Studio del sistema emostatico

Selezione dei metodi di ricerca necessari determinati dalla specifica situazione clinica e compiti, che decidono di medici al capezzale.

Pertanto, una serie di test utilizzati nella diagnosi diatesi emorragica, altri - con il riconoscimento e trattamento di DIC e tromboembolia, altri - durante l'esame del neonato, quarto - durante anticoagulante e terapia fibrinolitica, etc.. d.

Eseguendo la stessa in tutti i casi la stessa serie di coagulazione poche informazioni, soddisfa né il clinico, Laboratorio HN, spesso onere eccessivo e un gran numero di indagini di laboratorio non necessari, impedendo l'applicazione di altre, talvolta molto importante.

L'esperienza dimostra, cosa spesso il riconoscimento di una violazione di emostasi può essere effettuato il percorso più breve - con un paio di test ben scelta. Tuttavia, questo personale di laboratorio deve essere informato circa lo scopo della ricerca, situazione clinica, Abbiamo affrontato dai medici, e dei loro compiti, t. è. partecipare attivamente al processo diagnostico.

La scelta di metodi di ricerca, eseguita dal laboratorio, E 'definito come il suo profilo cliente ospedali. Così, centri o servizi per il trattamento di ustioni, malattie infettive e settiche devono essere effettuate tutte le ricerche per la diagnosi e il trattamento di coagulazione intravascolare controllata (DIC, insufficienza renale acuta e altri.). ma non vi è alcuna necessità di costruire ed eseguire prove, associati con il riconoscimento di emofilia e altre malattie emorragiche ereditarie.

L'esperienza dimostra, che nelle grandi città consigliabile avere un laboratorio centrale, eseguendo uno studio di tutte le parti del sistema emostatico e recante un avviso, educativo-metodica e controllo della qualità del centro, e un certo numero di società controllate da laboratori specializzati negli ospedali, ospedali, ecc. d.

Nel decidere se l'organizzazione dovrebbe prendere in considerazione i seguenti laboratori:

1. studio di molti parametri del sistema emostatico deve essere effettuata nel più breve tempo possibile, dopo l'estrazione del sangue dalla vena (durante la prima ora);
2. Disturbi emostatici spesso richiedono diagnosi rapida;
3. in transito, scuotendo il sangue e emolisi diversi studi notevolmente distorti. Alcuni studi devono essere effettuati direttamente nei reparti - operativo, al letto del paziente.

Per i risultati più accurati e affidabili, il rispetto rigoroso delle regole per ottenere sangue da una vena (senza imbracatura e massaggio), stabilizzazione (utensili silikonirovanie, il corretto rapporto di sangue e la soluzione stabilizzante), intervalli di tempo tra il ricevimento del sangue e la sua ricerca e t. d.

Quando si sceglie una tecnica di laboratorio dovrebbe essere preferito per il contatto e standardizzate prove attivazione fosfolipidi, e quindi prima dello studio di sangue e plasma devono essere in piatti siliconate, e poi per creare l'attivazione necessari contatti viene aggiunto caolino, e fosfolipidi - Cefalonia. Senza di essa, il tasso di attivazione del contatto e il fosfolipide diventa molto mosso, che porta a risultati ampiamente variabili, dal momento che i contatti foglie di attivazione, Come è noto 4/5 tutto il tempo di coagulazione.

Metodi standardizzati non solo più accurate, ma anche molto più sensibile alla carenza dei fattori della coagulazione. Così, se il tempo di coagulazione del sangue intero e di plasma ricalcificazione già normalizzato quando il contenuto nel plasma sanguigno di 4-5 % fattori VIII o IX, la breccia nelle tecniche caolino-kefalinovyh rilevato e 15-20 % il livello di questi fattori. Un ulteriore aumento della sensibilità si ottiene diluizioni test del plasma in esame (10-20 volte) con successiva correzione del livello di tutti i fattori, tranne determinato. Sulla base di questo principio tutti i metodi per la determinazione quantitativa dei fattori della coagulazione individuali, e test standardizzato autokoagulyatsionny.

Tutti questi metodi sono due stadi, in quanto l'attività generata in trombina plasma diluito li testato su un plasma normale intera o una soluzione di fibrinogeno.