ГЛИФОРМИН
Materiale attivo: Metformina
Quando ATH: A10BA02
CCF: Ipoglicemizzanti orali
Quando CSF: 15.02.02
Fabbricante: Chimico-Farmaceutico impianto JSC quinacrine (Russia)
DOSAGGIO FORM, COMPOSIZIONE E IMBALLAGGIO
Pillole bianco o quasi bianco, Valium, un aspetto e Valium.
| 1 linguetta. | |
| metformina (cloridrato) | 500 mg |
Eccipienti: sorbitolo, Calcio fosfato diidrato, polivinilpirrolidone (povidone), glicole polietilenico (macrogol), кальция стеарат или стеариновая кислота.
10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (6) – confezioni di cartone.
DESCRIZIONE DEI PRINCIPI ATTIVI.
Azione farmacologica
Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.
Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, LDL, VLDL. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Farmacocinetica
Метформин абсорбируется из ЖКТ. Cmax plasma è di circa 2 ore dopo l'ingestione. Attraverso 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.
Quasi non si lega alle proteine plasmatiche. Si accumula nelle ghiandole salivari, fegato e reni.
T1/2 – 1.5-4.5 no. Segnala la notizia.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
Testimonianza
Diabete mellito di tipo 1 (инсулинзависимый ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).
Diabete mellito di tipo 2 (инсулиннезависимый ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).
Dosaggio regime
Pazienti, не получающим инсулин, primo 3 giorno – da 500 mg 3 volte / die, o 1 g 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 giorno – da 1 g 3 volte / die. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. La dose di mantenimento è 100-200 mg / giorno.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (su 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 U/d, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
Effetto collaterale
Dal sistema digestivo: possibile (solito all'inizio del trattamento) nausea, vomito, diarrea.
Sulla parte del sistema endocrino: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах).
Metabolismo: in alcuni casi – acidosi lattica (Si richiede l'interruzione del trattamento).
Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi – megaloblastnaya anemia.
Controindicazioni
Выраженные нарушения функции печени и почек, insufficienza cardiaca e respiratoria, fase acuta di infarto miocardico, Il male di San Martino, diabeticheskaya coma, Chetoacidosi, Acidosi lattica (incl. storia), синдром диабетической стопы, gravidanza, lattazione, повышенная чувствительность к метформину.
Gravidanza e allattamento
È controindicato in gravidanza e durante l'allattamento.
Avvertenze
Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, lesioni, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.
Non utilizzare prima dell'intervento chirurgico e durante 2 дней после их проведения.
Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, svolgere lavoro fisico pesante, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.
Durante il periodo di trattamento è necessario monitorare la funzione renale; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 una volta all'anno, nonché su mialgia.
Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.
Interazioni con altri farmaci
Mentre l'uso delle sulfaniluree, akarʙozoj, insulinom, salicilati, Inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
A applicazione simultanea con Valium, гормональными контрацептивами для приема внутрь, adrenalina, glucagone, ormone tiroideo, derivati fenotiazinici, diuretici tiazidici, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.
