Punctates Feature Spleen in alcune malattie e tumori

In alcuni processi patologici il numero di cellule rosse numero di gradi di maturità in puntiformi può raggiungere 8-10 %. Un numero significativo di mielociti tipico per splenogrammy in cronico leucemia mieloide. Mieloblasti appaiono puntata con leucemia mieloide acuta ed esacerbazione di leucemia mieloide cronica (crisi vlastnыy), e megacariociti - nella leucemia mieloide cronica, endocardite batterica subacuta, eritremii, alcune forme di cirrosi epatica.

Ai fini diagnostici milza puntura vantaggiosamente condotta a forma aleukemic della leucemia mieloide cronica. In questo caso il sospetto permette mieloide metaplasia milza espressa in assenza di cambiamenti nel sangue periferico. Il neutrofili punctate rilevato, eosinofili e basofili granulociti tutti i gradi di scadenza fino a maturare, eritroblasti e tutti i tipi normotsntov (con una predominanza di- lihromatofilnyh), nonché un piccolo numero di megacariociti.

L'emergere di focolai di emopoiesi nella milza può verificarsi anche in molte malattie di natura neleykemicheskoy (cirrosi, trombotsitopenicheskaya Porpora, endocardite batterica subacuta, malaria e altri.), Tuttavia, in una puntata dominata da granulociti maturi e segnato un basso contenuto di eritronormoblastov. Unità Magakariotsity o non ci sono. La puntura della milza è di particolare valore diagnostico con clamidia, Dolori Gaucher, Malattia di Niemann-Pick, etc.. Se la diagnosi citologica clamidia si basa sulla presenza di milza specifiche cellule puntata striscio giganti Berezovsky-Sternberg.

Gaucher Bolezny

La malattia di Gaucher - una malattia ereditaria, causata da carenza di un enzima glikoperebrozidazy. Lasciate che i bambini, e adulti, per lo più donne. Clinicamente, ingrossamento della milza, spesso sostanziale. Elementi specifici di puntata - cellule di Gaucher di grandi dimensioni, diametro fino a 20-80 mm. Il citoplasma delle cellule predomina la dimensione del nucleo, ha vacuolato, schiumoso, vetroso, viscosi o striata carattere fibrillare come risultato di accumulo nel suo glikotserebrozidov.

Le cerniere tra le cellule o pacchi fibrillari sono momenti salienti il ​​bagliore di metallo. A volte, nel citoplasma delle cellule di Gaucher visibile grumi emosiderina. La presenza di queste inclusioni indica l'attività fagocitaria delle cellule di Gaucher. I nuclei del estesa, rotonda o ovale, Struttura grubosetchatoy, compatto, situato nel centro e, e sulla periferia della cella. Ci può essere una cella prima 20 core e altro. A volte ci formazione sinciziale. Cellule di Gaucher Molodыe diverso citoplasma basofilo omogeneo senza inclusioni. In punctates milza può mostrare varie forme degenerative delle cellule di Gaucher. Forme acute della malattia si verificano nei bambini, cronico - negli adulti.

NPD

NPD, come la malattia di Gaucher - familiare patologia costituzionale. Essa si manifesta nella prima infanzia (anche in seno), Essa si verifica più spesso nelle ragazze. Il ricavato in due varianti cliniche - viscerale e ossa. La malattia è causata dalla mancanza della sfingomielinasi dell'enzima. Poiché disturbi del metabolismo dei lipidi nel corpo sono accumulati in una grande quantità sfingolipidi, si depositano in forma di goccioline in macrofagi. Sono chiamati Cellule di Niemann-Pick. Queste cellule si trovano nella milza, fegato e midollo osseo. Cellule di Niemann-Pick erano grandi, 30-40 micron di diametro, forma poligonale o arrotondata. La loro luminoso ampio citoplasma cellulare ha carattere, perché è pieno di tanti chicchi di lipidi brillanti (in preparati native), parte che dà la doppia rifrazione. Alcune cellule hanno un citoplasma omogeneo. I nuclei delle cellule sono piccole.

Molti ricercatori hanno chiamato le cellule di Niemann-Pick spumoso, poiché la fissazione e la colorazione del citoplasma diventa perforata, tracery (preparati trattati con alcol, sciogliendo lipidi). A differenza di Gaucher kletok, Cellule di Niemann-Pick sono colorate con il Sudan III e osmio (coloranti specifici per il rilevamento di lipidi).

I tumori della milza

I tumori della milza (primari e metastatici) raro. I tumori primari sono divisi in vascolare e denso (sarkoma). Per i tumori vascolari sono angioma e cavernoma, unità formanti nella milza del più grande o più piccolo. La puntura dei tumori della milza vascolari non ha alcun valore diagnostico speciale, Sebbene l'aspirazione di grandi quantità di sangue durante la puntura dovrebbe attirare l'attenzione.

Le cellule nel piccolo puntata (Si diluisce il sangue), caratteristiche morfologiche del tumore non si trova.

Sarcoma spleen Si verifica solo raramente. Cresce in forma di formazioni nodulari (singola o multipla), talvolta interessa tutto il corpo. Quando la milza sarcoma aumenti, Diventa doloroso. Istologicamente distinguere emangioendotelioma, limfangioendoteliomu, tumori di fibrosarcoma e altri. Puntura milza sarcoma è di grande valore diagnostico.

Tumori metastatici nella milza sono rare, generalmente a sarcomi, il melanoma e il carcinoma. Citologica dei tumori a un'immagine microscopica appropriato delle difficoltà non è puntata.