Ernia della cavità addominale – trattamento della malattia. Sintomi e prevenzione delle malattie dell'ernia addominale

Ernia della cavità addominale – Che cosa è questa malattia? Ernia della cavità addominale (ernia addominale) è una protrusione di organi addominali, coperto con peritoneo, attraverso fori naturale o acquisita nella parete addominale verso l'esterno (sotto la pelle) o all'interno di pieghe brjushinnyh e tasche (ernia interna). Ernia della cavità addominale sono tra la patologia chirurgica più comune in tutte le fasce d'età. L'incidenza di questa malattia è di circa 5 incidenti 10 migliaia di persone.

Ernia della cavità addominale – La causa della

Causa delle ernie della cavità addominale è l'influenza dell'aumento della pressione intra-addominale (fattori di produzione) in presenza del cosiddetto "debolezza" della parete addominale anteriore (fattori predisponenti). Sono fattori favorevoli dell'occorrenza di Ernie addominali:

• lesioni o traumi alla parete addominale anteriore (incl. Postoperatorio);
• difetti congeniti della parete addominale anteriore;
• assottigliamento e perdita di elasticità dei tessuti (kaxeksija, invecchiamento);
• espansione delle aperture naturali della parete addominale anteriore (cordone ombelicale, anelli inguinali o femorali);
• periviscerity cronica (caratteristica di ernie interne);
• obesità;
• gravidanza.

Fattori di produzione (aumentare la pressione intra-addominale):

• sforzo fisico eccessivo (soprattutto sollevamento merci);
• Frequenti starnuti o tosse lunga (malattie allergiche, tosse del fumatore, ecc.);
• il gonfiore e la costipazione;
• brevità di minzione;
• aumento significativo nell'addome (ascite, l'obesità addominale o gravidanza);
• parto prolungato e pesante.

Ernia della cavità addominale – Sintomi ernia addominale

La caratteristica clinica principale dell'ernia addominale esterna è la sporgenza del tridimensionale, arrotondati o shhelevidnoe, vpravljaemoe o non. Le localizzazioni tipiche dell'ernia esterna sono anello ombelicale, la linea bianca dell'addome, regione inguinale, Canale femorale, così come le ferite post-chirurgiche o cicatrici. Ernia Neoslozhnjonnye, generalmente, indolore.

Ernie interne anatomicamente differiscono dall'esterna solo la mancanza di SAC hernial. Contenuto di Gryzhevym è di solito un sigillo o intestino tenue. I sintomi più caratteristici di Ernie addominali interne sono attacchi di dolore addominale shvatkoobraznogo, accoltellamento, kolikopodobnogo natura, accompagnata da una sensazione di gonfiore e kupirujushhiesja (passando) Dopo aver modificato la posizione del corpo. Inoltre, gonfiore può verificarsi, costipazione, nausea e vomito, eruttazione.

Ernia della cavità addominale – Diagnostica

Solitamente, diagnosi dell'ernia esterna non richiede speciali metodi di indagine. La diagnosi è fatta sulla base di denunce, storia dell'inchiesta malattia e obiettivo del chirurgo. In alcuni casi (tra cui Ernie complesse) può essere applicata la radiografia e l'ecografia dell'addome, gerniografia (studio dell'esame radiografico del contenuto del sacco erniario con contrasto), così come il contenuto erniario ultrasuono. Per la diagnosi di ernia interna della cavità addominale utilizzati i raggi x degli organi della cavità addominale con sospensione di bario di contrasto. Più spesso, tuttavia, ernia interna diagnosticato intraoperatively (durante l'operazione il cavernoso) accidentalmente.

Ernia della cavità addominale – Classificazione

Sulla base di jetiologicheskomu ernia della cavità addominale diviso in congenite ed acquisite.

A seconda della posizione dell'ernia della cavità addominale può essere interno o esterno. Ci sono seguenti tipi di ernia esterna:

• ernia inguinale (dritto, obliquo);
• ernia femorale;
• cordone ombelicale;
• epigastrico;
• lato;
• nadpuzyrnaja;
• cicatrice ernia.

Ernie interne della cavità addominale possono essere:

• predbrjushinnye (nadchrevnaya, atipia okolopuzyrnaja, nadpuzyrnaja);
• vnutribruchinne (fori di ernia Vinslova, bryzheechno-parete, chrezbryzheechno-obodocnaya ernia ripieno borse, ernia Douglas Pocket, ernia nel tuo legamento tasca Crescent del fegato, pereponchato-corde, ecc.);
• pozadibrjushinnye (Ernia Trejtca, okoloslepokishechnaja, mezhsigmovidnaja, okoloobodochnaja, Ilio-fasciale ernia);
• ernia nel campo del peritoneo pelvico (in tasca o foro di vasto legamento dell'utero);
• ernia del diaframma (supradiaphragmatic, poddiafragmal'naja, misto).

Ernia della cavità addominale – Azioni del paziente

In caso di insorgenza di sintomi della malattia, specialmente dopo fisico pesante del lavoro o altri fattori di esposizione, Si dovrebbe vedere uno specialista per la diagnosi tempestiva e il trattamento.

Ernia della cavità addominale – Trattamento dell'ernia della cavità addominale

Terapia conservativa delle ernie addominali (fasciatura) è possibile solo quando l'ernia in pazienti con semplice ad alto rischio operativo. Trattamento chirurgico dell'ernia addominale esterno è quello di condurre gerniotomii (dissezione del SAC hernial), vpravlenii il contenuto erniario (in assenza di necrosi del tessuto) e aghi herniorrhaphy con maglie di rinforzo sintetico. Quando ernie interne sono prodotte con l'asportazione di laparotomia del cancello erniario e riparazione di ernia Pocket. Nel periodo postoperatorio si consiglia di seguire il trattamento delicato (limitazione dell'attività fisica e cibo dietetico).

Ernia della cavità addominale – Complicazioni

Ernia addominale può complicare la violazione del contenuto del sacco erniario con necrosi del tessuto, ileo, peritonite e perforazione intestinale.

Ernia della cavità addominale – Prevenzione dell'ernia addominale

Prevenzione è quello di mantenere il tono muscolare della parete addominale anteriore, attività fisica moderata, nutrizione razionale e combattimento costipazione.