Flunitrazepam

Quando ATH:
N05CD03

Caratteristica.

Hypnotic dal gruppo di benzodiazepine.

Azione farmacologica.
Snotvornoe.

Applicazione.

I disturbi del sonno di varia origine, premedicazione, introduzione di anestesia generale, mantenimento dell'anestesia.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, giperkapniя, grave distress respiratorio, sindrome da apnea del sonno, Renale grave e / o insufficienza epatica, miastenia, intossicazione acuta etanolo, ipnotici, antidolorifici, antipsicotici o antidepressivi, versare; dipendenza, Storia alcolismo, gravidanza (soprattutto I trimestre), lattazione, infanzia naturale (compresi i neonati).

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza (soprattutto nel I acetonide). Se necessario, utilizzare l'ultimo trimestre di gravidanza o durante la prima fase del lavoro dovrebbero essere presi in considerazione, che i bambini possono sviluppare ipotensione, ipotermia e depressione respiratoria. Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, stanchezza, debolezza, difficoltà di concentrazione, confusione, rallentando reazioni fisiche e mentali, debolezza muscolare, parestesia, anterogradnaya amnesia (Essa può essere accompagnata da un comportamento strano), disorientamento al risveglio, reazioni paradossali (allarme, allucinazioni, eccitazione, irritabilità, aggressività, delirio, si adatta di rabbia, incubi, psicosi), disturbi del sonno, sonnolenza diurna, una manifestazione di depressione latente, stanchezza, atassia, diplopia, sequestri, fenomeno collaterale.

Altro: leucopenia, agranulocitosi, difficoltà respiratorie, gipotenziya, dispepsia, eruzione cutanea, angioedema, ritenzione urinaria, alterazioni della libido.

Ci possono essere coinvolgente, tossicodipendenza, ritiro e "ritorno" (vedere. "Precauzioni di sicurezza").

Cooperazione.

Aumenta l'effetto di antipsicotici deprimiruyuschee, altri farmaci ipnotici, ansiolitici, Antidepressivi, analgesici narcotici, anticonvulsivanti, anestetici, Alcuni antistaminici. Etanolo, inibitori di ossidazione microsomiale aumentare gli effetti (incl. lato). Quando in concomitanza con analgesici narcotici può aumentare euforia e dipendenza psicologica.

Overdose.

Sintomi: sonnolenza, confusione, fiacchezza, atassia, hypomyotonia, ipotensione, depressione respiratoria, coma, possibile morte.

Trattamento: induzione del vomito, lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, via aerea, monitoraggio delle funzioni vitali, l'introduzione di una benzodiazepina antagonista specifico del recettore flumazenil (in ospedale).

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, взрослым — 1–2 мг за 20 minuti prima di dormire, пациентам пожилого возраста — 0,5–2 мг, bambini e adolescenti 0.5-1.5 mg. Il corso del trattamento 2-5 giorni a 2-3 settimane (non più 4 Sole, compreso il periodo phasing out).

Parenterale, в дозе 0,015–0,03 мг/кг для премедикации за 30–60 мин до начала наркоза в/м, для введения в наркоз — в/в медленно со скоростью 2 mg / min.

Precauzioni.

Trattamento dell'insonnia iniziare con la dose minima raccomandata e continuare il più breve possibile.

Durante e dopo l'uso di flunitrazepam deve fare attenzione quando si guida, e durante l'esecuzione di lavori, richiedono elevata concentrazione e coordinazione motoria fine.

Dovrebbe essere presa in considerazione, che dopo il trattamento per diverse settimane può diminuire la sua efficacia. Il rischio di tossicodipendenza aumenta con la dose e la durata del trattamento, e in pazienti, avere una storia informazioni su alcol o droga. Con lo sviluppo della dipendenza fisica è accompagnata da un improvviso ritiro dei sintomi di astinenza (mal di testa e dolori muscolari, allarme, voltaggio, ansia, confusione, irritabilità, depersonalizzazione, iperacusia, intorpidimento e formicolio alle estremità, sensibilità alla luce, Rumore, contatto fisico, allucinazioni, sequestri). Dopo la sospensione del farmaco può sviluppare la sindrome di ritorno, caratterizzato da un aumento temporaneo dei sintomi, che ha portato alla nomina del farmaco (insonnia, cambiamenti di umore, allarme, ansia). Sulla possibilità di un rafforzamento temporaneo dei sintomi dopo l'interruzione del farmaco deve avvisare il paziente. Lo sviluppo di reazioni paradossali richiedere l'interruzione del farmaco. Quando si pianifica una gravidanza o sospetto della sua presenza dovrebbe consultare il proprio medico circa la sospensione del farmaco.