Punctates Feature in alcune malattie dei linfonodi
Linfadenite
Infiammazione dei linfonodi è principalmente dovuto alla loro funzione di barriera. Può essere la natura infettiva e non infettiva.
Acute linfadenite aspecifica
In acuta aspecifica Linfoadenite cambiamenti morfologici del linfonodo sono come tre fasi di sviluppo. In primo luogo, il nodo si sviluppa reattiva processo iperplastica. Un numero crescente di elementi linfoidi principalmente per grandi linfociti, prolinfociti e linfoblasti. Diversi gli aumenti contenuti dei macrofagi, plasmacellule e reticolari.
Con lo sviluppo di infiammazione apparire granulociti neutrofili, progressivamente il loro numero narastast riducendo il numero di linfociti. I neutrofili sono contrassegnati toksogennaya granularità e vacuolizzazione. Ulteriore, nella terza fase di linfadenite acuta aspecifica, o ascesso si verifica con la distruzione dei granulociti neutrofili, o invertire il processo di sviluppo.
I macrofagi apparire all'inizio del linfonodo infiammazione, e il loro numero aumenta gradualmente. Un aumento significativo nel numero di macrofagi è un precursore di un corso favorevole della malattia e invertire il processo di sviluppo. La riduzione del numero di macrofagi e persino la completa scomparsa dei loro processi purulento precedenti nel linfonodo. A volte in linfoadenite acuta possono essere presenti in puntata giganti cellule multinucleate di corpi estranei.
Cronica linfadenite aspecifica
In cronica striscio lymphadenitis aspecifica dominata dai linfociti maturi, aumentando il numero di plasmacellule, basofili tessuto, macrofagi, ci sono cellule multinucleate giganti e fibroblasti corpi estranei.
Neutrofili granulociti bit, ma come il processo di aumento del numero.
Linfadenite specifiche
Questo gruppo di linfonodi comprendono tubercolosi linfoadenite, sifilise, aktinomikoze, tularemia, peste, ecc.
TB linfadenite
Ci sono cinque forme di linfonodi tubercolare:
- iperplasia linfoide diffusa;
- tubercolosi miliare;
- grande-TB iperplasia;
- formaggio (formaggio) tubercolosi;
- tubercolosi indurativnyy.
Diffuse iperplasia linfoide. All'inizio della tubercolosi dei linfonodi della reazione avviene sotto consueto tipo iperplastica reattiva. Durante questo periodo, per il nodo linfatico puntata oltre al forte aumento del numero di linfociti è caratterizzata da aumento del numero prolinfociti, linfoblasti, reticolare, plasmacellule, macrofagi. Tale composizione cellulare puntata non è specifico per ogni linfonodi. La ricerca puntata su batterioscopico Mycobacterium tuberculosis in questa forma della malattia di solito produce risultati negativi.
Quando tubercolosi miliare dei linfonodi buhorky (granulomi) situato principalmente nella corteccia linfonodo. La puntata può identificare le cellule multinucleate epitelioidi e giganti Pirogov-Langhans. Nel decadimento di tubercoli si trovano detriti. Tuttavia, per ricevere puntata con elementi specifici granulomi tubercolari raramente possibili. Il più comune in questa forma di tubercolosi rilevati elementi linfoidi puntiformi, plasmacellule isolate, cellule retikulyarnыe e macrofagi.
Quando grandi tubercular iperplasia punctate trovato nel campo delle cellule epitelioidi, tra le quali si trovano a volte le cellule Langhans Pirogova-.
Se questa forma di tubercolosi linfadenite si verifica cagliato (formaggio) la degenerazione di elementi epitelioidi, in puntata con epite conservata- detriti cellule lioidnymi trovato. In tali casi è difficile da risolvere, quale delle due ultime forme di verifica TB linfadenite.
Ogni forma di tubercolosi dei linfonodi può risultare in una clotty completa rinascita, t. è. sviluppo tvorozhystoho (caseosa) TB. La puntata di linfonodo rivelato tale detriti, contro il quale ci possono essere singoli linfociti conservato, cellule reticolari.
Di tanto in tanto può ottenere cambiato giganti cellule multinucleate Pirogov-Langhans. Quando la pittura cagliata Ziehl-Nelsenu trovato un sacco di Mycobacterium tuberculosis.
Quando ti iscrivi secondarie hotspot cagliata infezione ammorbidendo con granulociti neutrofili e microrganismi. A volte fistole si formano e escreti pus e latticini. In assenza del farmaco, preparata dal seno massa separata, Cellule granulomi tubercolari giudicare la natura del processo patologico, non può essere. Chi linfoadenite tubercolare indica processo cronico, e preparati - la predominanza dei linfociti di granulociti neutrofili. Purulenta linfoadenite di altre eziologie di solito si verifica acutamente.
In tutte le forme di tubercolosi linfadenite possibile recupero con lo sviluppo del tessuto connettivo cicatriziale - tubercolosi indurativnyy dei linfonodi. Il punctate rivelato una piccola quantità di linfociti, tra i quali si trovano i fibroblasti tipici.
Linfadenite actinomycotic
Linfonodi Lumpy, generalmente, proventi cronicamente. Il materiale per lo studio è il pus, fuga dalla fistola, e in assenza di fistole - puntiforme dell'area linfonodale ammorbidito. A causa di purulente o sanguinosa-purulente masse raccolte grani grigio-giallastre e studiarle al microscopio, in nativo e in preparazione Gram-tinto.
Come con qualsiasi altro processo di localizzazione, quando linfonodo Actinomicosi in puntata su uno sfondo di masse purulente si trovano attinomiceti drusi e cellule schiumose. In Gram-tinto preparati grammo rivelato dicotomicamente dividendo filoni di attinomiceti micelio.
Linfadenite sifilitica
Linfadenite sifilitica più delle volte osservato in periodo di primario e secondario della sifilide, ma può verificarsi nel periodo terziario. Normalmente aumento linfonodi inguinali. Sono di piccole dimensioni, stretto, indolore, non saldato ai tessuti sottostanti. I siti di puntura svolte a fini diagnostici, mentre il principale è l'individuazione di Trenaunay pallido. Essi sono identificati nella puntata in 80 % dei casi nei primi stadi della malattia, quando Wasserman dà un'altra negativo.
L'esame al microscopio ha rivelato segni di puntiformi processo iperplastico reattiva, la sifilide che hanno protratta, ma non a rotazione in suppurazione e necrosi, tranne nel caso di educazione nelle gummas linfonodali.
Tularemia linfadenite
Una caratteristica quadro citologico in punctates linfonodi sotto forma bubbonica di tularemia non è. Anche linfociti e neutrofili identificati epitelioide reticolare e cellule multinucleate giganti Pirogov-Langhans. Una caratteristica di linfoadenite quando tularemia è presto ascesso, in cui nelle formulazioni sono granulociti neutrofili quasi esclusivamente a diversi stadi di decomposizione. La diagnosi viene posta con il quadro clinico e reazioni specifiche.
Linfadenite Plagued
La puntura di un linfonodo viene eseguita per identificare i bastoni peste.
Linfoadenite gatto malattia zero
Linfadenite cat malattia zero - una malattia relativamente rara, caratterizzata da infiammazione dei linfonodi regionali come risultato di un graffio gatto o morso. L'agente eziologico della malattia è un virus da un gruppo specifico di psittacosis. Il periodo di incubazione dura fino a dopo il morso 20 giorni, dopo di che la temperatura corporea sale (a 39 ° C o superiore). Sul sito del morso per alcune ore c'è un arrossamento, e dopo 1-2 settimane si papule, a volte con suppurazione, che può rimanere per un mese.
In alcuni casi, le modifiche significative alla graffio o morso non si verifica. Poiché spesso si verificano graffi sulle mani, linfoadenite è di solito si sviluppa nel gomito e ascellari linfonodi regionali, che aumentano, diventare doloroso, e la pelle su di loro giperemiruetsya. Quando suppurazione dei linfonodi appare galleggiante. Nel sangue rivelato leucocitosi, aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria, talvolta aumentare il numero di granulociti eosinofili.
Nella fase iniziale di linfadenite in puntata linfonodo rivelato molte grandi cellule reticolari, sono talvolta rilevate nel linfonodo per lunghi periodi, anche dopo che il processo di decadimento. La struttura del linfonodo in questa fase della malattia assomiglia modifiche, osservato nei linfonodi mononucleosi infettiva. La puntata di linfonodo rilevato pus fluttuante.
Linfoadenite nel lupus eritematoso sistemico
In punctates di linfonodi rivelato un gran numero di cellule reticolari con cerchio più o meno ampio di citoplasma, macrofagi e plasmacellule molti. Se puntata di linfonodi miscelato con il siero di pazienti, e poi opportunamente trattata, è possibile rilevare il LE-cellule.