L'esame chimico delle feci

Sangue fecale scoprire i metodi, basato sull'azione di emoglobina pseudoperossidasi. Emoglobina prende idrogeno da alcuni composti organici (benzilico- Dina, amidopirina, guaiaco, ortotoluidina et al.) e lo trasmette al perossido di idrogeno, composto tintura così formato.

Campione Benzidinovaya (Gregersena). Per preparare il reagente Gregersen prendere la punta di un coltello e la benzidina principale disciolto in 5 ml 50 % acido acetico, è stato aggiunto un importo pari 3 % soluzione di perossido di idrogeno o diluito 10 Soluzione di perossido di idrogeno è stata nuovamente concentrata (perhydrol).

Feci non diluito depositato uno strato spesso sul vetrino, posto in una capsula di Petri, sdraiata su uno sfondo bianco, è stato aggiunto qualche goccia di reagenti e miscelare Gregersen. Quando una risposta positiva in 1-2 minuti striscio verniciato in colore verde-blu verde o. Colorazione, arriverà in un secondo momento, ignorato.

Invece di perossido di idrogeno può essere utilizzato perossido di bario: 0,25 g di benzidina base e 0,1 g perossido di bario sciolto in 5 ml 50 % acido acetico. Il reagente viene preparata immediatamente prima dell'uso. Con questo metodo, il campione è più sensibile.

Prova con guaiaco (Weber van Leena). Rispetto benzidina questo test è molto meno sensibile - rileva la presenza di fecale meno 5 % sangue. Sanguinamento minore utilizzo di questo test non in grado di diagnosticare. Prova con amidopirinom più sensibile rispetto al guaiaco.

Metodo Proximate. Poiché i reagenti utilizzati ortotolidin (1 parte in peso), perossido di bario (1 parte in peso), acido tartarico (1 parte in peso), carbonato di calcio (20 parti in peso). La miscela di reagenti è stato triturato in un mortaio, e quindi compressa o consumate in forma di polvere.

Per condurre lo studio su 0,3 grammi (pizzico) messo su carta da filtro bianco e bagnato con 2- 3 diluito con acqua scende feci. In presenza di sangue attraverso la polvere 2 minuto diventa blu, e attorno ad esso vi è un brillante aura blu.

Test di sensibilità: 3Eritrociti -5 nel campo visivo (4000- 4500 eritrociti 1 ml).

In caso di necessità il sangue occulto nelle feci, alla vetreria e reagenti sono chimicamente puro. Durante i tre giorni precedenti lo studio, i pazienti prescritto una dieta, escluse le carni, pesce, uova, pomodori, prodotti, contengono clorofilla, ed ecc. Proibisce la droga, ferro comprendente, rame e altri metalli pesanti.

Stercobilina. Alcuni urobilinogen, formata nell'intestino, escreto con le feci e chiamato sterkobilinogenom. Sotto l'azione della luce e dell'atmosfera sterkobilinogena ossigeno spontaneamente trasformata in stercobilina. Stercobilina - sgabello pigmento, che gli conferisce un certo colore. In assenza di esso nel stercobilina feci scolorite (color argilla).

Reazioni di trascorrere stercobilina quando uno sgabello non verniciata paziente.

La reazione con cloruro mercurico (Schmidt). Sulem (7 g) disciolto in 100 ml di acqua distillata di riscaldamento. Dopo raffreddamento, la soluzione è stata fatta passare attraverso un filtro di carta. Una piccola quantità di feci terra in un mortaio con 4,3 ml del reagente alla consistenza della poltiglia liquida, versato in una capsula di Petri e lasciato riposare per 18 20 no. In presenza di stercobilina cal diventa rosa, intensità del colore dipende dal contenuto di pigmento. In presenza di bilirubina nelle feci invariato il colore può essere verde attraverso la formazione di biliverdina.

Per identificare stercobilina può essere utilizzato anche reazione con acetato di zinco. Quantificazione sterkobilina produce via spettroscopio.

Media stercobilina contenuto la quantità giornaliera di feci 2- 6 g / l (200-600 Mg%).

Determinazione stercobilina nella quantità giornaliera di feci è importante differenziare parenchimale, ittero meccanico e emolitico. In ittero epatocellulare, contenuti nelle feci cadere stercobilina, emolitico - aumento, quando ostruttiva ittero stercobilina può essere completamente assente.

Il contenuto nelle feci bilirubina è stato determinato reazione di Fouché. Per preparare l'adozione del reagente 25 g di acido tricloroacetico, 100 ml di acqua distillata 10 ml 10 % cloruro ferrico.

Feci è stato triturato con acqua in un rapporto di 1 : 20 e ha aggiunto il reagente goccia a goccia Fouché (ma non più del volume delle feci diluito). In presenza di bilirubina appare di colore verde o blu.

La reazione con cloruro mercurico e rivela il contenuto di bilirubina nelle feci, ma è meno sensibile.

Normalmente, la bile entrare nel colon per azione della flora batterica bilirubina è completamente ripristinato in sterkobilinogena e stercobilina. Pertanto, quando in piedi in aria cal scuro. Bilirubina Invariato compare nelle feci e in un aumento della peristalsi, Di conseguenza,, evacuazione rapida di chimo dall'intestino, ed è per questo che non ha il tempo per recuperare completamente. La bilirubina si trova anche nelle feci dopo l'ingestione di antibiotici e sulfamidici, l'attività soppressiva della flora intestinale. Nei neonati la bilirubina immutato è una parte normale delle feci.

La proteina e mucina nelle feci è stata determinata Sample-Triboulet Vishnjakova. Il metodo si basa sulla illuminazione del liquido a causa di adsorbimento di particelle di feci coagulate proteine ​​e mucina. Come reagenti sono impiegati una soluzione satura di mercurio o dicloruro 20 % soluzione di acido tricloroacetico, 20 % soluzione di acido acetico e acqua distillata.

Grumo di feci (1,5 g) terra in un mortaio con una piccola quantità di acqua distillata, quindi aggiungere l'acqua a volume 50 ml (3 % emulsione). Se feci o lacrimazione, viene diluito a metà. Feci Divorziato versato pari a circa tre tubi (da 15 o 7,5 ml). Viene aggiunto il primo di essi 2 ml di una soluzione satura di mercurio o dicloruro 2 ml 20 % soluzione di acido tricloroacetico; il secondo - 2 ml 20 % acido acetico; un terzo, controllo,- 2 acqua distillata ml. I tubi sono stati vortexate e lasciati a temperatura ambiente per 18 24 no, e poi tenere conto dei risultati di. Con piena illuminazione della reazione surnatante considerata fortemente positiva (+++), con notevole illuminazione - positivo (++), con un piccolo prosvetlenii- debolmente positivi (+), quando torbidità, con lo stesso tubo di controllo,- Negativo (-).

Risveglio nel primo tubo indica la presenza di proteine ​​del siero, la seconda - la presenza di muco (mucina).

Normalmente nucleoproteids cibo con le feci non sono assegnati. Se si escludono l'evacuazione accelerato dei corpi viscere proteine, obnaruzhivaemыe a Calais, probabilmente, origine tissutale. Essi indicano la presenza di processi infiammatori e ulcerative, associato con la distruzione delle cellule della parete e tessuto fluido essudazione intestinale. Nelle malattie dell'intestino di questa reazione è sottolineata, e più prezioso nella diagnostica contro una reazione positiva. La reazione negativa può essere osservata in presenza di infiammazione, se le feci nel colon sono lunghi, che contribuisce alla degradazione batterica di proteine.