Fibrosi del fegato – trattamento della malattia. Sintomi e prevenzione delle malattie di fibrosi del fegato
Fibrosi del fegato – Che cosa è questa malattia? Fibrosi del fegato è una crescita eccessiva di tessuto connettivo diffuso nel fegato a causa di eccessivo accumulo di strutture di proteine della matrice extracellulare, lungo tempo non accompagnata dalla violazione della sua struttura (urbanistica).
Più spesso si trovano nella gente con l'affezione epatica cronica. Nelle prime fasi di sviluppo sono reversibile.
Fibrosi del fegato – La causa della
Fattori eziologici nello sviluppo della fibrosi epatica è:
- alcune malattie ereditarie (deficit di alfa 1-antitripsina, fruktozemija, Malattia di Wilson-Konovalova, Glicogenosi, galattosemia, tirosinemia, gemohromatozy);
- echinococcosi, febbre ondulante, schistosomiasi;
- abuso di alcool (Il male di San Martino);
- epatite virale cronica b e c, meno (D);
- Sindrome di Budd-Chiari (come conseguenza di necrosi centrolobuljarnyh di epatociti e chiusura o restringimento delle vene epatiche);
- Trombosi della vena portale;
- pravozheludochkovaja cronica insufficienza;
- ricezione di farmaci epatotossici (Amiodarone, Isoniazide, clorpromazina, metotressato, tolbutamid, metildop);
- NASH (un terzo dei pazienti accompagnati da fibrosi);
- esposizione a sostanze tossiche (ghiandola, arsenico, Rame);
- alcune malattie virali (malattia del bacio, infezione da citomegalovirus);
- Affezione epatica autoimmune (cirrosi biliare primaria, l'epatite autoimmune, ecc.);
- alcune malattie delle vie biliari (colangite sclerosante primitiva, vnepechjonochnaja l'ostruzione del dotto biliare, OCW);
- fattore ereditario (Malattia di fibrosi del fegato sono parenti dei pazienti).
Fibrosi del fegato – Sintomi
La malattia progredisce molto lentamente e abbastanza a lungo sono asintomatica. Nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico di pazienti possono osservare affaticamento veloce, debolezza generale, ridotta tolleranza per l'endurance, tendenza al sanguinamento, una leggera contusione. Prima della manifestazione clinica della malattia a volte va 5-10 anni. Poi mostrare segni di lesioni della milza (la splenomegalia è un aumento significativo), segni di ipertensione portale (varici dell'esofago e dello stomaco, come pure lo spurgo di loro), sviluppare la sindrome di anemicheskij, trombocitopenia e leykopeniya. Meno spesso si sviluppa un ascite lieve. Quando le condizioni del paziente rimangono relativamente soddisfacente.
Fibrosi del fegato – Diagnostica
La diagnosi della malattia si basa sui dati di anamnesi, esame fisico, nonché i risultati dei seguenti studi di laboratorio e strumentali:
- analisi biochimica del sangue (riduzione dell'indice di protrombina, aumento dei livelli di acido ialuronico, collagene-IV, inibitore del tessuto di metalloproteinase-1, prokolagen-III-peptide, ecc.);
- ecografia del fegato (Metodo uninformative., Tuttavia, efficace nel shistosomatoze);
- Esplorazione di CT del fegato e gli organi addominali;
- Elastografia epatica (permette di valutare la gravità della fibrosi);
- biopsia arrosto (conferma della diagnosi morfologica);
- lo studio delle feci (possibile rilevamento di Schistosoma).
Fibrosi del fegato – Tipi di malattia
C'è una classificazione seguente di fibrosi del fegato:
- fibrosi epatica congenita (ha un carattere ereditario e manifestiruet, generalmente, nell'infanzia o nell'adolescenza);
- fibrosi portale necirroticheskij (sotto forma di sclerosi o trombosi selezjonochnoj e vene portali, fleboskleroza e vnutripechenerngo fibrosi);
- Fibrosi Simmers (schistosomiasi) con la sindrome di ipertensione portale.
Fibrosi del fegato – Azioni del paziente
Se uno o più fattori eziologici (affezione epatica cronica, Party gepatotoksicnah droga, ecc.) È consigliabile che periodicamente sottoposti a screening per la diagnosi precoce di fibrosi del fegato. Se avete una qualsiasi di questi sintomi, sarà anche opportuno consultare un medico.
Fibrosi del fegato – Trattamento
La terapia farmacologica comprende farmaci antivirali (Quando l'eziologia virale del processo), abolizione di farmaci epatotossici, farmaci antiparassitari (Se eziologia), glukokorticosteroida, preparazioni a base di acido ursodesossicolico, inibitori del citocromo 450, interferoni, antiossidanti, gli antagonisti del recettore jendotelinu, e preparati, attività nucleare di antifibroticheskoj e antiproliferativnoj. Trattamento chirurgico in severa splenomegalia e facoltativamente riparare le vene dell'esofago.
Fibrosi del fegato – Complicazioni
La complicanza più frequente di fibrosi del fegato è ipertensione portale, che è la causa di vene varicose-ingrandetta dell'esofago, stomaco, sottocutanee addominale vene, retto, così come sanguinamento da loro. A volte si sviluppa ascite. Nei casi più gravi sviluppare encefalopatia epatica, insufficienza renale, processo maligno con transizione nel carcinoma epatocellulare.
Fibrosi del fegato – Prevenzione
Prevenire lo sviluppo di fibrosi del fegato è rinunciare a bere eccessivo, alimentazione equilibrata, restrizioni su ricevendo le droghe gepatotoksicskih, escludendo l'impatto di sostanze tossiche, così come la diagnosi tempestiva e il trattamento di altre malattie del tratto gastrointestinale.
