Le proprietà fisiche di urina
La quantità di urina
La quantità di urina viene misurata in un cilindro graduato o tubi. Determinazione della quantità giornaliera di urina (diuresi) Si tratta di un indicatore importante della funzione escretoria renale e il metabolismo dell'acqua. Uscita urina è normale essere umano adulto è 1-2 l, diuresi bambino dipende dalla sua età.
Diuresi più 2 - poliuria - Ha rilevato durante la ricezione di grandi quantità di liquidi, riassorbimento trasudato e essudati, edema, dopo la febbre durante il recupero, quando nephrosclerosis, diabete insipido e diabete (4-b l). Poliuria temporanee possono verificarsi in eccitazione nervosa. Per idronefrosi caratteristica poliuria intermittente.
Insufficiente quantità di urina (Di meno 0,5 litro al giorno) negli adulti - oligurija - Si verifica quando vi è insufficiente assunzione di liquidi, edema accumulo, febbre, rvote, orgoglio, malattia del cuore, tossicosi, in caso di insufficienza renale acuta, nefro. Nei neonati, in assenza di altri oliguria patologia potrebbe indicare sottoalimentazione.
La cessazione completa di produzione di urina - anurija - Notato in insufficienza renale acuta grave, grave nefrite, meningi, gravi intossicazioni, peritonite, tetania, vulvitis, shock spinale e il blocco del tumore delle vie urinarie o pietra (Ritenzione anuria). Anuria fisiologiche osservato il primo giorno dopo la nascita.
Urina Felice si distingue, che alla notte (4:1 o 3:1). La quantità di urina, secreta di notte - pikturiya - Aumenta nella fase iniziale di scompenso di cuore, cistite, pielocistite.
Incontinenza urinaria - enuresi - Può essere lunga (in malattie del sistema nervoso centrale) o temporanea (infiammazione del tratto urinario, malattia grave con febbre, convulsioni). Bedwetting può essere osservato nei bambini con nevrastenia.
Minzione frequente - thamuria - Si verifica dopo l'ingestione di grandi quantità di liquido, infiammazione della pelvi renale, Vescica, malattie della prostata, uretra, supercooling, disturbi nervosi. Rare minzione - olakiurija - Osservato in neuro-reflex Abuso (a volte accompagnata da oliguria).
Dizurija, Strangurie (minzione dolorosa o difficile) incontra con urolitiasi, pielocistite, uretra, vulvovaginale.
Il colore delle urine
Normalmente, l'urina è di colore giallo paglierino. Newborn urina incolore, ma il secondo o terzo giorno dopo la nascita diventa ambra-marrone. Nei neonati urina più leggero, rispetto agli adulti. Il colore normale dipende dalla quantità di urina urochrome, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, ematoporfirinico etc.. Impurità di diversa origine possono anche cambiare il colore delle urine.
Colore rosso o all'ombra di urina osservato in ematuria e emoglobinuria, indicando rene organico o maggiore emolisi. Il colore rossastro delle urine è colorato come in purpurinuria, močekislom diatesi, dopo aver preso amidopirina, antipirina, sulfamidici. Santonin dà colore rosso nella ripartizione delle urine alcaline. I pigmenti di carote e barbabietole possono anche colorare rosa urine. Per identificare purpurinuria reagito Ehrlich (reazione cromatica con l'urina paradimetilaminobenzaldegidom dopo estrazione con cloroformio).
Circa circa la fonte di sanguinamento può essere visto tramite campioni trehstakannaya. Il colore rosso delle urine in tutte le sue tre porzioni indica sanguinamento dal rene, nei primi due - della vescica, nella prima porzione - canale esecuzione mocheispuska.
Urina con una tinta verde Appare nella ripartizione dei pigmenti biliari e il blu di metilene, dopo aver mangiato rabarbaro, senna foglia, farmaci acido hrizofanovoy.
Urina Brown Essa provoca una grande quantità di pigmenti biliari, sangue disintegrato (metgemoglobinom) o l'uso di alcuni farmaci (fenolo e altri.). La comparsa di schiuma dopo l'agitazione urine, dipinto in colore giallo, tipico per bilirubinuria.
Colore nero, appaiono sul urina in piedi, osservato homogentisuria, in cui l'urina viene rilasciato acido omogentisico, oscurando l'aria. Per accelerare l'oscuramento può essere qualche goccia di acido cloridrico.
Il colore bianco latte delle urine accade quando piuria, l'assegnazione di grandi quantità di fosfati, lipurii.
L'intensità del colore delle urine osservati in malattie del fegato, ipertiroidismo, processo emolitico, malattia del cuore, nonché l'assegnazione di urina più concentrata (con orgoglio, tossicosi, rvote, sudorazione, febbre e altri.). Urina di colore chiaro è visto con grave insufficienza renale (densità relativa 1,01 e cambiamenti caratteristici della microscopia sedimenti), perché i reni perdono la loro capacità di secernere coloranti e pigmenti per convertire cromogeni. Urina Lighter viene rilasciato durante poliuria (diabete insipido e diabete).
Trasparenza (torbidità), sedimento urinario – L'odore di urina
Normalmente, l'urina è chiara, mentre in piedi è spesso formata una nuvola di muco, non ha alcun valore diagnostico specifico. Incontinenza Intorbidimento può essere causato dalla presenza di sali, elementi e batteri cellulari, muco, grasso.
L'odore di urina
Ci solo odore "frutto", indicando l'escrezione urinaria di grandi quantità di corpi chetonici.
La reazione di urina
L'urina reazione deve essere determinato subito dopo la sua consegna al laboratorio, perché in piedi può variare. Il modo più comodo e veloce è quello di determinare la reazione dell'indicatore universale, confrontando il cambiamento di colore della carta di prova con un grafico di colore standard. Nella natura mista del incontinenza reazione cibo in adulti debolmente acido o neutro (pH 5-7, media - 6).
L'urina è alcalina può essere rilasciato nel l'uso di alimenti vegetali, durante la digestione nello stomaco o al ricevimento di farmaci alcalini. Quando ahilii reazione di urina durante la digestione non cambia. Urina alcalina ha notato anche dopo un vomito acido pesante, ad alta acidità del succo gastrico, durante il riassorbimento dell'edema, a cistite alcalino.
La reazione acida urina Si trova nel diabete, grave insufficienza renale (rene malato non produce ammoniaca, urina neutralizzante), urolitiasi.
Densità relativa di urina
Densità relativa di urina Essa fornisce un'indicazione della concentrazione di sostanze disciolte ed è definita da un idrometro speciale (urometrom) con deleniyami da 1,0 a 1,06. Per fare questo, l'urina viene versata nel volume del cilindro stretto 50 ml. Se la superficie appare schiuma bagnata, rimuoverlo con un pezzo di carta da filtro. Urometr immersi in modo tale, per partire, rimanendo al di sopra del livello di urina, E 'stato a secco. Quando urometr fermata dive, spingere leggermente sulla parte superiore per un bel full immersion. Dopo l'arresto l'oscillazione urometra determinare la densità relativa di urina in basso a menisco, TEN pista, urometr fluttuare liberamente.
Nel determinare la densità relativa delle urine è necessario considerare la temperatura, in cui viene effettuata la misurazione (la temperatura ottimale di 15-22 ° C). Deviazione della temperatura ambiente dall'impatto ottimale sul valore della densità relativa: a temperature più elevate diminuisce, a un più basso - aumento. Stabilito, che un cambiamento di 3 ° C variazioni di densità relativa con un millesimo. Da qui, all'aumentare della temperatura per ogni 3 ° C dovrebbe essere aggiunto alla densità relativa 0,001, e viceversa.
La presenza di proteine nelle urine, e glucosio si riflette anche nella densità relativa. Disponibilità 0,1 g / l di glucosio aumenta la sua densità relativa al 0,004, e 0,4 g / l di proteine - su 0,001. Se necessario, apportare le opportune modifiche.
Determinazione della densità relativa di urina picnometro È più accurata, conveniente per una piccola quantità di urina, ma tecnicamente difficile. Vi è un metodo per determinare la densità relativa di urina Todd - Sandorf - Wells utilizza una miscela di benzene e cloroformio.
Densità relativa delle urine primaria È la densità relativa di proteine-libera plasma sanguigno - 1,01. I reni in condizioni differenti possono produrre urine con un peso specifico di 1,001 a 1,04. Normale (al normale carico di acqua) la densità relativa di urina del mattino è spesso 1,015-1,02. Nel condurre test in persone sane Zimnitsky densità relativa di varie porzioni delle urine è molto variabile.
In subacuta e nefrite cronica, nefrosclerosi capacità dei reni di diminuisce di coltivazione e di concentrazione, e nella malattia renale grave perso. In questi casi, i reni espellono urine con una densità relativa 1,01. Rilascio prolungato di urina così chiamato izostenuriya. Questa funzione mostra allo stadio di danno renale.
La fluttuazione della densità relativa di urina entro limiti molto ristretti (1,007-1,015) chiamato gipostenuriey. Gipostenuriя Indica un rene significativo, per cui la funzione sono ancora salvati.
Lesioni renali lievi MD osservati violazione minore della loro capacità di concentrazione e diluizione e variazioni di densità relativa di urina 1,004 a 1,025.
Massimo il limite superiore della densità relativa di urina in soggetti sani - 1,028, bambini fino a 3 4 anni- 1,025. Bassa massima densità relativa di urina è segno di violazione della capacità di concentrazione dei reni. È considerato, il limite inferiore della densità relativa minima, componente 1,003-1,004, indicando normale allevamento funzione renale. Per rilevare vibrazioni densità relativa del campione di urina viene effettuato su un campione di xerophagy Zimnitsky o qualsiasi carico acqua (in assenza di controindicazioni).
Densità relativa di urina diminuisce nettamente con diabete insipido (1,001-1,004), a seguito di violazione di riassorbimento. Bassa densità relativa di urina può verificarsi con la diminuzione gonfiore, uso abbondante di liquido, malnutrizione. Alta densità relativa di urina, generalmente, Si è visto con oliguria (nefrite acuta, la formazione o la crescita di edema, orgoglio e altri.), diabete, nonostante la presenza di poliuria.
Campione Zimnitsky - Metodologia per
La funzione dei reni di concentrare e studio di riproduzione durante il giorno. La dieta del paziente rimane un comune, ma tener conto del numero di liquido ricevuto.
Dopo lo svuotamento della vescica 6 a.m. ogni 3 durante le urine ore diurne è stato raccolto in banchi separati, otto porzioni. La quantità di ciascuna porzione è determinato e una densità relativa di urina.
La quantità giornaliera di urina e la quantità di liquido che si beve paragonato a stabilire per cento della dotazione. Uscita giorno e notte urina è determinato sommando separatamente la quantità di urina nelle prime e ultime quattro porzioni. Imposta la gamma di oscillazioni del numero e densità relativa di urina al giorno.
Nelle persone sane, lo studio della funzione renale nei seguenti indicatori Zimnitsky:
- diuresi giornaliera – di 1,5 l (stand 50-80 % tutto si beve fluidi);
- quotidiano- di 1 l (predomina), notte - su 0,5 l;
- la quantità di urina in lotti separati che vanno da 50 a 400 ml, Densità-by relativa 1,003 a 1,028.