Ginecomastia negli uomini: cause, sintomi, diagnostica, Trattamento con tamoxifene, Clomifene

La ginecomastia è un ingrossamento del tessuto mammario negli uomini.. Come viene solitamente trattata la ginecomastia e quali sono le diverse opzioni per questo??

Fondamentalmente, i metodi di trattamento della ginecomastia possono essere suddivisi in due categorie. Un lato, avere un trattamento endocrino , destinato a regolare l'eccesso relativo o assoluto di estrogeni, D'altra parte, la rimozione chirurgica , si usa, quando l'allargamento delle ghiandole non può più essere modificato, oppure il paziente soffre di cambiamenti permanenti nell'equilibrio ormonale. Di seguito discuteremo entrambi i metodi e poi, come assicurarsi, che questo problema può essere evitato da zero, se possibile.

I modulatori selettivi del recettore degli estrogeni si legano ai recettori degli estrogeni e prevengono, in modo che gli stessi estrogeni possano sviluppare il loro effetto nella cellula. Secondo la ricerca scientifica, ci sono tre diversi metodi, che sono adatti per il trattamento della ginecomastia. Questi metodi considerano l'assunzione del farmaco, chiamato modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SMRE). La maggior parte degli studi ha considerato la ginecomastia o la ginecomastia puberale come parte della terapia antiandrogena nei pazienti con cancro alla prostata.. Discuteremo tutti e tre i trattamenti di seguito..

Tamoxifene nel trattamento della ginecomastia

Studi hanno dimostrato, cosa 10-20 mg tamoxifene, conosciuto anche con il marchio Nolvadex, assunto quotidianamente, in 90 la percentuale di casi porta a una riduzione della ginecomastia entro tre o nove mesi. Una revisione preliminare ha indicato una riduzione parziale 80% casi e una completa diminuzione 60% casi. Ricerca recente, condotto su 81 pazienti, ha rivelato il livello di successo 90,1 percentuale dopo il ricovero 10 mg di tamoxifene al giorno. Questo studio indica anche questo, che il dosaggio del farmaco determina il successo del trattamento, non la durata, quando la ginecomastia persisteva prima del trattamento. In media, ci sono voluti circa sette mesi per raggiungere il successo desiderato, ma la deviazione standard era piuttosto alta – ±4,8 mesi.

Nel trattamento medico della ginecomastia, l'allargamento del seno maschile viene invertito prendendo SERM.. Nella maggior parte dei casi, il tamoxifene è l'agente appropriato..

Tuttavia, va notato, che la situazione sta cambiando, non appena gli steroidi anabolizzanti comportano lo sviluppo di un problema. Purtroppo, ci sono pochi dati sul trattamento della ginecomastia con steroidi. Gli studi hanno utilizzato dosi fino a 600 mg di testosterone enantato a settimana per 20 settimane allo stesso tempo, ma lo sviluppo della ginecomastia non è stato nemmeno notato negli effetti collaterali. Tuttavia, in un altro studio su larga scala, questo fenomeno è stato chiaramente notato. 271 persona per almeno sei mesi 200 mg assunto testosterone enantato a settimana . Di questi, solo nove hanno sviluppato ginecomastia., che rappresentano il tre per cento dei partecipanti allo studio.

sei solido, muscoli del torace rotondi: ecco come appare l'immagine ideale della parte superiore del corpo maschile, replicato dai media. Ma siamo onesti: pochissimi uomini soddisfano questo ideale. Circa un terzo di tutti gli uomini sviluppa seni maschili sproporzionatamente grandi durante la loro vita., seno ingrossato o ginecomastia.

Se i livelli di estrogeni aumentano significativamente al di sopra del normale, a causa degli steroidi anabolizzanti, spesso hanno bisogno di una grande dose di tamoxifene, rispetto a quanto sopra descritto. Quantità di 30 a 40 mg al giorno dovrebbero essere sufficienti per trattare la ginecomastia nella maggior parte dei casi.

Clomifene nel trattamento della ginecomastia

Klomyfen – questo è SMRE, che, oltre al tamoxifene, viene molto spesso utilizzato nella cosiddetta terapia post-ciclo (PCT), che viene utilizzato per stimolare la produzione di testosterone da parte dell'organismo dopo il trattamento con steroidi. Difatti, Il clomifene è considerato il farmaco più comunemente prescritto per il trattamento dell'infertilità.. Tuttavia, ci sono sorprendentemente poche prove per il trattamento della ginecomastia.. Ginecomastia, associato alla pubertà, trattato con 50 mg di clomifene citrato al giorno per uno o tre mesi.

Questi risultati non sono particolarmente promettenti per l'uso del clomifene nel trattamento della ginecomastia nel bodybuilding..

Raloxifene nel trattamento della ginecomastia

Il raloxifene è un farmaco relativamente nuovo, e differisce nella sua struttura chimica dal tamoxifene e dal clomifene. C'è uno studio 2004 anno, che non è mai stato riprodotto, e, Di conseguenza,, ha molte meno prove, rispetto a tutti gli studi sull'uso del tamoxifene per il trattamento della ginecomastia.

Trattamento endocrino della ginecomastia con inibitori dell'aromatasi

A causa del ruolo centrale degli estrogeni nello sviluppo della ginecomastia, gli inibitori dell'aromatasi sembrano essere un'opzione di trattamento molto interessante per la ginecomastia . Inibiscono l'enzima aromatasi, che converte gli androgeni in estrogeni ed è responsabile dell'eccesso assoluto di estrogeni, soprattutto per i bodybuilder. Tuttavia, ci sono poche prove scientifiche sul trattamento della ginecomastia esistente..

Gli inibitori dell'aromatasi inibiscono l'enzima aromatasi e, Di conseguenza,, produzione di estrogeni dagli androgeni.

Uno studio di controllo in doppio cieco ha confrontato l'uso di un milligrammo di Anastrozolo (arimidex) al giorno rispetto al placebo per la ginecomastia, associato alla pubertà. Sei mesi dopo, è stato riscontrato un cambiamento positivo in 38,5 percentuale di partecipanti, mentre in questa parte si registra un calo di oltre 50 per cento dal successivo 31,4 la percentuale. Tuttavia, la differenza tra i gruppi non ha raggiunto la significatività statistica.. Nonostante, che l'anastrozolo ha migliorato significativamente il rapporto testosterone/estrogeni, circa la metà dei partecipanti aveva avuto ginecomastia per almeno due anni, che ha ridotto le possibilità di successo nel trattamento indipendentemente dal farmaco utilizzato.

Un altro studio ha confrontato l'efficacia di un milligrammo di anastrozolo contro 20 mg di tamoxifene nello sviluppo della ginecomastia in pazienti con cancro alla prostata. In 73 percentuale di pazienti nel gruppo placebo, 10 percentuale di pazienti nel gruppo tamoxifene e 51 la percentuale del gruppo anastrozolo ha sviluppato un ingrossamento del seno. Pertanto, il tamoxifene era molto più adatto per il trattamento profilattico della ginecomastia., rispetto all'anastrozolo. Tuttavia, va notato, che non era l'eccesso assoluto di estrogeni a portare agli effetti collaterali, ma piuttosto un ridotto rapporto androgeni/estrogeni dovuto alla somministrazione di antiandrogeni. Fondamentalmente è il contrario, ciò che è spesso responsabile dello sviluppo della ginecomastia.

Pertanto, questi due studi descrivono scenari, di poca importanza pratica. In una recente revisione del trattamento e della gestione della ginecomastia, concludono gli autori, che l'anastrozolo è un'ottima opzione per il trattamento della ginecomastia, associato alla pubertà, ed è stato anche utilizzato con successo per ridurre l'eccesso di estrogeni e l'allargamento del seno, se è geneticamente c'è un eccesso condizionale di aromatasi. In un esperimento su due uomini carenti di testosterone, trattati con un apporto esogeno di ormone sessuale maschile, anastrozolo è stato utilizzato con successo per prevenire lo sviluppo della ginecomastia.

Trattamento preventivo della ginecomastia nel bodybuilding

L'assunzione esogena di alte dosi di androgeni è la causa più comune di ginecomastia nel bodybuilding.. Alcuni degli androgeni sovrafisiologici vengono convertiti in estrogeni e forniscono all'uomo un eccesso assoluto di ormoni sessuali femminili. . Ciò può portare non solo ad un aumento delle ghiandole mammarie, ma anche per aumentare l'accumulo di acqua sotto la pelle. Pertanto, è pratica comune testare i livelli di estrogeni da un medico durante l'assunzione di steroidi androgeni anabolizzanti e la regolazione della dose di un inibitore dell'aromatasi., come l'anastrozolo, letrozolo o exemestane, quindi, per mantenere i livelli di estrogeni entro limiti normali.

Per il trattamento preventivo della ginecomastia e di altri effetti collaterali legati agli estrogeni nel bodybuilding, gli inibitori dell'aromatasi sono molto adatti.. A differenza del SMRE, abbassano i livelli di estrogeni e, quindi, anche far circolare meno estrogeni liberi nel sangue e, rispettivamente, mantenendo livelli di androgeni più elevati.

Conclusione e sintesi sul trattamento della ginecomastia

Se guardiamo allo studio sul trattamento della ginecomastia, è tamoxifene, sembra, è il metodo più comune e collaudato fino ad oggi. Tuttavia, questi studi riguardano principalmente l'allargamento del seno a causa di una diminuzione del rapporto tra androgeni ed estrogeni.. In caso di eccesso assoluto di estrogeni, come ciò può accadere a causa dell'uso esogeno di steroidi androgeni per il miglioramento delle prestazioni nel bodybuilding e nell'allenamento con i pesi, dovresti prima provare ad abbassare i livelli di estrogeni nell'intervallo fisiologico con un inibitore dell'aromatasi. Se la ginecomastia è irreversibile, nonostante mesi di farmaci, la rimozione chirurgica è l'unico modo per rimuovere in modo permanente il tessuto mammario ingrossato.

Fonti

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