Cambiamenti nel liquido cerebrospinale nei tumori del sistema nervoso centrale

Per comprendere l'istogenesi dei tumori è importante conoscere la morfologia delle cellule gliali in normale.

Insieme con i neuroni (le cellule nervose) nel tessuto nervoso sono numerosi, una varietà di funzionali valore cellule gliali. Essi svolgono riferimento, demarcazione, trofico, funzioni secretorie e protezione. Tutte le cellule gliali si dividono in due tipi geneticamente distinti:

• gliocytes centrali (macroglia);
• periferico (microglia).

Tra gliocytes centrali distinguere ependimotsity, astrociti e oligodendrociti. Si sviluppano dal tubo neurale spongioblastov. Gliocytes periferici - Mesenchimali derivate.

Ependimotsity

Ependimotsity come uno strato spesso rivestimento canale spinale e tutti i ventricoli. Durante l'istogenesi di nervi ependimotsity tessuto differenziare la prima di tubo neurale spongioblastov. Secondo i dati disponibili, ependimotsity plesso vascolari prendere parte attiva nella formazione del liquido cerebrospinale.

Gli astrociti

Gli astrociti - Sono piccole cellule con più processi, funzione di supporto operativo. Ci sono due tipi di astrociti: protoplasmatico e fibroso.

Astrociti protoplasmatici Si trovano prevalentemente nella materia grigia del cervello e del midollo spinale. Essi sono caratterizzati dalla presenza di grandi, nucleo cromatina povero e un gran numero di processi brevi altamente ramificati. L'aumento del numero dei mitocondri nel citoplasma degli astrociti protoplasmatici korotkoluchistyh prove del loro coinvolgimento nei processi metabolici. Quando la degenerazione di elementi nervosi nel citoplasma degli astrociti protoplasmatici korotkoluchistyh accumulano vari prodotti di decadimento e l'inclusione di lipidi.

Astrociti fibrosi Si trovano principalmente nella materia bianca del cervello. Hanno 20-40 lunghi processi slabovetvyaschihsya. Nella zona periferica del citoplasma di corpi cellulari e dei processi in corso in fibre gliali, che insieme formano una unità di supporto del cervello. La fine dell'espansione degli astrociti fibrosi formare una membrana divisoria.

Oligodendrocitы

Oligodendrocitы - Il più grande gruppo di cellule gliali. Essi circondano i corpi dei neuroni nel sistema nervoso centrale e periferico, inclusi nelle membrane delle fibre nervose e terminazioni nervose. Oligodendrociti modulo può essere diverso. In sostanza grigia sono piccoli, ovale o di forma angolare e un paio di corpi breve, punte leggermente ramificati.

I tumori cerebrali

I tumori cerebrali si verificano in persone di diverse età e fino 4,2 % tutte le malattie organiche del sistema nervoso centrale. Il più delle volte si verificano nella fascia di età 20-50 anni.

Sulla base di histogenesis, divisi in quattro gruppi di tumori:

• Neuroectodermico;
• Shell-vascolare;
• Pituitario;
• Metastatico.

I tumori maligni e metastasi, e tumori, situato vicino gli spazi, che circola il liquido cerebrospinale, dare i cambiamenti più pronunciati nel liquido cerebrospinale.

Tumore neuroectodermico

Tumore neuroectodermico sono tra il gruppo più numeroso e diversificata di tumori cerebrali, derivante dallo strato ectodermica germe. Questo gliali tumorali e le cellule nervose. Questi includono astrocitoma, oligodendroglioma, glioblastoma (multiforme spongioblastoma), medulloblastoma, ependimoma, papilloma (xorioidpapilloma), pinealoma e neuroma.

Tumori Shell-vascolari

Tumori Shell-vascolari frequenza al secondo posto tra i tumori cerebrali. Questi includono meningioma (arakhnoidendotyelioma), istogenetica associati con meningi, e angioretikuloma, evolvendo da parete del vaso.

Pituitaria tumore

Pituitaria tumore si verificano in 7-18 % casi di tumori cerebrali. Ci sono due tipi di tumori ipofisari:

• adenoma pituitario;
• kraniofaringiomu.

Metastatico (secondario) tumore

Metastatico (secondario) tumore è la metastasi del cancro, risultanti in altri corpi. Le cellule del tumore cadono nel liquido cerebrospinale come conseguenza della loro esclusione dalla superficie del tumore durante la germinazione esso nello spazio, che circola il liquido cerebrospinale. Peculiarità morfologiche delle cellule maligne, rilevato nel liquido cerebrospinale, consentono di definire la loro appartenenza a determinati tumori del sistema nervoso centrale.

Medulloblastoma

Medulloblastoma è stata osservata principalmente nei bambini, spesso localizzato nel cervelletto, ed è caratterizzato da una rapida crescita e propensione a metastatizzare da spazi multipli, contenente liquido cerebrospinale.

Cellule di medulloblastoma simile ai linfociti, ma la loro grande. In preparati colorati sono arrotondati, dimensioni di 9-20 micron, con il nucleo, che occupa quasi l'intera cella. Spesso in background cromatina nucleare dolce è determinato da uno a otto nucleoli chiaramente sagomati. Il citoplasma circonda il nucleo di una stretta bordo blu pallido.

Spesso non è possibile vedere il citoplasma. In grado di rilevare medulloblastoma polimorfica. Ci può essere un doppio cellule e cellule in mitosi, effetti di autofagia. Osservazione dopo la rimozione medulloblastoma gran numero di cellule nel liquido cerebrospinale può essere un segno di tumore metastatico spazio subaracnoideo.

Glioblastoma

Cellule di glioblastoma nel liquido cerebrospinale trovato facilmente a causa della loro polimorfismo pronunciata. La dimensione delle cellule varia da 12 a 100 mo più. Le cellule predominanti figura rotonda con arrotondato, nuclei chiaramente sagomati.

Ci possono essere nuclei grandi o di forma irregolare. Nucleare modello petlistogo cromatina, verniciato ipocromica. Al centro sono i nucleoli (da uno a otto) varie dimensioni e colori. Il citoplasma delle cellule omogenee, blu o grigio-blu. Tra descritte cellule molto spesso due glioblastoma- e multicore. Molte cellule con la fissione nucleare diretta e figure mitotiche. Soddisfare le cellule giganti con un gran numero di nuclei di dimensioni diverse, contengono uno o due nucleolo.

Ependimoma

Cellule di tumori ependimali, trovato in liquido cerebrospinale, varie dimensioni — da 12 a 25 m, allungata, avere uno o due lunghezza dell'albero mozzo da 10 a 50 m. Kernel di una forma rotonda o ovale, chiaramente sagomato, con cromatina fine, contengono uno o due più piccolo nucleolo. Citoplasma è verniciato in colore grigio-blu. Tra il processo identifica le cellule rotonde o ovali.

Oligodendroglioma

Oligodendrogliomi di cellule nel monomorphic liquido cerebrospinale, formato da 15 a 20 m, rotonda o poligonale. Noccioli grandi, spesso arrotondare, ipercromatico, omogeneo, a volte grande distribuzione glybchatym della cromatina. I nucleoli non sono sempre identificate. Il citoplasma circonda il nucleo di un vasto confine, Pallido, grigio-blu, con confini chiari, a volte finemente vacuolato. Occasionalmente può essere trovata nel citoplasma di piccolo, grano equamente distribuiti.

Astrocitoma

Astrocitoma - Molto spesso un tumore benigno. Soddisfa astrocitoma indifferenziato, che si differenzia evidenti segni di malignità, morfologicamente vicino al glioblastoma e può essere posizionato in tutte le parti del sistema nervoso centrale.

Cellule astrocitoma rilevato nel liquido cerebrospinale è estremamente rara. Essi hanno una forma allungata, formato da 9 a 14 m, diametralmente estende maggiore lunghezza dei processi 6 a 60 m. Noccioli esteso, Ovale, meno rotondo, con melkopetlistym o modello a grana fine della cromatina, Hypo- o normocromica. Essi contengono da uno a quattro piccoli nucleoli basofile. Ci sono doppi cellule e fissione diretta e in erba nucleo. Il colore grigio-bluastro citoplasma, Si è in forma di appendici. I campioni nativi nel citoplasma delle cellule può rivelare piccole goccioline di grasso giallastro lucido.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - Un tumore benigno, un filone crescente di epiteliale epifisaria. Cellule craniofaringioma soprattutto grande (da 10 a 20 m), carattere epiteliale. I contorni delle celle non è sempre chiaro, Modulo sbagliato, a volte poligonali. Nucleo per lo più arrotondato, normohromnye, omogeneo, granuloso o glybcha- un modello semplice della cromatina, contengono il nucleolo.

Citoplasma è di colore grigio-blu, a volte vacuolato, spesso ci sono giallastre splendente grumi di grasso. Cellule scoperte occasionalmente duale, gabbia sfere granulare di tipo, poliblasty con inclusioni di cristalli di glybok e colesterolo verdastri.

Meningioma

Meningioma -benigna, il tumore più comune delle meningi, che è peculiare alla crescita lenta dell'espansivo.

Insieme a meningiomoj incontra meningeal'naja Sarcoma, caratterizzato da notevoli figure di polimorfismo e disponibilità cellulare di mitosi. Cellule di meningiomi di forma irregolare, media dimensione-25 40 m. Il loro nucleo chiaro, Ovale, contengono uno e cromatina fine o due intensamente macchiato soffrire grande nucleolo. Il blu di citoplasma pallido, a volte va bene, spesso con inclusioni di goccioline di grasso o eritrociti. Soddisfare le cellule duale, e spesso-cella complessi, si trova sotto forma di bulbi.

Angioretikuloma

Cella angioretikulomy - Tumori cerebrali benigni di localizzazione diversa, contiene molti capillari, forma spesso arrotondata, formato da 17 a 20 m. Nuclei di ipocromica, rotonda o ovale, nezhnosetchaty contengono cromatina e uno o due nucleoli.

Citoplasma pallido, grigio-blu, bordino circonda il nucleo, spesso vacuolato.

Forma maligna angioretikulomy - angioretikulosarkoma - È caratterizzata da una composizione cellulare polimorfica. La dimensione delle celle raggiunge 40 m, può rivelare cellule multinucleate, figure mitotiche, il fenomeno di autofagia e granulari palle. Quando angioretikulome nel liquido cerebrospinale è significativamente aumentato il contenuto proteico, Sembra xanthosis.

Cancro

Le cellule tumorali nel liquido cerebrospinale morfologicamente assomigliano cellule tumorali maligne primarie, Dal momento che il cancro è una centrale metastasi del sistema nervoso. Molto spesso, nel liquido cerebrospinale possa rivelare elementi di adenocarcinoma. L'esame al microscopio ha rivelato gruppi di cellule tumorali, disposti in forma di rosette, formazioni ferruginose, a volte frammentato.

Melanoma

Cellule melanoma nel liquido cerebrospinale hanno le stesse caratteristiche morfologiche, come le cellule tumorali primarie.

La lesione sarcomatosa diffusa delle meningi

A diffondere lesione sarcomatosa delle meningi le cellule tumorali possono essere rilevati nel liquido cerebrospinale. La loro forma e dimensioni variano e dipendono dalla struttura istologica del tumore. Tipicamente, cellule di sarcoma relativi allo stesso tipo, situato separatamente o gruppi diffuse, Sono molto delicato nucleo con nucleoli ipertrofico, citoplasma basofilo. Trovato molte figure mitotiche e palle granulari. A volte le cellule di sarcoma sono molto simili a cellule di medulloblastoma e differenziarli è impossibile.

Leucemia lymfoblastnыy

A leucemia linfoblastica acuta nei cerebrospinale spettacolo linfoblasti liquido.

I cambiamenti nei parametri biochimici

In 60-70 % casi nel liquido cerebrospinale di pazienti con tumori del cervello e del midollo spinale osservati aumento nel contenuto di proteine ​​totali, spesso ad un normale numero di cellule. La più frequente e drammaticamente (fino a 1,0-3,3 g / l) aumentati livelli di proteine ​​nei tumori dei lobi temporali e occipitali del cervello.

Nei pazienti con tumori maligni del cervello e del midollo spinale vi è una diminuzione del contenuto delle cerebrospinale albumina e aumentare γ fluidi- и b-глобулинов, e lipidi. Inoltre, caratterizzata dalla riduzione della β-glicoproteina e α-lipoproteine ​​e una maggiore α-glicoproteina.

Le metastasi al cervello LDH aumentato liquido cerebrospinale, e tumori benigni della attività cerebrale dell'enzima non è cambiato.