Colpocytologic studio ormonale

Ormone diagnosi citologica Esso consente di specificare la diagnosi di una varietà di malattie (amenorrea, sanguinamento uterino disfunzionale, culmine patologico, forme ormonali di donne sterilità, e altri.). Con gli studi ormonali colpocytologic in grado di determinare il giorno dell'ovulazione, che è cruciale nel determinare la durata della gravidanza.

Citologica Hormone diagnosi si basa sullo studio respinge le cellule epiteliali della mucosa vaginale e cambiamenti nella loro composizione a seconda dell'influenza ormonale. Prendendo materiale di ricerca indolore e può essere fatto più volte.

La metodologia della diagnosi citologica ormone

Una pipetta di vetro con un cucchiaio affilato o pera prendere respinge liberamente (Non raschiando!) Dalla verhnebokovoy della volta vaginale, applicarlo al bordo della diapositiva e vetro tagliate rende possibile uno striscio sottile. Poi lo striscio viene essiccato in aria, la fiamma del bruciatore, o fissato con una miscela di Nikiforov. Quando l'aria l'essiccazione dovrebbe essere dipinto pennellate sono entro 20-30 minuti.

Per corse pittura applicato tecniche monocromi o policromi. Tecniche di pittura in bianco e nero permettono di determinare la natura delle cellule (valore, modulo) e la loro posizione, la presenza di altri elementi (leucociti, trichomonad ecc). Metodi di colorazione policroma consentire per un'adeguata analisi citologica tenendo conto dell'influenza ormonale sulla dell'epitelio vaginale. Il conteggio delle cellule viene effettuato preferibilmente in campo visivo del microscopio nella porzione centro del vetro, dove i tratti più sottili e le cellule sono meglio hanno.

La base imponibile di cui i dati colpocytologic cambia la composizione cellulare, un grado di maturazione dell'epitelio vaginale.

Mucosa vaginale È fiancheggiata da epitelio squamoso stratificato neorogovevayuschy, compresi basale, parabasal, cellule epiteliali intermedi e superficiali.

Cellule epiteliali basali non respinta e striscio caduta solo quando la lesione mucosa vaginale o infiammazione, con danni per la sua parete.

Cellule parabasali degli strati inferiori della dell'epitelio vaginale taglia piccola, a volte non più di un linfocita, forma rotonda, con un grande nucleo, che occupa quasi l'intera cella. Cellule parabasali degli strati superiori cellule più grandi dello strato inferiore 2-3, figura ovale o circolare con un bordo ingrossato di citoplasma sui bordi. Il nucleo delle loro grandi, rotonda o vescicolare con ammenda rete cromatina, a volte con piccoli nucleoli, situato nel citoplasma. Più alto le cellule parabasali, minore è il diametro della loro kernel.

Disponibile in uno striscio dipartimenti indipendenti cellule parabasali (senza di loro raschiare artificiale) costituisce una violazione di maturazione dell'epitelio vaginale, che può essere dovuto alla stimolazione ormonale deboli. La comparsa di cellule parabasali nei processi infiammatori nella membrana mucosa della vagina accompagnato da un gran numero di globuli bianchi.

Cellule intermedie ovale o triangolare caratterizzato da un citoplasma trasparente. Cores gee vezikulyarnыe, solitamente rotonda o ovale, con grave, spesso ruvido, rete cromatina.

Cellule superficiali sono grandi piatto piano poligonale con citoplasma chiaro e tondo piccolo nucleo picnotico. Gli strati inferiori delle celle hanno una forma arrotondata e un nucleo più grande (prepiknoticheskie). Picnosi dei nuclei di cellule superficiali indica la loro durata massima, cada sotto l'influsso della stimolazione estrogeni.

Per una comprensione più completa della composizione morfologica delle cellule nello striscio vaginale utilizzando gli indici corrispondenti (maturazione, eozinofilinyi, cariopyknotic, Pieghevole, affollamento e altro.).

Indice Maturazione (IS) È la percentuale di nello striscio vaginale parabasal, cellule intermedie e superficiali. CE è determinata contando in diversi campi di 100- 200 cellule e altro. Designarlo come una formula, dove sulla sinistra scrivere il numero di cellule parabasali, middle - Intermedio, Destra - Superficie. In assenza di L per il tipo di cella nella posizione corretta figura give 0. Ci sono varie opzioni di questo indice.

• La. Disponibile strisci solo le cellule parabasali in assenza di intermedio e superficiale - grave atrofia (ad esempio,, IS = 100/0/0).
• B. L'aumento del numero di cellule a strisci intercalare epitelio - Atrofia moderata (ad esempio,, IS = 65/35/0).
• IN. L'aumento del numero di cellule superficiali in assenza di parabasal - umerennaya proliferazione (ad esempio,, IS = 0/75/25). Aumento proliferazione indicato da una freccia, la giusta direzione (ad esempio,, IS = 0/60/40).
• T. La predominanza di cellule superficiali nel striscio - vыrazhennaya proliferazione (ad esempio,, IS = 0/15/85 o 0/0/100). Ridurre la proliferazione indicato da una freccia, verso sinistra (ad esempio,, nella prima CE = 0/0/100 riduzione proliferativa cambia sembra un 0/30 ← / 70, quindi 0 / → 50/50 e T. d.). Da qui, variazioni del grado di proliferazione dell'epitelio vaginale può essere visto come un cambiamento di spostamento sinistra o destra, Perché mettere una freccia, diretto nella direzione appropriata.

Quindi, utilizzando IP epitelio vaginale può avere un'idea del grado di influenza come l'ormone endogeno, ed esogeno.

Cariopyknotic Indice (CHE) è determinata contando il numero di cellule superficiali separatiste nuclei picnotici (diametro inferiore 6 m) rispetto al numero totale di cellule con nuclei, le dimensioni di cui più 6 m. I risultati sono espressi in percentuale. Il diametro del nucleo è misurata nella stessa maniera, come il diametro degli eritrociti. Può essere definito e visivamente - piccoli nuclei picnotici, compatto, tondo hyperchromic o leggermente ovale.

Normalmente CI varia a seconda dell'effetto ormonale. Aumentando stimolazione estrogeni provoca un aumento CI, e, al contrario, riduzione dell'effetto degli estrogeni porta ad una diminuzione della CI. Con questo indice può giudicare la durata d'azione di estrogeni e analoghi sintetici. Progesterone (ormone del corpo luteo) e Androgeny hanno la capacità di inibire la proliferazione dell'epitelio, estrogeno-indotta. Il grado di soppressione può essere valutata in termini di KI.

Con l'aiuto di CI può determinare la natura del ciclo mestruale, stabilire la presenza di ovulazione, rilevare eccessiva proliferazione. Alti tassi di CT nell'infanzia e la menopausa portare alla conclusione della proliferazione patologica, Non caratteristici dell'età.

Quindi, definizione di picnosi nucleare è uno dei principali test diagnostico ormone colpocytologic.

Eozinofilinyi Indice (EI) - Una percentuale di cellule superficiali mature separato con citoplasma eosinofilo rispetto al numero totale di cellule in uno striscio. La dimensione dei nuclei nel calcolo di EI non è preso in considerazione. Il citoplasma di cellule mature superficiali nell'epitelio vaginale è in grado di percepire differente colorante, Pertanto, per determinare EI metodi di colorazione policroma celle utilizzate con citoplasma eosinofilo e basofili. La stimolazione più estrogeni, le più superficiali strisci cellulari eosinofili. La stimolazione di progesterone e androgeni non sono in grado di causare le cellule a macchia citoplasma eosinofilo. Questi ormoni sono antagonisti, provoca una diminuzione EI.

Nel normale ciclo mestruale, il maggior numero di cellule eosinofili superficie osservata nella fase follicolare tardiva (preovulatorio).

Stabilito, cosa cellule strati profondi dell'epitelio vaginale - Parabasali e basale - dipinto con i toni del blu e blu-verde a causa del loro contenuto di gruppi SH proteici.

Il glicogeno sotto forma di singoli granuli contenuta solo nello strato superiore di cellule parabasali. Nelle cellule dello strato intermedio, il glicogeno si trova intorno al nucleo, e un gran numero di gruppi SH della proteina è in forma di un anello blu, circonda il nucleo centrale del glicogeno. Le cellule superficiali dell'epitelio vaginale nelle donne con mestruazioni normali glicogeno sano è uniformemente, occupa l'intera superficie del citoplasma. La quantità di glicogeno nelle cellule epiteliali della vagina varia a seconda della fase del ciclo mestruale e attività ormonale delle ovaie. Nelle ragazze cellule epiteliali prima della pubertà vaginale glicogeno poveri. In normalmente donne mestruate, il più alto contenuto di glicogeno ha celebrato il 12 ° giorno del ciclo mestruale.

Durante la fase luteale del ciclo contenuto di glicogeno diminuisce nelle cellule epiteliali. La menopausa è esaurita mucosa vaginale glicogeno; cellule epiteliali menopausa contenevano una quantità significativa di glicogeno.

La comparsa di eosinofilia del citoplasma delle cellule superficiali dell'epitelio vaginale nell'infanzia o in profondità menopausa indica la presenza di fonti di stimolazione estrogenica patologici.

Il contenuto di glicogeno nell'epitelio della vagina riflette il grado di acidità del contenuto della vagina, e, Di conseguenza,, e lo stato della sua flora. Condizioni di base per l'esistenza di asta-flora nella vagina delle donne sane è un certo grado di acidità (pH 3,9-4,7), elevati livelli di glucosio e glicogeno. Flora cocchi avviene a bassi livelli di glicogeno, contenuto di glucosio e la bassa acidità della vagina.

Indice pieghevole è determinata contando il numero di cellule superficiali mature piegate in relazione al numero totale di cellule in uno striscio. Pur esprimendo la stimolazione progesterone. Così vi è una torsione o piegatura dei bordi del citoplasma cellulare, e prendono la forma di un petalo o arrotondati rose piegati in un foglio di busta. Indice pieghevole è data come la descrizione, o espresso in percentuale, e la quantità di nuclei e citoplasma macchia non presa in considerazione.

Indice affollamento, o gruppi, cellule caratterizza la presenza di gruppi di epitelio superficie cellulare (4 e altro) fra lo stesso, ma si trova a parte. Inoltre riflette la stimolazione di dell'epitelio vaginale progesterone, risultati nella desquamazione delle cellule, il loro rifiuto e la posizione dei gruppi e strati. Questo indice è stimato a più di sistema a tre punti: grave sovraffollamento (+++), moderato (++), povero (+).

Ognuno di questi indici riflette l'effetto di una certa dell'ormone, quali EI e CI - il grado di saturazione estrogeni, mentre gli indici di piegatura e congestione - l'influenza del progesterone e androgeni. Con l'IP in grado di stabilire solo la presenza di atrofia o significativa proliferazione. Pertanto, per determinare il grado di anormalità ormonali nel trattamento della terapia ormonale è necessario determinare tutti gli indici.