Colestasi – trattamento della malattia. Sintomi e prevenzione delle malattie di colestasi

Colestasi – Che cosa è questa malattia? Colestasi (da altri-greco. Chole-bile, Stasi-levantesi in piedi) è un processo patologico, caratterizzata da riduzione o cessazione della bile nel lume del duodeno come conseguenza della violazione della sua sintesi, riassorbimento o sull'escrezione.

Può essere associata con processi patologici su qualsiasi tratto di epatociti di papilla duodenale.

Colestasi – La causa della

Sindrome di Holetsaticeski può avere molte cause, Tuttavia, possono essere divisi in due gruppi: il primo, processi patologici, violare la sintesi della bile, vnutripechjonochnye è spesso causa di, e, In secondo luogo, violazioni di allocazione della bile e l'escrezione. I primi sono i seguenti:

• · вирусные поражения печени (gepatitы);
• · алкогольные поражения печени;
• · токсические поражения печени (avvelenamento da metalli pesanti, Veleni);
• · врождённые метаболические нарушения (mukovystsydoz, galattosemia, Deficit di alfa-1-antitripsina, tirosinemia);
• · медикаментозное поражение печени (con alcuni medicinali gepatotoksicnah);
• · первичный билиарный цирроз;
• · септические состояния;
• · застойная сердечная недостаточность;
• · холестаз беременных;
• · хромосомные нарушения (Trisomia 17, 18, 13e cromosomi);
• · эндокринная патология (gipopituitarizm, gipotireoz);
• · семейные синдромы (ad esempio,, Sindrome di Alagille, ecc.).

Di seguito sono motivi per vnepechjonochnym:

• · склерозирующий холангит (primaria e secondaria);
• · болезнь Кароли (dilatazione congenita dei vnutripechjonochnyh del dotto biliare);
• · желчекаменная болезнь;
• · стриктуры желчных протоков;
• · злокачественные новообразования поджелудочной железы или холедоха;
• · билиарная атрезия и др.

Colestasi – Sintomi

• · кожный зуд, peggio di notte, giorno di diminuzione (per lungo tempo può essere l'unico sintomo della colestasi);
• · ксантелазмы (colore giallastro-marrone di piccole dimensioni formazione sulle palpebre, si trova spesso simmetricamente);
• · ксантомы (Formazione di formazione giallastra di tipo ksantelazm-piccolo, ma si trova sul retro, Seno, gomiti);
• · мацерация кожных покровов, così come l'infezione secondaria eruzione pustolosa raschjosov);
• · гиперпигментация кожи;
• · может возникать боль в эпигастрии, L'ipocondrio destro;
• · тошнота, vomito, perdita di appetito;
• · может отмечаться повышение температуры тела;
• · желтушность кожи, mucose e della sclera;
• · потеря массы тела;
• · изменения цвета мочи и кала (urine scure, decolorazione delle masse fecali);
• · стеаторея (l'alto contenuto di grassi nelle feci);
• · гиповитаминозы (Vitamina a carenza-dry pelle, nictalopia, secchezza delle mucose e della sclera; vitamina e-infertilità, debolezza muscolare; La carenza di vitamina D-osteoporosi, fratture patologiche);
• · повышенная кровоточивость (diminuzione di assorbibilità della vitamina k);
• · холелитиаз (Formazione di calcoli nel dotto biliare e vescica).

Colestasi – Diagnostica

• · общий клинический анализ крови (anemia, leucocitosi);
• · биохимический анализ крови (è determinata dall'aumento del livello di bilirubina diretta, acidi biliari, attività della fosfatasi alcalina, colesterolo, lejcinaminopeptidazy attività, GGT, 5-nukleozidazy);
• · анализ мочи (rilevato pigmenti biliari, Urobilinogeno);
• · ультразвуковое исследование органов брюшной полости (allargamento del fegato, ridimensionamento della cistifellea, espansione dell'ostruzione dei dotti biliari sopra);
• · ретроградная панкреатохолангиография (Stato valutato dei dotti biliari);
• · компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов брюшной полости;
• · чрескожная чрезпечёночная холангиография (endoscopia delle vie biliari con contrasto);
• · биопсия печени с гистологическим исследованием (utilizzato raramente).

Colestasi – Tipi di malattia

Colestasi possono essere vnutripechjonochnym e vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj può essere diviso nelle seguenti sottospecie:

• · функциональный холестаз (diminuisce il livello di bile kanal'cevogo corrente, bilirubina e degli acidi biliari, Fasciola escrezione di acqua);
• · морфологический (accumulo negli epatociti e dei dotti biliari componenti della bile);
• · клинический холестаз (ritardo di componenti della bile nel sangue).

A seconda della presenza o assenza di ittero secernono colestasi itterici e bezzheltushnyj.

A valle del patologico processo emettono il colestasi acuto e cronico.

Sul meccanismo di sviluppo di colestasi a volte parziale (diminuisce il volume allocato per la bile), dissociativnym (selezione di ritardo di alcuni componenti della bile) e pervasiva (allocazione di violazione della bile nel duodeno).

Colestasi possono verificarsi anche con o senza citolisi.

Colestasi – Azioni del paziente

Quando identificare i sintomi di cui sopra dovrebbe consultare un medico gastroenterologo per esame ed il trattamento ulteriore.

Colestasi – Trattamento

Trattamento della sindrome cholestatic è quello di eliminare le cause, cioè, il trattamento della malattia sottostante (trattamento dei tumori, rimozione di pietre, vermifugo, ecc.). È anche possibile utilizzare acido ursodesossicolico (ursosan), holestiramina, plasmaferesi ed ecc.. Viene assegnata una speciale dieta con ridotto contenuto di grassi neutri.

Colestasi – Complicazioni

Colestasi possono essere complicato da spurgo, Osteoporosi, Formazione di calcoli biliari con sviluppo di colangite, gemerolopiej, insufficienza epatica e di cirrosi.

Colestasi – Prevenzione

Astenersi dal consumo di bevande alcoliche, riduzione del numero di acuta, cibi fritti e grassi nella dieta, trattamento tempestivo delle malattie, che conduce a holestazu.