Droperidol (Quando ATH N05AD08)

Quando ATH:
N05AD08

Caratteristica.

Ansiolitici, butirrofenone derivato. La polvere cristallina di colore bianco o marrone chiaro luce, senza odore. Praticamente insolubile in acqua, leggermente solubile etanolo. Se conservato in aria ed esposto a giallo chiaro. Peso molecolare 379,43.

Azione farmacologica.
Antipsicotici, sedazione, antiemetico, protivoshokovoe.

Applicazione.

Neuroleptanalgesia (di solito in combinazione con altri oppioidi fentanil o), premedicazione, per preparare gli studi strumentali, incl. procedure endoscopiche e chirurgiche; vvodnaya anestesia, potenziamento di anestesia generale, agitazione psicomotoria nel periodo postoperatorio, scossa dolorosa (incl. infarto miocardico, ustioni), avvelenamento (nel complesso terapia); in Addiction - delirium tremens.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, disturbi extrapiramidali, appuntamento durante il taglio cesareo, kaliopenia, ipotensione, sindrome del QT lungo, infanzia naturale (a 2 anni).

Si applicano restrizioni.

E / insufficienza epatica o renale, alcolismo, insufficienza cardiaca cronica scompensata, epilessia, depressione.

Gravidanza e allattamento.

Il / droperidolo su somministrata ai ratti ha causato un leggero aumento del numero di decessi di ratti neonati a dosi, superiore MRDC in 4,4 volte. Il droperidolo non presenta effetti teratogeni sugli animali.

Durante la gravidanza utilizzato nei casi, quando i benefici destinati per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Controindicato in gravidanza avanzata (come ad esempio il taglio cesareo).

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Essa non deve essere usato durante l'allattamento (sconosciuto, È droperidolo escreto nel latte materno).

Effetti collaterali.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): bassa pressione sanguigna, tachicardia.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: disforija, sonnolenza nel periodo postoperatorio; se usato in dosi elevate - ansia, paura, hypererethism, disturbi extrapiramidali; ci sono segnalazioni di allucinazioni post-operatorie (volte associata a periodi transitori di depressione).

Raramente - vertigini, brividi e / o brividi, laringospazm, broncospasmo, reazioni anafilattiche. Quando la somministrazione combinata di droperidolo con fentanyl o altri analgesici per via parenterale può aumentare la pressione sanguigna (indipendentemente dalla presenza / assenza di ipertensione prima).

Cooperazione.

Essa aumenta l'effetto di benzodiazepine, ʙarʙituratov, Analgesici oppioidi, agenti ipnotici e anestetici, miorilassanti e antipertensivi. Si indebolisce l'effetto di agonisti del recettore della dopamina (bromocriptina). Riduce l'effetto pressorio di epinefrina.

Overdose.

Sintomi: un netto calo della pressione sanguigna, aumento della gravità degli effetti indesiderati.

Trattamento: La terapia simptomaticheskaya, al verificarsi di disturbi extrapiramidali usato fondi holinoliticheskie, Riduzione della pressione arteriosa ritagliata analeptikami e agenti simpaticomimetici, ipovolemia mostra compensazione bcc.

Dosaggio e amministrazione.

B /, / M. Dosaggio regime individuale, a seconda delle prove, età, il peso e la condizione generale del paziente. Per la sedazione: adulti - 2,5-5 mg / m, 15-45 minuti prima di un intervento chirurgico; Bambini - 100 ug / kg di peso corporeo. Per l'induzione di anestesia: adulti - in / 15-20 mg, bambini - / 200-400 mg / kg di peso corporeo o / m 300-600 mg / kg di peso corporeo. Quando la durata delle operazioni al fine di mantenere l'anestesia può ri dose di mantenimento di 2,5-5 mg. Adulti dopo l'intervento nominare 2,5-5 mg / Intervallo 6 no. Infarto miocardico - / a 5-10 mg, a seconda della grandezza della pressione del sangue in combinazione con fentanil.

Precauzioni.

Per evitare che l'ipotensione ortostatica deve essere assunto durante il trasporto di un paziente (non può cambiare rapidamente la posizione del corpo). I pazienti anziani e debilitati fisicamente si raccomanda di ridurre la dose iniziale. Pazienti, ricezione antipertensivi, pochi giorni prima l'uso di droperidolo devono ridurre gradualmente la dose di questi farmaci, e poi - la loro completa abolizione. Nei pazienti con feocromocitoma dopo la somministrazione di droperidolo può verificare grave ipertensione e tachicardia.

Appuntamento alla dose aumentata (25 mg, e altro ancora) Può causare la morte improvvisa nei pazienti con disturbi del ritmo cardiaco (incl. all'ipossia, squilibrio elettrolitico).

Durante l'uso su una anestesia di conduzione (Spinale, epidurale) possibile sviluppo del blocco dei nervi intercostali e il sistema nervoso simpatico, rendendo difficile la respirazione, migliora l'ipotensione vascolare periferica.

Avvertenze.

Il droperidolo è utilizzato solo in ospedale.