Giosцina -in
Quando ATH:
A03BB01
Caratteristica.
Polusinteticescoe derivati giosciamina-alcaloide, contenute in krasavke, BeleNE, Case, skopolia; Composto di ammonio quaternario. Cristallo bianco polvere, facilmente solubile in acqua, solubile in alcool. Il peso molecolare - 440,38.
Azione farmacologica.
Spasmolitico.
Applicazione.
Спастические состояния ЖКТ, желчного и мочеполового тракта (počečnaâ come, želčnaâ come, colecistite, kišečnaâ come, pilorospazm, incl. nei neonati), спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, ulcera gastrica e duodenale in fase acuta (nel complesso terapia), algomenorrea, эндоскопические и функциональные диагностические исследования органов пищеварения (для расслабления гладкой мускулатуры); consegna (для ускорения раскрытия шейки матки).
Controindicazioni.
Ipersensibilità (incl. к другим алкалоидам красавки), zakrыtougolynaya glaucoma, miastenia, megacolon.
Si applicano restrizioni.
Подозрение на кишечную непроходимость (incl. stenosi pilorica), ostruzione delle vie urinarie (incl. adenoma prostatico), склонность к тахиаритмиям (incl. tachiaritmia atriale).
Gravidanza e allattamento.
При беременности назначают с осторожностью, soprattutto nel I acetonide (cm. также «Применение»). Al momento del trattamento deve smettere di allattare (cm. e "effetti collaterali").
Effetti collaterali.
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, sonnolenza, debolezza, eccitazione, irritabilità, disturbi del sonno, amnesia, Parez akkomodacii, visione offuscata, повышение чувствительности глаз к свету, aggravamento del glaucoma.
Dal tubo digerente: secchezza della bocca e della gola, costipazione, nausea e vomito.
Altro: сухость слизистой носа и кожных покровов, diminuzione della sudorazione, снижение количества молока у кормящих женщин, tachicardia, difficoltà a urinare, reazioni allergiche, покраснение кожи в месте инъекции.
Cooperazione.
Antiacidi, antidiarroici, содержащие каолин или аттапульгит, ketoconazolo, метоклопрамид — ослабляют антихолинергический эффект, холинолитики и трициклические антидепрессанты (Amitriptilina, clomipramina, imipramina, тримипрамин и др.) - Aumento. Гиосцина бутилбромид увеличивает риск тахикардии, вызываемой бета-адренергическими средствами.
Overdose.
Sintomi: расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, secchezza delle mucose, raucedine, difficoltà di gestione del peso, tachicardia, ipertermia, dermahemia, disturbi della coscienza, allucinazioni, convulsioni, сменяющиеся угнетением ЦНС, остановкой дыхания, парезом кишечника и мочевого пузыря.
Trattamento: промывание желудка с активированным углем и затем с 15% Solfato di magnesio, diurez, повторные введения физостигмина (каждые 1/2–1 ч) или галантамина (ogni 1-2 ore), для устранения пареза кишечника и тахикардии возможно введение неостигмина метилсульфата, при умеренном возбуждении и не тяжелых судорогах — магния сульфата; в тяжелых случаях — натрия оксибат, o ossigenoterapia, IVL; при затрудненном мочеиспускании — катетеризация мочевого пузыря. Пациентам с глаукомой — инстилляция пилокарпина, в случае необходимости возможно системное введение холиномиметиков.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, rettale, parenterale, Dose selezionati individualmente. Dentro, adulti e bambini sopra 6 лет — по 10–20 мг 3–5 раз в сутки.
Rettale, по 10–20 мг (1-2 Supp.) 3 una volta al giorno.
При острых состояниях — IO /, / M o n / a, adulto su 20 volte mg 3-4 al giorno; bambini di età superiore 6 лет — обычная доза для взрослых. Детям 3–6 лет — 10 мг 3–4 раз в сутки; a 3 anni - 5 volte mg 3-4 al giorno.
Precauzioni.
Необходимо учитывать значительные различия индивидуальной чувствительности к гиосцину, incl. возможность возникновения возбуждения, галлюцинаций при приеме обычных доз у отдельных пациентов. Риск побочных эффектов возрастает в пожилом возрасте. Запрещается прием алкоголя во время лечения. Следует избегать перегрева при выполнении интенсивных физических нагрузок и в жаркую погоду, а также горячих ванн и сауны. В период терапии не рекомендуется вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенной скорости реакции. Для уменьшения сухости во рту можно использовать жевательную резинку без сахара, мелкие кусочки льда, заменители слюны. Dovrebbe essere presa in considerazione, что сохраняющаяся более 2 недель сухость во рту повышает риск возникновения заболеваний зубной эмали, destra, infezioni fungine. Отмена препарата должна проводиться постепенно (при быстрой отмене возможно возникновение тошноты, потливости, vertigini).
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Amitriptilina | FMR: sinergismo. Do effetto. |
Imipramine | FMR: sinergismo. Do effetto. |
Ketoconazolo | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto. |
Clomipramine | FMR: sinergismo. Do effetto. |
Metoclopramide | FMR: antagonizm. На фоне гиосцина бутилбромида ослабляется эффект. |