Erythromyelosis cronica
Erythromyelosis cronica correlata alla leucemia, proveniente da una mielopoiesi cellula progenitrice comune, rappresentate principalmente erythrokaryocytes. Da mielosi erythremic acuta di questo processo è diverso l'assenza o la presenza di solo una piccola percentuale di eritroblasti e mieloblasti, così come una sosta presso il livello di differenziazione erythrokaryocytes normocytes basofili e ortohromnyh.
Le manifestazioni cliniche della mielosi erythremic cronica
Clinicamente, la malattia si manifesta norma persistente- o anemia macrocitica hyperchromic. Il livello di reticolociti nel sangue normale o leggermente elevata (a 2 %). Insieme a questo, vi è un elevato normocytosis. Nel midollo osseo iperplasia note di germoglio rosso pronunciato, natura spesso megaloblastnaya, anche se il livello di cobalamina (vitamina B12) il siero non si riduce.
Tutti questi cambiamenti: anemia senza alta reticulocytosis, Iperplasia di germoglio rosso nel midollo osseo - sono indicatori di eritropoiesi inefficace. Ma a differenza di processi reattivi, in cui il modello di eritropoiesi inefficace a causa di erythrokaryocytes emolisi intramidollari, in questo caso si tratta di una lesione tumorale del germoglio rosso e determinato una violazione della sua differenziazione.
Diagnosi mielosi erythremic cronica
Nel normale morfologia erythrokaryocytes processo di valutazione di un tumore difficile, che è caratteristico per la diagnosi di molte forme di leucemia mieloide cronica. Solo immotivato iperplasia germoglio rosso nel midollo osseo, sangue normocytosis, non a causa di qualsiasi emolisi, Il nostro reparatsiey, indicare la natura dei cambiamenti tumorali.
Un ruolo di supporto nella diagnosi di mielosi erythremic cronica gioca analisi cromosomica, permettendo di rilevare la presenza di clone tra cellule mieloidi, sebbene specifico per erythremic mielosi marcatore citogenetica non viene rilevato. Erythrokaryocytes citochimici in questo processo possono essere caratterizzati da una reazione positiva ad α-naftilesterazu, non completamente inibito da fluoruro di sodio, Reazione PAS-positiva, reazione diffusa di fosfatasi acida. Tutti questi segni aspecifici, erythrokaryocytes iperplasia tipica del germoglio rosso come il tumore, e la natura reattiva.
L'esame del paziente con erythromyelosis cronica rivela un ingrossamento della milza, che può essere considerevole. La milza è rilevato puntata metaplasia mieloide con abbondanza erythrokaryocytes.
Nella fase terminale del processo è caratterizzato blastosis nel midollo osseo e sangue, sarcomatosa aumento nei linfonodi, milza o di altri organi.
