Anemia emolitica-trattamento. Sintomi e prevenzione dell'anemia emolitica malattia

L'anemia emolitica è un concetto modulare, include una varietà di patologia, un sintomo comune di cui è aumentata distruzione dei globuli rossi nel sangue, che conduce, a sua volta, allo sviluppo dell'anemia, bilirubinemii e rafforzare eritropoaiza. Tra tutte le malattie del sangue anemia emolitica fare un po' di più 5%, tra tutte le anemie- 11,5%.

Cause di anemia emolitica

Tra le cause ereditarie includono: jeritropojeticheskaja congenita porfiria, sferocitoz ereditaria, jelliptocitoz, deficit di CH-6-deidrogenasi, talassemii, serpovidnokletochnaya anemia, elemento portante stabile Hb anormale, ecc. Tra le cause acquisite includono:

• gipofosfatemiя;
• la trasfusione di sangue incompatibile, vaccinazione;
• malattie infettive (malaria, sifilide, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, ecc.);
• alcuni medicinali (fenacetina, fenilidrazina, acetanilide, farmaci antimalarici, i sulfamidici e antipiretici, disavanzo-6-FD, acido para-aminosalicilico, chinino, ecc.);
• alcune sostanze chimiche (piombo, nitrobenzene, ecc.);
• effetti biologici (Morsi di ragno, alcuni serpenti);
• fattori meccanici (ad esempio,, valvole cardiache artificiali, L'emoglobinuria marzo, ecc.);
• ustioni;
• emolisi quando esposto a agglutinine fredde;
• eziologia poco chiara (ad esempio,, con gemoglobinurii notturna parossistica idiopatica).

Anemia emolitica-sintomi

Senza riguardo all'eziologia del hemolysis, nello sviluppo dell'anemia emolitica può essere diviso in tre fasi (crisi emolitica, subcompensation hemolysis e remissione). Crisi emolitica caratterizzata da manifestazioni cliniche della sindrome anemica e sindrome di intossicazione di bilirubina. Quando l'intossicazione bilirubina compaiono nausea, vomito, ikterichnost' della pelle e delle mucose (soprattutto skler), vertigini, mal di testa, mal di stomaco, febbre, e a volte convulsioni, disturbi della coscienza. Per la sindrome anemica è caratterizzata da debolezza, vertigini, affanno, pallore della pelle e membrane mucose, tachicardia, ampliando i confini del cuore, gluhost' toni del cuore, soffio sistolico all'apice. Aumenta gradualmente il fegato e la milza.

Anemia emolitica-diagnostica

Nella diagnosi delle anemie emolitiche applicare esame generale del sangue (rileva l'anemia e cambia la dimensione e la forma dei globuli rossi), analisi biochimica del sangue (tra cui la bilirubina del siero, ALT, LDH), aptoglobina siero, emosiderina ed emoglobina urina. Per confermare la diagnosi possibile utilizzare puntura del midollo osseo (nella biopsia identifica eritropoiesi processi attivi).

Il più caratteristico per un'emolisi intravascolare è attivo sferocitoz eritrociti (nelle reazioni di trasfusione, sferocitoze ancestrale, Quando calore anemia emolitica anticorpo). Può anche essere shistocitoz (Quando intravaskuljarnom protesi, mikroangiopatiah), globuli rossi a forma di falce (nella anemia a cellule falciformi), eritrociti mishenevidnye (nelle patologie del fegato, gemoglobinopatiâh), basofilia ed eritrociti jadrosoderzhashhie (alta beta-tallasemii). Taurus Gejnca vengono rilevati quando un'emoglobina instabile, Ossidazione di perossido di attivazione, akantocity-con l'anemia con cella shporovidnymi, aggljutinirovannye cellule con malattia da agglutinine fredde.

Tipi di anemia emolitica della malattia

Congenita (ereditaria) forme di anemia emolitica possono essere diviso in:

• gemoglobinopatii (anemia falciforme di qualità, talassemii);
• jenzimopenicheskie (deficit degli enzimi della glicolisi, serie pentozo-fosfato, enzimi, coinvolto nell'uso di ATF, formazione, ossidazione e restauro di glutatione, nella sintesi delle porfirine);
• eritrociti membranopatii (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Forme acquisite delle anemie emolitiche sono classificate in:

• membranopatii acquisita (anemia shporokletochnaja, Emoglobinuria parossistica notturna);
• anemia immunogemoliticheskie (izoimmunnye, Autoimmune);
• tossico (con alcune droghe e veleni);
• associato con danni meccanici ai globuli rossi (protesi valvolari cardiache, Emoglobinuria marzo, anemia emolitica mikroangiopaticheskaja, o malattia Mashkovich).

Altri anemia emolitica-idiopatica (nella metà dei casi), secondario (linfomi) anemia, ittero emolitico del neonato.

Anemia emolitica-azioni del paziente

Se si sospetta la presenza di anemia sono indirizzati ad uno specialista.

Anemia emolitica-trattamento

Per il trattamento delle anemie emolitiche glukokorticosteroida usato, immunosoppressori, trasfusione di eritrociti lavati, piracetam (nel complesso terapia), possono anche condurre splenjektomiju (rimozione della milza).

Anemia emolitica-complicazioni

• DIC;
• ammortizzatore anemicheskij (acuta insufficienza cardiovascolare);
• aregeneratornyj Kriz;
• insufficienza renale acuta;
• l'emosiderosi internals;
• podkapsul'nye interruzioni, infarto della milza, ipersplenismo;
• discinesia delle vie biliari.

Anemia emolitica-prevenzione

Il solo modo per impedire lo sviluppo dell'anemia è mantenere uno stile di vita sano, tempestivo trattamento e la prevenzione di altre malattie.