Ethionamide

Quando ATH:
J04AD03

Caratteristica.

Tioamid, derivato dell'acido isonicotinico. Farmaci TB Serie II. Polvere cristallina giallo con bassa o moderata odore di zolfo. Non igroscopico. Praticamente insolubile in acqua e aria; è solubile in alcoli etilico e metilico, glicole propilenico; solubile in acetone, dicloroetano; liberamente solubile in piridina. Peso molecolare 166,25.

Azione farmacologica.
Antiphthisic.

Applicazione.

Tubercolosi (polmonare ed extrapolmonare, in caso di intolleranza o l'inefficacia di farmaci anti-TB sono serie, incl. nella terapia complessa tuberkulostaticheskoy).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, incl. isoniazide, pirazinamidu, acido nicotinico e altri simili struttura chimica PM, gastrite acuta, ulcera gastrica e duodenale, yazvennыy colite, cirrosi e altre malattie del fegato in fase acuta, Il male di San Martino, insufficienza renale, Età a 14 anni.

Si applicano restrizioni.

Diabete, epilessia, malattie del fegato peggiora (Aumenta il rischio di epatotossicità).

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza. Ethionamide passa attraverso la placenta. In studi sperimentali sugli animali (Conigli, ratti) effetti teratogeni dimostrato a dosi, superiore alla raccomandata nell'uomo.

Al momento del trattamento si raccomanda di non allattare (sconosciuto, se ethionamide entra nel latte materno).

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: disturbi neurologici e psichiatrici - un mal di testa, parestesia, convulsioni, scarsa concentrazione, confusione, sonnolenza o insonnia, debolezza, depressione, allucinazioni, eccitazione, psicosi, neurite periferica, neurite ottica.

Dal tubo digerente: anoressia, sapore metallico in bocca, stomatite, hyperptyalism, burp con l'odore di marcio, nausea, vomito, dolore epigastrico, diarrea, flatulenza, alterazione della funzionalità epatica (epatotossicità fino allo sviluppo di epatite).

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): tachicardia, ipotensione ortostatica, hemodyscrasia (trombocitopenia).

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, dermatite esfoliativa.

Altro: ginecomastia, dismenorrea, impotenza, gipotireoidizm, episodi di ipoglicemia in pazienti con diabete, гиповитаминоз B₆, perdita di peso, artralgia, fotosensibilità.

Cooperazione.

Quando utilizzato in combinazione con altri agenti anti mezzi mostrati sinergia in relazione all'azione principale. Insieme alla cicloserina ammissione aumenta il rischio di effetti neurotossici, in particolare convulsioni (specialmente nei pazienti, avere una storia di malattia neurologica), con isoniazide, rifampicina e pirazinamide - rischio di epatotossicità. Aumenta l'effetto tossico di alcol.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, attraverso 30 min dopo il pasto, bere latte o succo d'arancia. Adulti: da 250 volte mg 3-4 al giorno; La dose massima giornaliera - 1,0 g; pazienti più anziani 60 anni, peso alla nascita inferiore a 50 kg - per 250 mg 2 una volta al giorno. Bambini sopra 14 anni: dose giornaliera - calcolo del 10-20 mg / kg / die, ma non più 750 mg / giorno. Durata del trattamento - 1-2 anni.

Precauzioni.

Prima del trattamento è necessario studiare il tratto gastrointestinale ed epatica, e determinazione della sensibilità dei ceppi selezionati di micobatteri. Durante il trattamento dovrebbe essere ogni 2-4 settimane per monitorare il livello di attività delle transaminasi epatiche, visita oculistica condotta, i pazienti con diabete - un regolare monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

In un'applicazione congiunta con pirazinamide richiedere un controllo più frequente della funzionalità epatica. L'uso combinato di prothionamide impraticabile a causa della resistenza crociata di Mycobacterium tuberculosis a questi farmaci. Evitare l'uso concomitante con PM, possedendo epatotossici.

Per evitare gli effetti collaterali Ethionamide essere combinato con nicotinamide (da 0,1 volte g 2-3 al giorno) e la vitamina B₆ (1-2 ML 5% Soluzione / m).

Al momento del trattamento devono astenersi dal bere alcolici. Diffidate dei conducenti di veicoli e delle persone, attività che richiedono alta concentrazione di attenzione.