Kholangit – trattamento della malattia. Sintomi e prevenzione delle malattie di colangite

Kholangit – Che cosa è questa malattia? La colangite è acuta o cronica aspecifica infiammazione dei dotti biliari, si verifica a causa di infezione slittamento in loro haematogenously, limfogenno, dall'intestino o della cistifellea.

Questa patologia più spesso combinato con colecistite, epatite, gastroduodenitom, pancreatite, malattia del gallstone, piuttosto che in continua evoluzione come una malattia indipendente. Le donne si ammalano più spesso che gli uomini holangitom.

Kholangit – Cause colangite

La principale e la causa più frequente di colangite è agenti infettivi allergia nei dotti biliari per rotto loro evidenza. Violazione di pervietà del dotto biliare, generalmente, su uno dei seguenti motivi:

• colelitiasi (coledocolitiasi);
• modi biliare stenosi cicatriziale a causa di colecistite cronica;
• exeresi del tumore e ciste (condotto di Gallo comune);
• Sindrome postcholecystectomical (condizione dopo la rimozione della cistifellea);
• glistnaya invasione (sovrapposizione zhjolchevyvodjashhih condotti Ascaris, ad esempio,);
• papilla di stenosi.

Pathogens (Enterococcus, Escherichia coli, stafilococchi, Proteus, neklostridial'naja infezione anaerobica, ecc.) può penetrare il percorso della bile verso l'alto attraverso il (spesso) dal lume del duodeno, dalla vescica di scorticatura nella colecistite settica, haematogenously (tramite vorotnuju vena) o limfogenno (presso jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Parassita colangite può sviluppare a jehinokokkoze, opistorhoze, giardiasi, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis e determinate altre invasioni. Asettica colangite può verificarsi anche sullo sfondo di tali malattie e condizioni:

• pankreatobiliarnyj reflusso (sullo sfondo di irritazione enzimatica);
• Colangite autoimmune combinata con morbo di Crohn, colite ulcerosa non specifica, vaskulitom, tiroidite, L'artrite reumatoide, ecc.;
• danno iatrogenico durante la manipolazione di parete endoscopica del dotto biliare (Quando si installa stent, Cholangiopancreatography retrogrado endoscopico, sfinkterotomii, interventi chirurgici).

Sintomi di colangite

Le manifestazioni cliniche di colangite acuta si verificano improvvisamente sotto forma di triade di Charcot classica, include dolore nel hypochondrium di destra, aumento della temperatura corporea e ittero. La temperatura solitamente sale a 38-40° c ed è accompagnata da una marcata sudorazione e brividi. Dolore abbastanza intenso, per loro natura assomigliano zhjolchnuju coliche e che irradia in spalla destra, il collo e sotto la spalla. Intossicazione acuta infiammatoria narostaet rapidamente e manifestare l'appetito di deterioramento, debolezza progressiva, mal di testa, diarrea e vomito con precedenti nausea. Molti più successivamente compare ittero, accompagnata da prurito della pelle (soprattutto di notte). Nei casi più gravi, i sintomi sopra possono aderire lo shock e il senso di violazione (Pentada Reynolds).

In sintomi infiammatori cronici sono stjortyj nella natura, ma migliora anche la. Dolore sordo nella podreberie destra hanno debole intensità, accompagnato da gonfiore sensazione nella zona di epigastralna. L'ittero si sviluppa molto più tardi e rivela il processo in corso a lungo termine.

Diagnosi di colangite

Ai fini della diagnosi di colangite seguendo i metodi di ricerca di laboratorio e strumentali:

• analisi biochimica del sangue (aumento dei livelli di bilirubina, delle transaminasi epatiche, fosfatasi alcalina, alfa-amilasi);
• una fazione intubazione duodenale con ulteriore studio batteriologico della bile (con lo scopo di identificare gli agenti patogeni);
• lo studio di uova di elminti e feci elementare;
• ECOGRAFIA del fegato ed ecografia addominale, CT, vie biliari l'ecografia (definisce un'estensione condotti, cambiamenti strutturali ed endemiche nel parenchima del fegato, ecc.);
• Colangiografia transhepatic percutanea retrograda endoscopica;
• C colangiografia percutanea chrespechjonochnaja;
• risonanza magnetica pancreat-c cholangiogram.

Kholangit – Tipi di malattia

A seconda della natura delle correnti, emettono la colangite acuta e cronica. Colangite acuta, a sua volta, Condividi su catarrali, purulento, difteriticheskij e necrotizzante. Stessa colangite cronica possono essere nascosti (latente), ricorrenti, abscedirujushhim e settico. Separatamente, emettono una speciale forma di colangite sclerosante colangite autoimmune cronica-.

Kholangit – Azioni del paziente

Se ci sono precedentemente descritti sintomi dovrebbero consultare uno specialista.

Trattamento di colangite

Trattamento per colangite bussa il processo infiammatorio, disintossicazione, così come i modi di decompressione biliare ed eliminando le complicazioni. Nel corso del trattamento completo applicano antibatterico, antiparassitario, antinfiammatorio, antispastici, terapia di infusione e hepatoprotectors. Dopo aver bussato sopra l'aggravamento della (nel periodo di remissione) applicare i metodi di trattamento fisioterapici. Per la decompressione dei dotti biliari chirurgia è spesso necessaria (compresi i metodi endoscopici).

Kholangit – Complicazioni

La colangite può peggiorare a seguito di malattie: cirrosi, abscedirovanie, sepsi, insufficienza epatica, ecc.

Kholangit – Prevenzione

Prevenzione dell'occorrenza di colangite è il trattamento rapido di altre patologie dell'apparato digerente (gastroduodenite dismutazione, colecistite, ecc.), worm infestazioni e osservazione presso il gastroenterologo dopo interventi chirurgici sui modi galbladder e zhjolchevyvodjashhih.