Insufficienza renale cronica – trattamento della malattia. Sintomi e prevenzione delle malattie di insufficienza renale cronica

Insufficienza renale cronica – Che cosa è questa malattia? Insufficienza renale cronica è una sindrome irreversibile della funzione del rene, che si verifica durante il 3 mesi o più. Si verifica come conseguenza di perdita progressiva di nefronov, in conseguenza di malattia renale cronica.

Caratterizzato da compromissione delle funzioni escretorie dei reni, formazione dell'uremia, legate all'accumulo nel corpo e tossici prodotti del metabolismo dell'azoto (urea, creatinina, acido urico).

Insufficienza renale cronica – La causa della

1. Glomerulonefrite cronica (la sconfitta dell'apparato clubochkovogo del rene).

2. Lesione renale secondaria, causato:

• – diabete 1 e 2 tipo;
• – ipertensione;
• – malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• – epatite virale "b" e/o "c";
• – sistema una maggiore;
• – gotta;
• – malaria.

3. Pielonefrite cronica.

4. Urolitiasi, ostruzione delle vie urinarie.

5. Anomalie delle vie urinarie.

6. Malattie renali Multicystic.

7. Effetto delle sostanze tossiche e farmaci.

Insufficienza renale cronica – Sintomi

I pazienti si lamentano di secchezza e di amarezza in bocca, anoressia, dolore e pesantezza nella zona di podlojecna, perdita di feci. Preoccupati per la mancanza di respiro, precordialgia, aumento della pressione sanguigna. Disturbi della coagulazione del sangue, con conseguente sanguinamento nasale e gastrointestinali, emorragie della pelle.

Nelle fasi avanzate del cuore, gli attacchi si verificano nell'asma ed edema polmonare, disturbi della coscienza, fino a coma. Pazienti a rischio di infezioni (raffreddori, polmoniti), che, a sua volta, accelerare lo sviluppo di insufficienza renale.

Insufficienza renale cronica – Diagnostica

Per diagnosticare malattie si applicano le seguenti prove di laboratorio:

1. Conteggio di anima completa dimostra l'anemia (globuli rossi e dell'emoglobina inferiore), segni di infiammazione (accelerazione di sedimentazione tasso-velocità di sedimentazione degli eritrociti, un moderato aumento del numero di leucociti), la propensione al sanguinamento (riduzione del numero delle piastrine).

2. Biochimici sangue test-per aumentare il livello di azoto metabolismo prodotti (urea, creatinina, azoto residuo nel sangue), violazione di elektrolitnogo Exchange (aumentare il livello di potassio, riduzione di fosforo e calcio), proteina totale diminuisce nel sangue, hypocoagulation (diminuzione della coagulazione del sangue), aumento del colesterolo nel sangue, lipidi totali.

3. Analisi delle urine-proteinuria (la comparsa di proteine ​​urinarie), ematuria (l'aspetto dei globuli rossi nell'urina di più di 3 nel campo visivo quando microscopia di urina), цilindrurija (indica il grado di insufficienza renale).

4. Prova condotta Toreeva Rehberg per valutare le funzioni escretorie dei reni. Utilizza questo esempio conteggio velocità clubockova filtro (SCF). Questo è il principale indicatore per determinare il grado di insufficienza renale, stadio della malattia, perché viene visualizzato lo stato funzionale dei reni.

Al momento di definire il SCF sono non solo breakout Rehberg-Toreeva ma metodi di pagamento speciali, prendendo in considerazione l'età della, peso corporeo, pavimentazione, livelli ematici di creatinina.

Va notato, che ora invece di CHRI, considerato obsoleto e caratterizzanti solo fatto renale irreversibile, si applica il termine CHA (malattia renale cronica) con l'indicazione obbligatoria della fase. Va sottolineato, che la determinazione dell'esistenza e fase di HBP in nessun modo sostituisce in posa la diagnosi primaria.

Insufficienza renale cronica – Studi strumentali

1. Esame ad ultrasuoni del sistema urinario con impulso Doppler (determinazione del flusso sanguigno renale). Spendere per diagnosticare malattie renali croniche, e consente di valutare la gravità dell'insufficienza renale.

2. Puntura biopsia del rene. Studio del tessuto del rene permette di effettuare una diagnosi accurata, determinare la versione della malattia, per valutare il grado di sconfitta dei reni. Basate su tali informazioni, la conclusione è la previsione del decorso della malattia e la selezione del metodo di trattamento.

3. Raggi x (Panoramica, a contrasto) Rene ricerca condotta presso fase diagnosi e soltanto i pazienti con grado I-II di insufficienza renale.

Insufficienza renale cronica – Stadio della malattia

CHA (malattia renale cronica) IO: danno renale con SCF normali o elevati (velocità clubockova filtro) (90 mL/min per 1.73 m2). Insufficienza renale cronica non è;

HBP II: danni ai reni con un moderato declino in SCF (60-89 mL/min per 1.73 m2). La fase iniziale di CKD.

CHA III: Rene con riduzione moderata di SCF (30-59 mL/min per 1.73 m2). CRF compensata;

CHA IV: danni ai reni con un significativo grado di declino SCF (15-29 mL/min per 1.73 m2). La progressione dell'asma (non compensata);

CHA V: danno renale da insufficienza renale cronica terminale (< 15 mL/min per 1.73 m2).

Insufficienza renale cronica – Azioni del paziente

Il paziente dovrebbe vedere un medico nefrologo.

Insufficienza renale cronica – Trattamento

Trattamento dell'insufficienza renale cronica è in gran parte determinato dalla sua fase e il ritmo di sviluppo, la presenza delle principali sindromi nel decorso clinico e le caratteristiche della malattia principale, portato allo sviluppo di uremia cronica.

Il periodo iniziale di insufficienza renale cronica con decorso benigno della malattia (glomerulonefrite cronica, pielonefrite cronica, Policistica ecc.) può estendersi per molti anni, non significativamente che interessano il benessere generale e senza richiedere il trattamento attivo. In questo caso, è indispensabile per trattare la malattia sottostante, che aiuta a rallentare la progressione della insufficienza renale cronica.

Un altro trattamento per i pazienti con quadro clinico di insufficienza renale cronica, caratterizzata da giperazotemiej, acidosi metabolica, equilibrio di vodno-elektrolitnogo violazione, difficile ipertensione controllata e circolatori. In tali casi, è necessario effettuare la correzione dell'equilibrio acqua-sale, azotemii, l'allineamento della condizione della acido-base, trattamento dell'ipertensione, sindromi emorragiche e anemiche, manutenzione dell'attività cardiaca.

Componenti importanti della terapia diventano dieta povera di proteine (20-60 g di proteine al giorno), limitazione dell'attività fisica, monitoraggio di sodio dietetico, un adeguato apporto di liquidi sotto la supervisione del quotidiano diureza. Buon effetto è ottenuto grazie all'utilizzo di farmaci, migliorare il flusso sanguigno renale (Trental, troxevasin), così come con furosemide dosaggi dato funzione renale. Trattamento farmacologico non deve essere somministrato, senza specificare la condizione funzionale dei reni.

Trattamento dell'insufficienza renale cronica può essere come un carattere di sostituzione: Programma di Epatologia, trapianto di rene e dialisi peritoneale.

Insufficienza renale cronica – Complicazioni

Nel corso del tempo, CKD danneggia praticamente ogni corpo umano.

Insufficienza renale cronica – Prevenzione

Dieta insufficienza renale svolge un ruolo molto importante. Essa è determinata dalla fase, malattia cronica, fase (esacerbazione, remissione). Medico con il paziente costituiscono insieme un diario alimentare, con l'indicazione della composizione quantitativa e qualitativa del cibo.

Malobelkovaja dieta con restrizione del consumo di proteine animali, Fosforo, sodio contribuisce ad inibizione della progressione dell'insufficienza renale, riduce la possibilità di complicazioni. Assunzione di proteine dovrebbe essere rigorosamente dosato.