Displasia epiteliale della mucosa gastrica – La diagnosi citologica delle malattie del tubo digerente

A causa di cambiamenti nella funzione secretoria delle cellule ghiandolari, due tipi di displasia epiteliale della mucosa gastrica:

• Giposekretorny;
• Hyper(Tesi)secretoria.

Entrambi sono accompagnati da una grave proliferazione di epitelio colonnare dello stomaco con segni di atipie cellulari. Questi cambiamenti sono spesso combinati con metaplasia intestinale.

Giposekretornogo displasia tipo caratterizzata da una diminuzione del numero di cellule epiteliali granuli secretori. Può avvenire in due varianti.

Nella prima versione giposekretornoy displasia cellule epiteliali di forma cilindrica, leggermente aumentata, parte di policromo, spesso con allungata nucleo ipercromatico, sistemarsi basale, e il citoplasma chiaro. Tali cambiamenti sono stati osservati in displasia di basso grado (io gradi).

Nei casi di displasia moderata (II gradi) questi cambiamenti hanno rafforzato il nucleo più grande, spostato nelle parti centrali delle cellule.

In caso di grave displasia (III gradi) nuclei cellulari polimorfiche. In più ci sono nuclei ipercromatici luminose con nucleoli ben sagomato,. Si trovano a diversi livelli delle cellule nucleo, come se casualmente. Le cellule sono immature.

Il giposekretornoy displasia seconda opzione caratterizzato, che le cellule epiteliali acquisiscono una forma cubica. Questa opzione può anche essere displasia tre gradi.

Quando displasia lieve cubi dell'epitelio presentato cellule monomorfa con tondeggiante, nuclei della base si trovano con cromatina a grana fine. Un visti, meno due piccoli nucleoli, citoplasma basofilo, Contiene pochi granuli di secreto. Per displasia moderata caratterizzato da cellule allargata con grande pallido, più polimorfa nuclei policroma, contenente bene, cromatina equamente distribuiti. Nei nuclei di visibile ortohromnye nucleoli. In alcuni luoghi ci sono cellule con nucleo allungato ipercromatico.

Per grave giposekretornoy displasia la seconda forma è caratterizzata polihromaziya polimorfismo e moderata epitelio della mucosa. Noccioli luce, rotonda o ovale, con cromatina a grana grossa, condensa sotto karyotheca. Nucleoli sono grandi. Inoltre, ci può essere allungata nuclei ipercromatici. Le celle sono disposte separatamente, gruppi e ammassi papilliform. Secernono granuli nel citoplasma è quasi nessun.

Quando displasia iper(Tesi) tipo di secrezione vi è un significativo accumulo di granuli nel citoplasma dei Segreti. Citochimico rivelato intensamente positivo PAS-reazione. Le cellule epiteliali allungare, acquisire una forma cilindrica. Noccioli rotondo, relativamente leggero, Essi sono basali. Ci sono cellule con nuclei ovali si trovano in posizione centrale.

Per displasia lieve caratterizzata da cellule epiteliali alta cilindriche monomorfa.

Moderatamente displasia grave manifesta la, cellule acquisiscono somiglianza con calice, cluster spesso situate, il segreto delle loro intense PAS-positivi. Displasia grave è accompagnata da un aumento delle cellule epiteliali e la loro allargamento nuclei. Le cellule epiteliali assomigliano calice, grappoli disordinati organizzati. Dovuto all'accumulo di secrezioni nel citoplasma al nucleo spinto tsitolemmy, diventare più ipercromatico, compattato o diventare a forma di falce-, con il rapporto nucleo-citoplasmatica può essere ridotto.

In caso di displasia epiteliale della mucosa gastrica grado pronunciata in ulcera peptica, gastrite cronica, polipi dello stomaco si sospetti processo maligno. Sintomi displasia epiteliale della mucosa gastrica può essere rilevato in tessuti, situato accanto al cancro esistente dello stomaco. Differenziazione di displasia grave e cancro preinvasiva è estremamente difficile. Il cancro dello stomaco è spesso combinato con displasia grave.

Per la diagnosi differenziale di grave displasia e carcinoma neinfiltriruyuschey cytochemically invitati a esplorare il contenuto di DNA. In displasia grave del numero di cellule proliferanti, DNA sintetizzando, aumenti, ci sono alcune cellule tetraploide. L'aumento del numero di carcinoma sito neinfiltriruyuschey delle cellule tetraploidi e il livello di DNA, ci sono segni di aneuploidia.