Fentanyl (Quando ATH N02AB03)

Quando ATH:
N02AB03

Caratteristica.

La polvere cristallina bianca. Praticamente insolubile in acqua, facilmente solubile in alcool.

Azione farmacologica.
Analgesico (oppioidi).

Applicazione.

Premedicazione prima dell'intervento chirurgico, induzione di anestesia, Analgesia postoperatoria, neuroleptanalgesia, dolore intenso, il dolore cronico nel cancro; dolore nekupiruyuschiesya (Applique della zona).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, asma bronchiale, depressione del centro respiratorio, ipertensione cranica, Chirurgia ostetrica, dipendenza, gravidanza, lattazione.

Effetti collaterali.

Gipoventilyatsiya, depressione respiratoria, fino all'arresto (grandi dosi), broncospasmo, stimolazione paradossale CNS, confusione, allucinazioni, rigidità di breve durata (incl. bambini), bradicardia, nausea, vomito, costipazione, pečenočnaâ come, ritenzione urinaria, ambliopia; toppa: Reazioni cutanee locali - eruzioni, эritema, prurito (scompaiono entro 24 ore dopo la rimozione del cerotto).

Cooperazione.

L'effetto diminuisce buprenorfina. Oppiacei, sedativi, ipnotici, fenotiazinы, trankvilizatorы, per la narcosi, miorilassanti, antistaminici, causando sedazione, alcol e altri mezzi deprimiruyuschie aumentare la probabilità di eventi avversi (Depressione del SNC, gipoventilyatsiya, ipotensione e altri.). Le benzodiazepine si estendono fuori neuroleptanalgesia. Protossido di azoto aumenta la rigidità muscolare, antipertensivi - ipotensione, Inibitori MAO - il rischio di complicanze gravi.

Overdose.

Sintomi: depressione respiratoria.

Trattamento: naloxone, inalazione di ossigeno, IVL, nel caso di utilizzo del cerotto - Immediatamente sua rimozione.

Dosaggio e amministrazione.

B /, / M, localmente (sistema transdermico nella forma di un cerotto). Per la sedazione nel postoperatorio Periodo / m - 0,05-0,1 mg, Bambini - 0,002 mg / kg; per l'induzione di anestesia - in / 0,1-0,2 mg; neuroleptanalgesia - in / 0,2-0,6 mg (amministrazione ripetuto ogni 20 m); durante l'intervento chirurgico a cuore aperto - 0,05-0,1 mg / kg. Locale - a 72 h è applicato alla superficie piana della pelle (nerazdrazhennuyu, con cuoio capelluto minima, se necessario, l'acqua pura lavato, senza l'uso di detergenti e asciugato) e strettamente pressato (sito di applicazione alternativo). Dose prese singolarmente. Pazienti, in precedenza non ha preso oppiacei, - La dose iniziale 25 g / h; Tolleranza oppiacei nella transizione verso la dose iniziale trattamento fentanil viene calcolato in base alle relative tabelle, sulla base delle esigenze quotidiane precedenti per analgesici; a una dose di più 300 g / h può essere modi aggiuntivi o alternativi di amministrazione.

Precauzioni.

Abolizione del farmaco gradualmente producono. Quando si utilizzano alte dosi di pazienti malnutriti e paralitico possono sviluppare depressione respiratoria secondaria, associato con il rilascio di fentanil in 1-2 ore dopo la somministrazione nel lume dello stomaco e il successivo riassorbimento. Applicazione del gesso non è raccomandata per il dolore acuto o postoperatorio (grazie alla titolazione all'impossibilità in un breve periodo di trattamento e rischio di ipoventilazione), donne in età fertile, e richiede cura cronica, incl. malattia polmonare ostruttiva (possibile depressione del centro respiratorio), disturbi della coscienza, chi, tumori cerebrali, ʙradiaritmijax, epatica ed insufficienza renale, negli anziani e l'infanzia. Utilizzando l'intonaco si consiglia di evitare l'esposizione diretta a fonti di calore esterne (Warmer, saune, prendere il sole e gli altri.). Durante il trattamento, non dovrebbe impegnarsi in attività potenzialmente pericolose, richiedono una maggiore attenzione e le reazioni psicomotorie.

Avvertenze.

Neuroleptanalgesia comportamento inaccettabile in assenza di condizioni per la ventilazione meccanica.

Cooperazione