Dinoprostone

Quando ATH:
G02AD02

Caratteristica.

La polvere cristallina bianca. Solubile in alcol, in soluzioni alcoliche, è solubile in acqua.

Azione farmacologica.
Uterotoniziruyuschee.

Applicazione.

Stimolazione parto a termine, induzione del travaglio a termine o breve termine, induzione alla espulsione in caso di morte fetale, aborto medico, tentato l'aborto, gravidanza molare.

Controindicazioni.

Ipersensibilità; l'appuntamento per l'induzione del travaglio a termine una storia di informazioni sul parto cesareo o un intervento chirurgico maggiore sull'utero, difficile e / o al parto traumatico, pelvioperitonit, 6 o più gravidanze a termine; elevato grado di squilibrio fra il bacino e la testa fetale; prima di sofferenza fetale, posizione anomala del feto. Quando si assegna per l'induzione del feto vaginale gel-nemakušečnye, infezioni del tratto genitale inferiore, sanguinamento dal tratto genitale di natura non specificata durante la gravidanza, rivelato la vescica fetale. Quando si assegna un aborto medico — nel caso di infezione pelvica, se non effettuato una adeguata terapia precedente, cervicite o infezioni della vagina (amministrazione ekstraamnioticheskoe controindicato).

Si applicano restrizioni.

Asma bronchiale, glaucoma, ipertensione, Malattie cardiovascolari, epilessia, disturbi epatici e funzione renale.

Effetti collaterali.

Aumentato tono uterino, contrazione tetanica; nausea, vomito, diarrea, mal di testa, vertigini, l'irritazione dei tessuti, eritema nel sito sul / nel, maree, tremore, Aumento della temperatura, leucocitosi; il feto è aritmia cardiaca, asfiksija.

Cooperazione.

Aumenta l'effetto dell'ossitocina.

Overdose.

Sintomi: un aumento significativo e contrazioni uterine più frequenti.

Trattamento: in / con l'introduzione dei beta-agonisti; con inefficienza — consegna veloce.

In overdose gel: il farmaco deve essere rimosso dalla vagina, ponendo il paziente in una posizione reclinata su un fianco; mostra l'uso di ossigeno.

Dosaggio e amministrazione.

Per l'induzione del travaglio a dosi termine selezionato secondo la sensibilità del paziente e mantenuto al livello più basso possibile, fornendo reazione sufficiente dell'utero e della cervice normale progressivo.

All'interno la prima dose 0,5 mg, in successive 0,5 mg ogni ora. Se l'attività uterina non è sufficiente, aumentare la dose a 1 mg / h, mentre l'attività dell'utero non aumenta. Non è consigliabile aumentare la dose sopra 1,5 mg / h. Nel caso di progressiva estensione cervicale può ridurre la dose a 0,5 mg / h. Per in/con l'introduzione di iniettabili utilizzati con concentrazione 1,5 ug / ml. La velocità di infusione iniziale, che è stata mantenuta durante il primo 30 m, è 0,25 mcg / min. Se si ottiene l'effetto desiderato, la velocità è aumentata a 0,5 mcg / min. In alcuni casi, consentire un graduale aumento del tasso di introduzione alla 1 o 2 mcg / min. In caso di ipertono uterino o fetale distress infusione cessano di normalizzare lo stato del paziente e il feto, poi l'infusione può essere ripresa a una velocità, componente 50% dall'ultimo, e poi aumentare gradualmente la velocità.

Per induzione del travaglio può anche utilizzare gel vaginale della dose iniziale di 1 mg. Il gel viene iniettato nel fornice vaginale posteriore. Attraverso il se necessario 6 h, è possibile immettere una seconda dose del gel è di 1-2 mg (2 mg, somministrati in caso di completa assenza di effetto dalla prima iniezione, 1 mg è usato per migliorare l'effetto già raggiunto).

Per la frutta di esilio di induzione in caso di morte fetale — / in cefuroxim con velocità iniziale 0,5 mcg / min, con un ulteriore aumento di velocità con intervalli di non meno di 1 no. Non superare la velocità di infusione 4 mcg / min.

Per l'aborto medico, Quando l'aborto frustrato e quando sono drift/in infusione soluzione con concentrazione 5 ug / ml. La velocità iniziale raccomandata di introduzione per la prima 30 min- 2,5 mcg / min; Se l'effetto desiderato è ottenuto non può essere, Introduzione veloce aumento di 5 mcg / min. Quando, Quando dopo 4 h infusione necessarie sokratimosti livello utero non è stato raggiunto, il ritmo aumento di infusione a 10 mcg / min. Se si verificano effetti collaterali ridotti di 50% la velocità di infusione o arrestarlo.

Precauzioni.

Non consigliato lungo (Di più 2 giorni) applicazione.

Avvertenze.

Utilizzare soluzioni con una concentrazione 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Soluzioni per l'applicazione I / O possono essere memorizzati non più di un giorno. Prima di applicare per l'induzione di lavoro dovrebbero essere attentamente valutato rispetto alle dimensioni del bacino e la testa fetale; durante il parto devono essere attentamente osservati per attività uterina, Nel corso del processo di maturazione e dilatazione cervicale, feto. Con una storia o ipertoniche uterine contrazioni tetaniche dell'utero e controllare lo stato di attività del feto durante il periodo di induzione del travaglio. Se il paziente ha mantenuto la riduzione vysokotonichnye, dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di rottura uterina.