Punctates Feature per i tumori delle ossa
Osteoma
Osteoma - Un tumore benigno, più spesso colpisce diverse ossa del cranio. Sembra prominenze ossee dense. Studi citologici non possono essere causa dell'impossibilità di ottenere punctate.
Osteoide osteoma- – osteoma osteoide
Tumore, sviluppo di qualsiasi osso, ma più spesso nella diafisi della tibia e del femore. Essa si verifica nell'infanzia e nell'adolescenza.
Clinicamente caratterizzato costante dolore sordo ossa colpite. I pazienti non possono individuare sempre la zona interessata, dal momento che l'obiettivo di tutti i cambiamenti nei tessuti molli attorno al focolaio non viene rilevato.
Osteoma osteoide, denominato tumori benigni come, Anche se alcuni autori considerano una osteomielite cronica. Per la citologia usato materiale, derivato da tumore nido.
I globuli punctate sullo sfondo e il principale (intermedio) Sostanze, dipinto in toni rosa, cellule mononucleate rivelato quali osteoblasti e singole cellule multinucleate giganti come osteoclasti. Spesso, ci possono essere gruppi puntiformi di osteoclasti. La diagnosi citologica è possibile solo alla luce dei dati radiografica e clinica. In conclusione, le note citologia, puntata che i dati morfologici non contraddicono la radiologica (clinico) diagnosi.
Osteoblastoklastoma – tumore a cellule giganti delle ossa
Ci sono giganti benigni tumore a cellule, che può essere convertito in ozlokachestvlyatsya o sarcoma, e primaria maligno.
Osteoblastoklastoma benigna
Osteoblastoklastoma benigna 15-20 % di tutti i tumori ossei benigni. Il più comune tumore si sviluppa, all'età di 20-40 anni in entrambi i sessi nella epifisi e metafisi del femore e della tibia.
Osteoblastoklastomy attuale lungo. L'area interessata si presenta come una consistenza morbida osso gonfio, luoghi con guarnizioni. Nel contesto del tumore ha un aspetto a chiazze dovuta al rosso scuro (emorragia ricordando) sezioni, foci di tessuto tumorale grigio-biancastre masse di colore giallo e necrotiche. Il tumore mostra cavità cistiche di varie dimensioni, riempita di liquido sieroso. Una caratteristica particolare è il tipo di tessuto circolazione osteoblastoklastomy (la circolazione dei globuli di fuori del letto vascolare). Tali aree di tessuto flusso sanguigno possono avere dimensioni diverse. La distruzione dei globuli rossi in queste aree porta allo sviluppo di tessuto tumorale espresso emosiderosi, dà un colore marrone.
Microscopicamente in punctate osteoblastoklastomy distinguere le cellule mononucleari come osteoblasti e cellule giganti multinucleate di tipo osteoclasti. Cellule, come gli osteoblasti si trovano separatamente, cluster, Cabine, tyazhami. Tra loro ci sono giganti multinucleate (da 10 a 50 core) cellule di tipo osteoclasti. In alcuni casi, un sacco di loro, in altri - singole copie. Inoltre, i farmaci possono essere rilevati nel nucleo nuda, detriti dalle cellule rotte, ciuffi di emosiderina.
Osteoblastoklastoma maligno
Insieme con i single-core e cellule giganti multi-core strutture solitamente puntiformi osservate nelle cellule con segni di atipia.
Le cellule mononucleari hanno nuclei più grandi con nucleoli ipertrofico. Le osteoblastoklastome dominato cellule mononucleate maligni primitivi. La struttura morfologica del tumore napominaet o fibrosarkomu, a causa della presenza di cellule giganti, sarcoma a cellule polimorfonucleati. Quando osteoblastoklastome maligna cellule giganti più piccole e hanno meno core.
Osteosarcoma
Osteosarcoma - I tumori più comuni in sarcomi ossei. Che vanno da 30 a 60 % di tutti i tumori ossei maligni. Si sviluppa principalmente nei bambini, adolescenti e adulti 25-30 anni, gli uomini spesso, che nelle donne. Di solito localizzato nella metafisi delle ossa lunghe (Femorale, tibiale, peroneo e altri.). Funzione dell'arto spesso rotto (zoppaggine, limitazione della mobilità nel vicino comune, lieve contrattura). Nel 5-10% dei casi vengono rilevati fratture patologiche.
Quota Osteogennuyu sarkomu di Axis-teoliticheskuyu (osteoclastico) e osteoblastica.
Radiologicamente quando sarcoma osteolitico determinato il difetto osseo con bordi frastagliati mangiata. Il tumore crescente spinge il periostio e la forma visiera periostale, o sperone.
Per il sarcoma osteoblastica caratterizzato da una formazione ossea pronunciato, con conseguente ossa infittisce fusiformi, sigillata e c'è distacco del periostio. Questo produce frangisole conici. Il tumore sotto forma di manicotti osso circostante, spingendo periostio,- Come risultato formata radiante spicole - ago di osso, perpendicolarmente alla superficie dell'osso.
Sarcoma osteogenico cresce in modo uniforme in tutte le direzioni. L'intero canale midollare (da uno all'altro epifisi) tumore pieno, che viene distribuito lungo l'osso e sotto il periostio, presto metastasi ai polmoni.
Il tumore punctate sempre trovato un additivo significativo di cellule del sangue e varie. Nonostante i segni marcati di malignità, osteoclasti e osteoblasti in puntata mantengono le loro caratteristiche. Tali osteoblasti e osteoclasti mononucleate, contenenti 3 a 10 core e altro, denominato atipica.
Cores, generalmente, grande, round, ovale, forme di presa, dai contorni indistinti. Cromatina profondamente dyeable, struttura a grana fine, a volte sfocata. Nei nuclei da uno a sei nucleoli. Spesso ci sono figure mitotiche e amitosis. Nucleo posizione eccentrica. Citoplasma atipico degli osteoblasti spesso esteso, Forme di processo, intensamente colorato, basofili, senza grano oxyphilic. In connessione con l'allargamento senza dei nuclei nel citoplasma degli osteoblasti atipici può essere stretta, e intorno al nucleo, anche sottili. Gli osteoclasti nuclei atipici Altro, con grande nucleoli, situato nel centro della cella. Slabobazofylyaya citoplasma vendetta oksyfylnaya, Processo, a volte con vacuoli.
Nell'identificare puntata solo in osteoblasti atipico, creare un quadro, shodnuyu con le ossa fibrosarkomoy, per determinare la vera natura del tumore è abbastanza difficile.
Fibrosarcoma è caratterizzata da un quadro citologico uniforme, mentre osteoblasti atipici si differenziano in qualche polimorfismo, così come la presenza di figure di fissione nucleare. Osteosarcoma morfologicamente diverso dal tumore maligno a cellule giganti, che nell'ultimo rilevato osteoclasti e osteoblasti anomale su uno sfondo di cellule normali di questo tipo. Quando osteosarcoma in puntata ha trovato forme principalmente atipiche.
Kostnaya cisti
Si sviluppa in modo relativamente rara, soprattutto in adolescenza. Clinicamente asintomatica per lungo tempo. Forse lo sviluppo di cisti come una malattia indipendente o l'aspetto dello sfondo esistente, ad esempio osteoblastoklastomy. Nella cavità ossea apparire, riempita di liquido sieroso o sanguinosa, che contribuiscono a assottigliamento delle ossa e può causare fratture spontanee. Puntata di osso cisti abbondante, spesso sanguinosa. All'esame microscopico, trovato in un piccolo numero di cellule mononucleate come osteoblasti, cellule di osteoclasti multi-tipo, cellule del sangue isolate e fibroblasti.
Xondroma
Xondroma - Un tumore benigno, che spesso si sviluppa nell'infanzia e nell'adolescenza, ma può verificarsi anche in adulti.
Nell'infanzia e nell'adolescenza il tumore si sviluppa dai resti di cartilagine ialina ed ha una vera struttura cartilaginea.
Negli adulti, tumori possono verificarsi nel processo di calcificazione e ossificazione o mucilaginized. A seconda del sito primario del tumore rispetto ai dadi distinguere chondroma centrale (enkhondromu) e gonfiore, crescente sulla superficie dell'osso (ekhondromu). Nella maggior parte dei casi, chondroma è molteplice e colpisce soprattutto ossa corte tubulari - falangi, mani e piedi, nonché il metacarpo e metatarso. Nella maggior parte dei casi, chondroma è caratterizzato da una crescita molto lenta e asintomatica.
Il tumore ha una struttura lobata, lobuli diverse dimensioni - da pochi millimetri a diversi centimetri. Nel contesto di tessuto tumorale traslucido, colore bluastro. In campioni di tessuto tumorale ha la struttura di cartilagine ialina con cellule cartilaginee irregolarmente distanziati. In alcuni luoghi si possono trovare le aree di mixomatosi e centri di ossificazione secondari di. Un gran numero di cellule della cartilagine dual-core e le cellule con grandi nuclei ipercromatici dovrebbe custodire, Per una transizione Hondo- rosarkomu.
Punctates hondromy una vista semitrasparente del cilindro tessuto denso. Microscopicamente, la formulazione trova nelle cellule della cartilagine native di diverse dimensioni, ovale, round, forma allungata o poligonale con un guscio ben definito e un piccolo nucleo, una posizione centrale. Queste cellule sono debolmente macchiati, così, sullo sfondo della preparazione assegnato mite. Loro citoplasma è leggermente colore bluastro e una natura vetrosa. Cores anche debolmente macchiati, caratterizzata da una delicata struttura della cromatina, a volte contengono nucleoli. Le cellule in un punctate solito leggermente. Si trovano sullo sfondo di una sostanza senza struttura, costituito da collagene e hondromukoida. Su Pappenheim sostanza senza struttura diventa blu-rosa tono. Osteoblasti e osteoclasti Molto raro.
I globuli rossi in una puntata diversi appiattito, toni verdi sporche, disposte in catene o gruppi. Quindi, la diagnosi di chondroma rappresentato caratteristico aspetto puntata macroscopica, la presenza di cellule della cartilagine e di massa senza struttura.
Xondroʙlastoma
Xondroʙlastoma - Un raro tumore benigno. Sviluppa, secondo alcuni autori, di cellule della cartilagine embrionali - condroblasti, secondo altri, E 'intermedia tra chondroma e tumore a cellule giganti.
In scandisce hondroblastomy ha trovato un piccolo numero di cellule della cartilagine giovani - condroblasti. Questi formati di grandi dimensioni, rotonda o poligonale, con una grande, nucleo centrale, cromatina che ha una struttura morbida granulare. Alcuni nuclei nucleoli visibili. Il citoplasma è colorato con una tonalità blu luce. Presente anche nella preparazione condroblasti cellule della cartilagine mature con uno o due core, e osteoclasti.
Condroblasti e cellule cartilaginee situato sullo sfondo viola morbido della sostanza fondamentale. Per questo tumore è anche caratterizzato da un colore verde sporco di globuli rossi. Reazione PAS-positivo in cellule della cartilagine mature e negativo in condroblasti. I chondroblasts trovato acida e fosfatasi alcalina.
Xondromiksoidnaja fiʙroma
Xondromiksoidnaja fiʙroma - Un tumore benigno, il più delle volte la natura cartilaginea. Raramente, osservato nell'infanzia e nell'adolescenza. Makroskopičeski ricorda chondroma. I preparati istologici indicati struttura lobata del tumore. Tra le fette sono strato di tessuto connettivo. Il tumore assomiglia ialino o fibrocartilagine, pone carattere mixomatosa.
Il tumore punctate tra cellule del sangue periferico si trovano le cellule della cartilagine con uno o due core, cellule di tipo osteoclasti, a forma di stella e allungata nelle aree di tipo mixomatosa, e cellule colorazione pallide. Ci sono cellule come condroblasti. La diagnosi citologica è basata solo sui dati di X-ray, Studi clinici e istologici.
Xondrosarkoma
Xondrosarkoma - Tumore maligno, Si sviluppa lentamente e senza sintomi all'età di 25-60 anni, e due volte più spesso degli uomini. Nella maggior parte dei casi, il tumore primario, ma 10-15 % casi possono sviluppare da chondroma, e altri tumori osteocondromi. La localizzazione del tumore può essere differente, ma più spesso è localizzato nel bacino, cingolo scapolare e le costole.
Xondrosarkoma Si sviluppa lentamente e senza sintomi. All'esame, le ossa non sono determinati. La temperatura della pelle sopra il tumore normale, sangue periferico, senza modifiche. La condizione generale del paziente per lungo tempo rimane soddisfacente. Quando il tumore raggiunge una grande dimensione, e ci sono siti di necrosi e decadimento, condizioni generali dei pazienti peggiora. Radiologica condrosarcoma centrale ha la forma di un unico cuore di distruzione (illuminismo) con una certa quantità di osso macchiato foci di calcificazione. Durante la germinazione del tumore nei tessuti molli, hanno anche trovato foci di calcificazione.
Condrosarcoma ha spesso una struttura lobate e il taglio è una massa traslucida leggermente bluastra con focolai gialla di aree di necrosi e calcificazione.
Gistologičeskoe stroenie hondrosarkomy in varie parti diseguale. Cellule microscopiche hanno evidenziato un polimorfismo significativo. Insieme con cellule cartilaginee piccole erano grandi con uno o più grandi nuclei e cellule a forma di stella. Base non uniforme materiale, dipinte in colori diversi.
La puntata anche osservato polimorfismo delle cellule.
A parte i soliti, cellule della cartilagine inalterate, sullo sfondo della sostanza principale trovato atipiche cellule della cartilagine polimorfe con grandi nuclei e nucleoli ipertrofico, ruvido cromatina struttura equamente distribuiti, ma con i caratteristici cellule della cartilagine trasparenti, nezhno citoplasma okrashennoy, contenente grano. Ci sono cellule con due core e più. La presenza di cellule atipiche con caratteristiche, cellule della cartilagine inerenti, permette al citologo suggeriscono malignità, sviluppo in questo tessuto. La diagnosi di condrosarcoma può essere eseguito solo con i dati clinici e considerazione esame radiografico.
Ossa Fibrosarcoma
Ossa Fibrosarcoma - Relativamente rare, neosteogennaya tumore, struttura morfologica che non è diverso da qualsiasi altra localizzazione fibrosarcoma.
Tumore (sarkoma) Yuinga
Tumore osseo maligno, E 'raro, di età compresa tra 10-25 anni, per lo più uomini. Essa può interessare qualsiasi osso, ma più spesso si sviluppa nella diafisi delle ossa lunghe. Istogenesi non è ancora completamente chiarita. Clinicamente, il tumore si verifica come osteomielite cronica, metastatizza ai linfonodi, polmoni e altri organi.
Nei preparati citologici rivelato un numero significativo di cellule simili di piccole dimensioni, rotonda o ovale. Il nucleo della loro relativamente grande, Esso occupa la maggior parte delle cellule. La struttura dell'offerta cromatina, a grana fine. Al centro è spesso contenuta uno o due nucleoli. Citoplasma basofilo, Esso circonda il nucleo in forma di un cerchio stretto, senza confini chiari. Spesso appaiono nei vacuoli citoplasma. Ci figure mitotiche. Le celle sono disposte in un continuo campi.
Tumore di Ewing dovrebbe essere differenziato da retikulosarkome primario, indifferenziata metastasi del cancro alle ossa e il mieloma multiplo.