociti può essere più distinta, di adulti. Contenuti monocitoidi cellule nel midollo osseo sono aumentati e, talvolta, può raggiungere decine di cento, e con i monociti trovato promonotsity e anche blasti.

In questo tipo di fine-fase cronica di leucemia del sangue e del midollo osseo appare blastosis, aumento fegato e milza, appare spesso ipertermia, non a causa di qualsiasi infezione era.

In alcuni casi, la leucemia monocitica cronica nei bambini, insieme con monocitosi può essere caratterizzata da un significativo aumento della densità e linfonodi sottomandibolari, contenente gli elementi monocitiche prevalentemente maturi.