Proprietà fisiche del liquido cerebrospinale in condizioni normali e patologiche

Numero di liquido cerebrospinale

Negli adulti, una media di 140-150 ml di liquido cerebrospinale, e nello spazio subaracnoideo del midollo spinale è 50-60 ml, e nello spazio subaracnoideo del cervello e dei ventricoli del cervello - 50-70 ml. Ogni ventricolo laterale contiene in media 10-15 ml di liquido, III e IV ventricolo e l'acquedotto cerebrale insieme - 5 ml.

Secondo i rapporti, di 33 % liquido cerebrospinale nei ventricoli cerebrali dei conti, 20 % preso nello spazio subaracnoideo del cervello e 47 % - Nello stesso spazio del midollo spinale. Nei neonati, l'importo varia da liquido cerebrospinale 40 a 60 ml, e all'età di 1-15 anni - da 60 a 120 ml.

Prendendo un adulto 10 - 12 ml di liquido cerebrospinale non è accompagnata da reazione patologica, poiché il volume del fluido spinale viene ripristinato rapidamente.

Normalmente, la posizione orizzontale del corpo scorre il fluido cerebrospinale sotto pressione 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm di acqua. Art.). Quando la meningite purulenta, gidrocefalii, tumori cerebrali con spazi occlusione. che circola il liquido cerebrospinale, nonché violazione del suo deflusso o sovrapproduzione di pressione del fluido cerebrospinale può aumentare in modo significativo. Dopo un trauma cranico con integrità compromissione degli spazi liquido cerebrospinale, e la perdita della sua pressione del fluido spinale è ridotta.

La densità relativa del liquido cerebrospinale

Liquido cerebrospinale, ottenuto per puntura lombare, Esso ha una densità relativa di 1,006-1,007; fluido, situato nei ventricoli,— 1,002-1,004. La riduzione della densità relativa è osservata nel sovrapproduzione di liquido cerebrospinale, gidrocefalii. Nei processi infiammatori nel sistema nervoso centrale, la densità relativa del fluido cerebrospinale è aumentata a 1,012-1,015.

La reazione del liquido cerebrospinale

La reazione è fluido leggermente alcalino: 7,35-7.4. Determinare il pH dovrebbe essere subito dopo un fluido spinale sotto l'olio di paraffina, perché l'aria anidride carbonica abbassa rapidamente l'alcalinità.

Liquido cerebrospinale Colore

Normalmente, il liquido cerebrospinale è incolore. Per determinare il colore del liquido cerebrospinale rispetto con acqua distillata in fiale incolori dello stesso diametro. Al condizioni patologiche il liquido può essere colorato.

Ksantoxromija - Colore del liquido cerebrospinale in giallo - può essere congestizia e emorragica.

Xanthosis congestizia decelerazione del flusso sanguigno osservato nei vasi del cervello ed è spesso accompagnata da un aumento del contenuto proteico.

Emorragica xanthosis si verifica quando i globuli rossi entrano nel liquido cerebrospinale, emoglobina, che viene convertito in bilirubina e provoca una colorazione gialla. La conversione di emoglobina nel fluido spinale bilirubina viene effettuata con la partecipazione di enzimi meningi sistema endoteliali. Emorragica xanthosis solitamente espresso meno intenso, che congestizia, quando si arresta il sanguinamento diminuisce gradualmente, scomparendo in 10-14 giorni, e non è accompagnato da proteinorrachia significativa (il rilascio della proteina dal liquido cerebrospinale).

Colore verdastro-giallo del liquido cerebrospinale purulenta di meningite, svolta ascesso spazio subaracnoideo o ventricoli del cervello a causa del gran numero di globuli bianchi.

Colore grigio o grigio-rosa del liquido cerebrospinale Si può osservare in presenza di una piccola quantità di suoi globuli rossi (a causa della caduta di sangue durante la puntura o sanguinamento nello spazio subaracnoideo).

Prima lo studio del liquido cerebrospinale mescolato con il sangue viene centrifugato. Scolorimento nel liquido per centrifugazione indica sangue che entra la puntura in acqua dolce o subaracnoidea spazio emorragia. Nelle prime ore dopo l'emorragia può mancare xanthosis. Si osserva in quei casi, Quando i globuli rossi passano attraverso il arachnoid nello spazio subaracnoideo e nel sangue. Quando tumori cerebrali non sono sempre identificabili xanthosis. Molto spesso si osserva nei tumori maligni, situato vicino lo spazio subaracnoideo - il melanoma, angiosarkome, glioblastoma multiforme.

Neonati, più pretermine, trovato xanthosis fisiologico, a causa della maggiore permeabilità alla bilirubina della barriera ematoencefalica.

Il colore giallo del liquido cerebrospinale Essa può anche essere dovuta alla presenza in essa lipocromi (estremamente rara) e farmaci, come la penicillina. Per determinare la causa del xanthosis reazione utilizzato per la bilirubina con diazoreaktivom Ehrlich, benzidina o amidopirinovaya occulte esami del sangue o la determinazione della presenza della penicillina micrometodo.

Trasparenza del liquido cerebrospinale

Trasparenza del fluido cerebrospinale è determinata confrontando con acqua distillata. Nelle persone sane, il liquido è chiaro. Intorbidimento che si osserva in stati patologici e può essere causata dalla presenza di eritrociti, leucociti o un grande numero di microrganismi. Torbidità, per la presenza di globuli, scompare dopo la centrifugazione, e associata con la presenza di microrganismi - è.

Per liquido cerebrospinale, contenente una grande quantità di proteine ​​grossolana, caratterizzata da una leggera opalescenza, in posizione eretta il liquido prende la forma di coagulo gelatinoso. Si sta rotolando in un sacchetto solo il suo strato esterno. Il film è posto sul vetrino, magenta tinta, coperto con un vetro di copertura e osservati al microscopio. Tipicamente, nel film e nel liquido cerebrospinale, racchiuso in una sacca di fibrina, sono quasi tutte le volte nelle celle.

Pellicola fibrinosa

Pellicola fibrinosa possono essere formati nel fluido cerebrospinale o immediatamente dopo prendendolo su riposare per diverse ore (a 24 no). L'aspetto del film è osservata con la meningite (tuberkuleznom, sierose e altri.). Quando la meningite tubercolare sono state colorate da Ziehl-Nelsenu possibile identificare nel film fibrinoso Mycobacterium tuberculosis. Quindi, per sospetta meningite tubercolare pellicola non si forma presto, una provetta con liquido cerebrospinale viene lasciata per un giorno in un luogo freddo oa temperatura ambiente.

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