Goserelin

Quando ATH:
L02AE03

Caratteristica.

Antitumorale ormonale, синтетический декапептид — аналог гонадотропин рилизинг-гормона (GnRG). Гозерелина ацетат — почти белый порошок. Gratuito solubile in acido acetico, solubile in acqua; 0,1M di acido cloridrico; 0,1Soluzione di cloruro di sodio M, dimetilformammide, dimetilsolfossido. Insolubile in acetone, xloroforme, etere. Peso molecolare 1269,43 (Goserelin), 1328 (acetato di Goserelin).

Azione farmacologica.
Antitumorale, anti-androgeni.

Applicazione.

Goserelin 3,6 mg: il cancro alla prostata hormonedependent, il cancro al seno ormono-dipendente nelle donne in età riproduttiva o perimenopausa, endometriosi, la necessità di un assottigliamento dell'endometrio preliminare prima dell'intervento, fibromi uterini (in combinazione con la chirurgia), per sopprimere la ghiandola pituitaria nella preparazione della superovulazione nell'ambito di ECO (fecondazione in vitro).

Goserelin 10,8 mg: il cancro alla prostata hormonedependent, endometriosi, fibromi uterini.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, incl. ad altri analoghi del GnRH; infanzia e l'adolescenza (a 14 anni).

Si applicano restrizioni.

Ostruzione delle vie urinarie (una storia di uomini), metastasi della colonna vertebrale (il rischio di compressione del midollo spinale risultante da malattia acuta all'inizio del trattamento).

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza (studi adeguati e ben controllati su esseri umani non hanno tenuto). Goserelin può causare effetti avversi nel feto quando somministrato a donne in gravidanza. Effetti sulla riproduzione a causa delle proprietà della materia antigonadotropnym osservati in somministrazione cronica. Nelle donne in età fertile prima del trattamento dovrebbe essere eliminata la gravidanza. Женщинам необходимо использовать для контрацепции негормональные методы в период лечения гозерелином и в течение 12 settimane dopo la sua cancellazione. Se Goserelin usato durante la gravidanza o se la gravidanza durante la terapia con Goserelin, Il paziente deve essere informato del potenziale rischio per il feto e il rischio di aborto spontaneo.

Al momento del trattamento deve smettere di allattare (sconosciuto, Fare Goserelin penetra nel latte materno delle donne, ma è noto, che Goserelin è escreto nel latte di ratti in allattamento).

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, eccessivo affaticamento o debolezza, ansia, depressione, parestesia, incidente cerebrovascolare.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): labile pressione sanguigna, aumento della pressione sanguigna, aritmia, infarto miocardico, occlusive disturbi circolatori periferici (indolenzimento o raffreddamento delle mani e dei piedi), aggravamento dell'insufficienza cardiaca cronica (gonfiore dei piedi, caviglie), anemia.

Dal sistema respiratorio: esacerbazione della BPCO, infezione del tratto respiratorio superiore.

Dal tubo digerente: diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, costipazione o diarrea.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, reazioni anafilattiche.

Altro: esacerbazione dei sintomi del tumore al seno, aumento di peso, ipercalcemia (nei pazienti con metastasi ossee), gotta (dolori articolari), aumento della sudorazione, maree; у мужчин — обструкция мочевыводящих путей, La sindrome, compressione del midollo spinale, ridotta potenza, ginecomastia; у женщин — сухость слизистой оболочки влагалища, maree, umore labilità, diminuzione della libido, menopausa, amenorrea (Dopo la sospensione ripresa delle mestruazioni non si può verificare), questioni sanguinose (all'inizio del trattamento), la formazione di cisti ovariche, riduzione della densità ossea e massa ossea.

Dosaggio e amministrazione.

P / (se necessario, in anestesia locale), adulto, nella parete addominale anteriore, депо 3,6 мг — каждые 28 giorni, депо 10,8 мг — каждые 12 giorni. При злокачественных новообразованиях — длительно; при доброкачественных гинекологических заболеваниях — не более 6 Mesi; per l'assottigliamento dell'endometrio 2 Depot viene somministrato ad intervalli di 4 Sole, in cui si raccomanda il funzionamento durante le prime due settimane dopo la seconda depot.

I pazienti anziani, i pazienti con un aggiustamento della dose renale o epatica effettuate non è necessario.

Quando IVF Goserelin 3,6 mg utilizzato per la desensibilizzazione ipofisaria, che è determinata dalla concentrazione di estradiolo nel siero.

Precauzioni.

Malato, ricevere Goserelin, dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. In connessione con l'aumento della frequenza di esacerbazioni della malattia a causa di un aumento dei livelli di testosterone nel sangue, verificarsi di ostruzione delle vie urinarie e compressione del midollo spinale in presenza di metastasi è necessario effettuare un controllo sistematico dello stato entro il primo mese di terapia, compresa la determinazione di concentrazione sierica di testosterone, antigene prostatico, attività di fosfatasi acida.

Dolori alle ossa durante temporanei fiammate può essere trattata in modo sintomatico. Compressione del midollo spinale o insufficienza renale, causata da ostruzione dell'uretere, Dovrebbe essere trattato in modo convenzionale. In un caso estremo, si dovrebbe ricorrere a orchiectomia.

Corsi ripetuti di disturbi ginecologici benigni non sono consigliati a causa della elevata probabilità di osteoporosi. Dopo l'abolizione della terapia progressiva può ripristinare la densità ossea.

Il trattamento aumenta il tono della cervice, possono avere difficoltà dilatazione.

Con un attento uso di Goserelin 3,6 Mg FIV in pazienti con sindrome dell'ovaio policistico, tk. può stimolare un gran numero di follicoli.