Flumazenil

Quando ATH:
V03AB25

Caratteristica.

Polvere cristallina bianca o quasi bianca, insolubile in acqua e scarsamente solubile in soluzioni acquose acide. Peso molecolare 303,3.

Farmacologico azione.
Bloccando i recettori delle benzodiazepine.

Applicazione.

Eliminando gli effetti centrali delle benzodiazepine, incl. durante l'iniezione dell'anestesia, diagnosi differenziale con perdita di coscienza ad eziologia sconosciuta (dichiarazione o l'esclusione della diagnosi di avvelenamento benzodiazepine).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, avvelenamento da antidepressivi ciclici. Controindicato nei pazienti, ricevere benzodiazepine per il trattamento di condizioni, potenzialmente pericolosa per la vita (quali ipertensione endocranica, o stato di male epilettico).

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: 3-9% - Vertigini, mal di testa, visione offuscata, eccitazione, allarme, nervosismo, tremore, insonnia; 1-3% - Astenia, parestesia, labilità emotiva (pianto), depersonalizzazione, euforia, disforija, depressione, paranoia, visione offuscata (diplopia, difetto del campo visivo); Di meno 1% - Difficoltà di concentrazione, delirio, convulsioni, sonnolenza, perdita di udito transitoria, iperacusia, rumore nelle orecchie; descritti casi di convulsioni in pazienti, epilessia o grave malattia epatica (soprattutto dopo il trattamento a lungo termine con benzodiazepine o, nel caso di overdose misto); ci sono rapporti, che i pazienti con una storia di disturbi di panico somministrazione di flumazenil possono scatenare un attacco di panico.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): 3-9% - Palpitazioni; 1-3% - Dilatazione dei vasi della pelle, risciacquo.

Dal tubo digerente: 3-9% - Xerostomia, nausea, vomito (11%).

Altro: atassia (10%), 3-9% - Mancanza di respiro, iperventilazione, dolore al sito di iniezione, Sudorazione; 1-3% - Tromboflebite, eruzione cutanea; Dopo la rapida somministrazione di flumazenil - allarme, battito del cuore, un senso di paura.

Cooperazione.

Riduce gli effetti di zopiclone, triazolpiridazinov, benzodiazepine.

Dosaggio e amministrazione.

B / (pre-diluito 5% soluzione di glucosio o 0,9% soluzione di cloruro di sodio). In anestesia - la dose iniziale 0,2 mg per 15 da; se necessario - by 0,1 mg dopo 60 fino a una dose totale - 1 mg; la dose abituale - 0,3-0,6 mg. Nel reparto di terapia intensiva - la dose iniziale 0,3 mg; se necessario, ogni iniezione ripetizione 60 fino a una dose totale - 2 mg.

Precauzioni.

Non dovrebbe essere utilizzato in violazione del sistema nervoso e cardiovascolare autonomica durante pesante avvelenamento tre- e antidepressivi tetraciclici. Non raccomandato per i pazienti con epilessia, ricezione benzodiazepine a lungo termine (possibili sequestri provocazione). Durante 24 ore dopo l'applicazione di flumazenil dovrebbero astenersi dal lavorare con macchinari potenzialmente pericolosi, di guida e di altre attività, richiedono una maggiore attenzione. Quando l'anestesia non deve essere somministrato per completare la scadenza di miorilassanti periferici. Sarà apprezzato, Nei pazienti con gravi lesioni cerebrali (o la pressione intracranica instabile) può sviluppare aumento della pressione intracranica.